Резюме: Стома е отварянето на орган към повърхността на корема, може да бъде за хранителни цели или за отстраняване. Има няколко вида отстраняване на стоми: илеостомия, уростомия и колостомия. Изпражненията, отговарящи на колостомизирани пациенти, имат твърда консистенция (сигмоидни или низходящи колостоми) или пастообразни и/или течни (напречни или възходящи колостоми). При илеостомизирани пациенти отстраненото съдържание показва пастообразен или течен вид.
Премахване на стоми
Ключови думи: стомия, колостомия, илеостомия, уростомия.
Въведение: A стомия е екстернализация на вътрешностите, като чревния тракт, единия или двата уретера или стомаха в стената на корема, която се извършва с цел да бъде в състояние прекарайте изпражненията и газовете или нахранете пациента поради медицински проблем. Отварянето навън се прави чрез хирургическа интервенция и се нарича стома. Външният му вид е розов и размерът и формата му могат да варират след интервенцията. Отпадъците, изхвърлени от елиминационните стоми, ще бъдат събрани в торбичка, която е поставена около стомата.
Видове стоми: Според продължителността им те могат да бъдат класифицирани в:
- Временни стомии: Това е временно решение, докато проблемът е решен. Впоследствие чревният или пикочния транзит се възстановява.
- Окончателни стомии: Това е стома за цял живот поради пълна ампутация на органа или поради неговото затваряне, няма решение за приемственост.
Премахване на стоми в зависимост от местоположението им може да бъде:
- Илеостомия: Това е екстериоризацията на последния участък на илеума към кожата. Стомата обикновено се намира от дясната страна на корема, а изпражненията обикновено са полутечни и много кисели.
- Колостомия: Това е екстериоризация на част от дебелото черво до кожата. Според докираната част може да бъде:
- Първата част на дебелото черво се екстериоризира. Стомата е разположена от дясната страна на корема. Изпражненията са течни или полутечни и елиминирането е много често.
- Средната част на дебелото черво се екстериоризира. Стомата е разположена над пъпа. Изпражненията са по-твърди и изхождането е по-рядко.
- Последната част от дебелото черво се екстериоризира. Стомата е разположена от лявата страна. Изпражненията са много подобни на тези, изхвърлени от ануса.
- Стомата се поставя от лявата страна на корема. Подобно на низходящо.
-Уростомите също получават различни имена в зависимост от секцията на отделителната система, която показват:
- Нефростомия. Това е пряката комуникация на бъбрека с кожата.
- Уретеростомия Това е екстериоризация на уретерите към кожата. Тя може да бъде едностранна, ако е фокусиран само един уретер, или двустранна, ако са фокусирани и двете.
- Илеален пикочен мехур Това е вид уростомия, който се извършва с техника, която премахва пикочния мехур и свързва уретерите с илеума, който е насочен навън, образувайки стома.
Хранителни нужди на пациента стома: Хранителното състояние при нормални условия е резултат от баланса между консумираното и необходимото, което се определя от качеството и количеството на хранителните вещества в диетата и от пълноценното им използване в организма. Лошата диета, при която липсват необходимите хранителни вещества, води човешкото тяло до състояние на недохранване. Диетичните мерки при пациент със стомия са важни за постигане на оптимално състояние на хранене и правилно функциониране на стомата.
Хранителните нужди ще варират в зависимост от това колко черва ви остават, неговия функционален статус и цялостното ви здраве. Промените, които се случват в червата поради отстраняването на дебелото черво, могат да имат последствия като:
- Злоупотреба с вода и минерали
- Промяна на навика на червата с наличие на диария и/или запек
- Злоупотреба с храна в случаи на продължителна диария
- Външен вид на газове
Хранителните спецификации зависят от вида на стомата и нейното управление, обсъдено по-горе. След като изцелението приключи и стомата работи нормално, повечето хора могат да се върнат към нормална диета. Целите на правилното хранене са:
- Осигурете балансирана хранителна подкрепа.
- Предотвратяване на недостиг на макро и микроелементи
- Подпомага метаболизма и насърчава възстановяването на тъканите и функцията на органите
- Избягвайте усложнения, свързани с хранителни нужди.
Препоръки при диетата на стома:
След остомизирането храната трябва да се въвежда малко по малко и в малки количества. Обикновено започва с диета с ниско съдържание на фибри и ниско съдържание на остатъци, докато се установи нормална диета, без въвеждане на нови храни, докато се провери как се понасят старите. Те също трябва да се хранят бавно и да дъвчат добре, със затворени уста, за да избегнат образуването на газове.
Важно е да пиете достатъчно количество вода (2-3 литра/ден), особено между храненията. Вредните навици като консумация на тютюн и алкохол могат да причинят хранителни промени поради намаляването на апетита, който произвеждат.
Храна, която увеличава газовете и лошата миризма на изпражненията:
- Зеленчуци
- Лук и чесън.
- Зеле и карфиол.
- Ядки.
- Аспержи и артишок.
- Яйца
- Бира и газирани напитки.
- Подправки
- Свинско месо.
- Храни, които инхибират миризмата:
- Масло
- Кисело мляко
- Прясно сирене.
- Цитрусови
- Магданоз
- Мента
- Препоръчителни храни:
- Плодове и зеленчуци.
- Риби и птици.
- Паста и ориз.
- Мляко и производни.
- Храни, които трябва да се избягват:
- Свинско и колбаси.
- Мазнини
- Пикантен
- Алкохол и безалкохолни напитки.
- Стипчиви храни:
- Банан и ябълка.
- Сготвен ориз.
Завършеност: Стомите могат да бъдат временни, при които засегнатият орган се възстановява в бъдеще, или постоянни, тоест за цял живот. Освен това, в зависимост от местоположението им, отстраняващите стоми могат да бъдат колостоми, илеостомии и уростомии. Елиминационната стома може да доведе до лоша употреба на вода и минерали, да промени чревния навик с наличие на диария и/или запек, използването на храна в случаи на продължителна диария и появата на газове, така че е необходимо да се контролира диетата и въвеждайте храна малко по малко, виждайки как тялото ги понася.