Експертна медицинска статия.

  • Показания
  • Формуляр за освобождаване
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Употреба по време на бременност
  • Противопоказания
  • Странични ефекти
  • Дозировка и приложение
  • Предозиране
  • Взаимодействия с други лекарства
  • Условия за съхранение
  • Продължителност

В човешкото тяло той съдържа няколко микроелемента и един от тях е желязото. Влиянието му върху повечето от най-важните процеси в тялото е наистина огромно. Но дефицитът на този елемент веднага се отразява на здравето на човек, което може да причини много негативни последици; например се развива анемия или анемия. Защо желязото е толкова важно при анемия? Във всички случаи на анемия трябва ли да приемате железни препарати?

желязо

Лечение на анемия с желязо

Желязото изпълнява много задачи в тялото. Основните инструкции са:

  • Доставка на кислород.

Желязото е важен компонент на хемоглобина (протеин, който изгражда червените кръвни клетки), отговорен за преноса на кислород до всички тъкани в тялото. Кръвните клетки, използвайки същото желязо, премахват произведения въглероден диоксид и го прехвърлят в дихателните органи за отделяне. Следователно разглежданият от нас микроелемент играе важна роля във всички дихателни процеси.

  • Осигурете обменни процеси.

Желязото е част от повечето ензими и протеини, необходими за качествен метаболизъм: елиминиране на токсините, стабилен баланс на холестерола и трансформация на енергията. Зависи от наличието на този елемент и имунната система.

В състояние на дефицит на желязо състоянието на кожата, косата и ноктите се влошава. Има силна слабост, диспнея, сънливост, раздразнителност, нарушават се процесите на паметта.

Според статистиката, извършена от Световната здравна организация, 60% от жителите на света имат недостиг на желязо. В същото време половината от тях имат толкова изразен недостиг, че лекарите поставят надеждна диагноза „желязодефицитна анемия“. Това е патология, която е придружена от значително намаляване на нивото на хемоглобина.

Желязодефицитната анемия не е единственият вид анемия. Този тип обаче представлява повече от 90% от всички случаи на анемия.

Дневна доза желязо при анемия

Човешкото тяло съдържа 2,5 до 4,5 g желязо. Този брой не е постоянен и трябва да се попълва редовно.

Жените са особено засегнати от дефицит на желязо. Това се дължи на системната загуба на микроелемент с менструално кървене, както и на специален склад на хормонални процеси. Средният брой артикули, от които една жена се нуждае на ден, е 15 mg, а в периода на бременност и кърмене - не по-малко от 20 mg.

За нормалното протичане на процесите в организма мъжът трябва да попълни запаса от 10 mg желязо на ден.

Децата до 18-годишна възраст трябва да получават от 5 до 15 mg микроелемент на ден (колкото по-стара е възрастта, толкова по-голяма е нуждата).

Същата статистика твърди, че в съвременната диета на повечето хора нивото на желязо не се "поддържа" с необходимата скорост. Средно човек попълва ежедневния си „железен“ инвентар само с 10-20%. Следователно за много хора желязото при анемия трябва да се приема допълнително под формата на сложни препарати.

За да разберете дали имате достатъчно микроелементи в тялото си, трябва да преминете стандартен биохимичен кръвен тест. Нормалните показатели са:

  • за мъже: 11,64-30,43 μmol на литър;
  • за жени - 8,95-30,43 μmol на литър;
  • за новородено дете - 17,9-44,8 μmol на литър;
  • за едногодишно дете: 7,16-17,9 μmol на литър.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Показания Желязо при анемия

Дефицитът на желязо се диагностицира много често. В по-голямата част от случаите те са причинени от небалансирана диета или от строги и еднообразни диети.

Сред другите причини за дефицит на желязо трябва да се отбележи състоянието, в което има активна консумация на микроелементи. Например, както се случва по време на пубертета, при настаняване и хранене на бебето, както и след нараняване, хирургични интервенции, менструални нарушения, храносмилателни заболявания, паразитни инвазии, нарушения на щитовидната жлеза, дефицит на витамини в аскорбинова киселина и витамин В-група.

