Абонамент за бюлетина:

Отговорност

Въпреки че уебсайтът www.evidenciasenpediatria.es е насочен главно към здравни специалисти, медицинската информация, видима в публичната му зона, е свободно достъпна за всеки потребител. Поради тази причина искаме да изясним, че използването на това съдържание от населението не замества отношенията между лекаря и пациента по всяко време. За конкретна информация за конкретен случай, винаги се консултирайте с Вашия лекар.

преобладаването

Декларация за поверителност

www.evidenciasenpediatria.es се ангажира да защитава поверителността на потребителите. Тази декларация за поверителност обяснява практиките за събиране и обработка на данни, които се следват на сайта www.evidenciasenpediatria.es. Достъпвайки се до сайта и предоставяйки вашите данни, вие (потребителят) давате съгласието си за практиките за събиране и обработка на данни, описани в тази декларация за поверителност.

Събиране на лични данни

Използване на лични данни

Личните данни, събрани на този Сайт, ще бъдат използвани, за да управляват работата му и да предоставят услугите или да извършват транзакциите, които потребителят е поискал или разрешил. За тази цел www.evidenciasenpediatria.es може да използва лични данни, за да предостави на потребителя по-ефективна услуга, да подобри Сайта и всички свързани с него продукти и услуги www.evidenciasenpediatria.es.

Във всеки случай потребителят ще отговори на достоверността на предоставените данни, като си запазва правото www.evidenciasenpediatria.es да изключи от регистрираните услуги всеки потребител, предоставил неверни данни, без да се засягат останалите действия, които протичат по закон.

Контрол върху личните данни

Освен ако не е посочено друго в това изявление, личните данни, които потребителят предоставя на Сайта, няма да бъдат споделяни, без разрешението на потребителя, извън www.evidenciasenpediatria.es.

Достъп до лични данни

Всеки регистриран потребител може по всяко време да упражнява правата на достъп, възражение, коригиране и, когато е уместно, анулиране, чрез писмено искане, адресирано до Lúa Ediciones 3.0, S.L. C/Avda. de Burgos, 39-1º iz - 28036 Мадрид (Испания), като се посочва на плика: „Web evidenciasenpediatria.es“ или по имейл на адрес [email protected] и се прилага фотокопия на DNI или еквивалент.

На уебсайта, веднъж идентифициран с вашето потребителско име и парола, като щракнете върху вашето име, ще се появи нов екран, който ще ви позволи да получите достъп до вашата лична информация и да промените вашите данни.

Сигурност на личните данни

www.evidenciasenpediatria.es е твърдо ангажиран да защитава сигурността на личните данни, отнасящи се до своите потребители; www.evidenciasenpediatria.es използва различни технологии и процедури за сигурност, които помагат да се защитят личните данни на потребителя срещу неоторизиран достъп, използване или разкриване. Например предоставените от потребителя лични данни се съхраняват на компютърни сървъри, до които има ограничен достъп и които се намират в контролирани съоръжения. Освен това, когато www.evidenciasenpediatria.es предава чувствителни лични данни (като номера на кредитната карта) през Интернет, той ги защитава с помощта на техники за криптиране, като протокола Secure Socket Layer (SSL).

Защита на личните данни, свързани с непълнолетни

www.evidenciasenpediatria.es е сайт за професионална общественост и не събира умишлено лични данни относно непълнолетни.

Прилагане на тази декларация за поверителност

Ако потребителят има въпроси относно това твърдение, той може да се свърже с www.evidenciasenpediatria.es.

Промени в тази декларация за поверителност

Ако по всяко време тази декларация за поверителност бъде променена или актуализирана, потребителят ще бъде уведомен чрез поразително известие на уебсайта или чрез директно изпращане на известие. Потребителят се насърчава периодично да преглежда тази декларация за поверителност, за да бъде информиран за начина, по който www.evidenciasenpediatria.es защитава своите данни. Ако потребителят продължи да използва услугите, ще се разбере, че той продължава да приема условията на тази декларация за поверителност и всички направени промени.

www.evidenciasenpediatria.es приветства коментарите или предложенията, които потребителят може да предостави във връзка с тази декларация за поверителност. Ако потребителят счита, че www.evidenciasenpediatria.es не е спазил настоящата декларация за поверителност, моля свържете се с нас по електронен път и ние ще положим разумни усилия за бързо определяне и решаване на проблема.

Изпълнение на отговорностите

www.evidenciasenpediatria.es не носи отговорност за използването на информацията, съдържаща се в този уебсайт. Медицината е развиваща се наука, която трябва да бъде персонализирана за всяко дете и юноша.

Изходящи връзки

Тази страница включва връзки към други страници, които могат да представляват интерес за посещаващи професионалисти. Това не означава никаква собственост или отговорност за съдържанието на споменатите връзки, тяхното актуализиране или условия за достъп; тези условия обаче периодично се проверяват от екипа на уебсайта.

Входящи връзки

Разрешени са връзки към този уебсайт, ситуация, която ние популяризираме и насърчаваме. Не се изисква предварително разрешение от какъвто и да е вид. Тези връзки от организации с нестопанска цел и електронна търговия обаче трябва да бъдат предварително разрешени от екипа на уебсайта за педиатрични доказателства. Във всички случаи връзките трябва да представляват пълен дисплей на мрежата, тоест не в чужди рамки, и винаги да позволяват правилния адрес на този уеб сайт да се показва в лентата на браузъра.

Онлайн кодекси за поведение

Този уебсайт се абонира за критериите на проекта за качествени медицински мрежи (WMC) и Кодекса на фондация „Здраве в мрежата“ (HON кодекс).

Изпращане на коментари до автори

AVC | Критично оценени предмети

Garrido-Miguel M, Cavero-Redondo I, Álvarez-Bueno C, Rodríguez-Artalejo F, Moreno LA, Ruiz JR, et al. Разпространение и тенденции на наднорменото тегло и затлъстяването при европейските деца от 1999 до 2016 г .: систематичен преглед и мета-анализ. JAMA педиатър. 2019: e192430.

Обобщение

Заключения на авторите на изследването: разпространението на детското наднормено тегло и затлъстяването е високо, но тенденциите се стабилизират в повечето европейски страни. Съществуват съществени различия между страните и нарастващото разпространение в някои средиземноморски страни е обезпокоително.

Рецензенти коментират: разпространението на наднорменото тегло е значително в цяла Европа, въпреки че изглежда като цяло стабилизирано. Има тенденция към увеличаване в страните от Иберийската зона (Испания и Португалия) в сравнение с Атлантическата зона. Това е пряко приложимо за нашата среда. Въпреки че причината за наднорменото тегло е многофакторна, въздействайки, наред с други, на начина на живот, заседналия начин на живот и ежедневния сън, бихме могли значително да намалим разпространението.

Как да цитирам тази статия

Ortega Páez E, Ruiz-Canela Cáceres J. Преобладаването на наднорменото тегло трябва да намалее в средиземноморските страни. Evid Педиатър. 2020; 16: 7.

AVC | Критично оценени предмети

Garrido-Miguel M, Cavero-Redondo I, Álvarez-Bueno C, Rodríguez-Artalejo F, Moreno LA, Ruiz JR, et al. Разпространение и тенденции на наднорменото тегло и затлъстяването при европейските деца от 1999 до 2016 г .: систематичен преглед и мета-анализ. JAMA педиатър. 2019: e192430.

Структурирано резюме

Цел: оценка на разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването в Европа при деца между 1999 и 2016 г.

Дизайн: систематичен преглед с мета-анализ.

Източник на данни: Търсене от PubMed, Embase, CINAHL и Web of Science от началото до май 2018 г., дескрипторите са изрични 1. За включване бяха разгледани проучвания с наднормено тегло и затлъстяване с напречно сечение (ET) и надлъжно (EL) на възраст между 3 и 13 години, публикувани на английски, испански, италиански или португалски. Изключени са проучвания с размер на извадката по-малък от 100, тези, които не предоставят адекватни подробности за метода за вземане на проби или състава на пробата, или се отнасят до определена група от популации, като аборигенски групи, имигрантски групи, икономически статус или деца . От идентифицираните 4765 проучвания са включени 103.

Избор на проучване: За да се идентифицират допустимите проучвания, заглавията и резюметата бяха оценени независимо от двама от рецензентите, след което всички идентифицирани изследвания. Данните бяха разширени или коригирани с авторите. И двамата рецензенти провериха причините, поради които са включени и изключени. В случай на несъответствия беше постигнат консенсус или се намеси трети изследовател.

TE бяха оценени с инструмента Joanna Briggs (HJB), който се класира според категориалната скала като нисък, умерен и висок риск от пристрастия. За EL е използван инструментът за ефективна здравна практика (EHCP) за оценка на качеството, който включва 7 области с идентифициране на пристрастия в този тип проучване и класифицира съвкупността от доказателства като: силни (без пристрастия), умерени (1 слаб домейн ) или слаб (с 2 или повече домейна). Хетерогенността се оценява със статистиката I 2 и теста за фиксиран ефект на Mantel-Haenszel, когато I 2 е по-малко от 50%. В подгрупите бяха разграничени три периода (1999-2006 г.), пиковата икономическа криза (2007-2010 г.) и най-новият период (2011-2016 г.). Идентифицирани са 4 европейски региона: Атлантически (Франция, Обединеното кралство, Ирландия, Белгия, Холандия, Финландия, Норвегия и Швеция), Иберийски (Испания и Португалия), Централен (Германия, Чехия, Швейцария, Полша, Румъния, Литва, Естония, Унгария и Латвия) и Средиземноморието (Кипър, Гърция, Италия, Малта, Словения, Северна Македония, Сърбия, България и Турция). Извършена е метарегресия за оценка на разпространението и неговата корелация с брутния национален продукт на глава от населението (БВП) на всяка държава.

Извличане на данни: Данните за името на първия автор, година на публикуване, период на проучване, държава, европейски регион, дизайн на изследването, характеристики на изследваната популация (размер на извадката, възраст на участниците и пол) и резултати (разпространение под тегло, наднормено тегло и затлъстяване) с критерии на Международната работна група за затлъстяването (IOTF) 2, която използва индекс на телесна маса (ИТМ) над 30 на 18-годишна възраст като еталон. Оценките на разпространението са изчислени като агрегирани средни стойности, претеглени от размера на извадката и броя на случаите във всяко проучване.

Основни резултати: Включени са 103 проучвания от 28 европейски държави, включващи общо 477 620 деца на възраст от 2 до 13 години. Качеството на включените 66 (68,2%) ЕТ, оценени с инструмента HJB, са с нисък риск от пристрастия. В кохортните проучвания 5 са ​​били с умерен риск и 1 слаби с EHCP.

Преобладаването на наднорменото тегло и затлъстяването, комбинирано при европейски деца на възраст от 2 до 13 години, се променя от 20,6% (95% доверителен интервал [95 CI]: 18,8 до 22,4) през 1999-2006 г. до 21,3% през 2011-2016 г. (95 CI: 19,2 до 23.6). Освен това разпространението на затлъстяването в тази възрастова група се променя от 4,4% (95 CI: 3,8 до 5,1) през 1999-2006 г. до 5,7% (95 CI: 5,0 до 6,6) през 2011-2016 г. Резултатите не се променят, ако вземем предвид само проучванията със средно и високо качество.

Що се отнася до тенденциите на наднормено тегло или затлъстяване при децата в 4-те региона на Европа от 1999 до 2016 г., от 1999 до 2006 г. Атлантическият регион показва най-ниско разпространение (12,8%; 95 CI: 9,5 до 16,2), докато най-високо е наблюдавано в Иберийският регион (31,0%; 95 CI: 28,8 до 33,3).

През 2011-2016 г. обаче централният регион има най-ниско разпространение (13,2%; 95 CI: 11,3 до 15,4), а Средиземноморието е регионът с най-голямо разпространение (30,4%; 95 CI: 25,8 до 35,9).

Отрицателна връзка между наднорменото тегло и затлъстяването и БНП в европейските страни беше установена в моделите за метарегресия през трите периода: 1999-2006 (95 CI: -0,23 до -0,16), 2007 до 2010 (CI 95: -0,15 до - 0,08) и от 2011 до 2016 г. (95 CI: -0,20 до -0,12) (стр. 3. В Испания проучването ALADINO (2015 г.), с представителна извадка от Всички автономни общности, проведено при деца от 6 до 9 години на възраст, установи, че разпространението на наднорменото тегло е 23,2% и затлъстяването 18,1%.

Клинично значение: комбинираното разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването при европейските деца на възраст от 2 до 13 години се е увеличило през периода 1999-2016 г. от 20,6% (95 CI: 18,8 до 22,4) до 21,3% (95 CI: 19,2 до 23,6); обаче имаше значително увеличение в Иберийската зона (31,0%; 95 CI: 28,8 до 33,3) в сравнение с Атлантическата зона (12,8%; 95 CI: 9,5 до 16,2), с отрицателна връзка с БВП. Тези резултати са със значителен мащаб, тъй като 1 на 4 ученици са с наднормено тегло или затлъстяване, въпреки че изглежда са се стабилизирали. В проучването ALADINO 4 от 2015 г., проведено при ученици на възраст от 6 до 9 години, се наблюдава статистически значима разлика в намаляването на наднорменото тегло (от 26,2 на 23,2%), докато данните за затлъстяването практически остават стабилни (18, 3% в 2011 г. спрямо 18.1% през 2015 г.). Същото проучване описва лошите хранителни навици, липсата на физическа активност, по-малкото часове сън и ниските доходи като фактори, свързани със затлъстяването.

Приложимост в клиничната практика: Преобладаването на наднорменото тегло е важно в цяла Европа, въпреки че като цяло изглежда стабилизирано, има по-голяма тенденция към увеличаване в страните от Иберийската зона (Испания и Португалия), отколкото в Атлантическата зона. Това е пряко приложимо за нашата среда. Въпреки че причината за наднорменото тегло е многофакторна, въздействайки, наред с други, на начина на живот, заседналия начин на живот и ежедневния сън, бихме могли значително да намалим разпространението.

Конфликт на интереси на авторите на коментара: не съществува.

Библиография

  1. Garrido-Miguel M, Cavero-Redondo I, Álvarez-Bueno C, Rodríguez-Artalejo F, Moreno-Aznar L, Ruiz JR, et al. Разпространение и тенденции на слабост, наднормено тегло и затлъстяване сред деца и юноши на възраст 3-18 години в цяла Европа: протокол за систематичен преглед и мета-анализ. BMJ Open. 2017; 7: e018241.
  2. Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, Dietz WH. Създаване на стандартна дефиниция за наднормено тегло и затлъстяване при деца в световен мащаб: международно проучване. BMJ. 2000; 320: 1240-3.
  3. Esparza Olcina MJ, депутат от Aizpurua Galdeano. Колкото по-висок е индексът на телесна маса, толкова повече сърдечно-съдова смъртност. Evid Педиатър. 2016; 12: 61.
  4. Проучване ALADINO 2015 г. Изследване на надзора на растежа, храненето, физическата активност, развитието на детето и затлъстяването в Испания 2015 г. Испанска агенция за консумация, безопасност на храните и хранене. В: Министерство на здравеопазването, социалните услуги и равенството [онлайн] [консултирани на 02/05/2020]. Достъпно на: http://www.aecosan.msssi.gob.es/AECOSAN/docs/documentos/nutricion/observatorio/Estudio_ALADINO_2015.pdf

Как да цитирам тази статия

Ortega Páez E, Ruiz-Canela Cáceres J. Преобладаването на наднорменото тегло трябва да намалее в средиземноморските страни. Evid Педиатър. 2020; 16: 7.