Силното отслабване на имунната защита, провокирано от анемия, постепенно се превръща в причина за хронично възпаление, развитие на сърдечна недостатъчност, чернодробни заболявания.

Най-голямата опасност е недостигът на желязо при бременни жени: в такива ситуации могат да се родят деца с вече съществуващи анемични състояния.

[9], [10], [11], [12]

Формуляр за освобождаване

Основните железни препарати са разделени на възможни инжекции в тялото:

  • орално (за вътрешно приложение);
  • парентерално (за инжектиране).

Също така, съдържащите желязо лекарства се разделят на различни форми, в зависимост от асимилационния механизъм. Следователно се разграничават два вида лекарства:

  • двувалентни, бързо абсорбиращи се и дълготрайни (приемът се извършва през устата);
  • тривалентни, които не са напълно усвоени (инжектирани).

Съдържащото желязо лекарство се смила в храносмилателната система, но за нормалния ход на този процес е необходима подходяща кисела среда в стомаха. Следователно, при определени обстоятелства, например при намалена киселинност, желязото може да се абсорбира малко по-зле, както и при едновременната употреба на някои лекарства, които неутрализират киселината.

Всичко това трябва да се вземе предвид при избора на формата на лекарството.

Железни препарати при анемия

Желязото под формата на лекарства е основно средство за лечение на персистираща желязодефицитна анемия. Такива препарати се състоят от соли или комплекси от дву и тривалентно желязо.

Към тази категория принадлежат лекарствата, състоящи се от тридесет или повече mg от активната съставка под формата на елементарно желязо.

Ако микроелементът се съдържа в количество, по-малко от 30 mg, тогава е разрешено използването му само за превантивни цели.

Между другото, премахването на анемията не е единствената употреба на такива лекарства. Те се назначават в периода на възстановяване след продължителни инфекциозни заболявания, с лактозна недостатъчност, с ентероколит, след обширни наранявания и изгаряния, с паразитни патологии и др.

Желязо при анемия назначава само лекар, след проучване на резултатите от кръвен тест.

Лекарствата с железни соли се произвеждат в различни дозирани форми. Всички те имат отлична смилаемост, но дори леко предозиране може да доведе до развитие на странични ефекти.

Тези лекарства се приемат на гладно, тъй като има някои продукти, които могат да влошат усвояването на необходимия микроелемент.

Препаратите от черно желязо се различават по съдържанието на последните, както и по завършване на асимилацията. Например:

  • най-абсорбира се железен сулфат (съдържанието на микроелемента е от 12 до 16%);
  • вторият в списъка следва железен хлорид (съдържание - до 6%);
  • третият в списъка - железен фурамат (съдържанието на микроелемент - до 16%);
  • слабо абсорбиран железен глюконат (съдържа до 22% желязо) и железен лактат (до 9% желязо).

За да се избегнат дразнещи ефекти върху чревната лигавица, мукопротеозата присъства в двувалентни препарати.

Препаратите от железен желез при анемия са по-малко бионалични и почти не се абсорбират от червата, така че нямат масово разпространение. Използва се в комбинация с аминокиселинни комплекси и малтоза за намаляване на токсичността.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Железни таблетки при анемия

За да се коригира нивото на желязо при анемия, най-често предписваните таблетки са:

Бременните пациенти могат да приемат лекарства на 14 седмици. Курсът продължава две седмици, след това се спира за една седмица и така до раждането на детето (освен ако лекарят не определи друг план за прием).

  • Сорбифер - антианемично средство, което е комбинация от желязо с аскорбинова киселина. Лекарството се произвежда по уникална технология, която осигурява постепенно усвояване на желязото. Това избягва много странични ефекти, включително рязко увеличаване на съдържанието на микроелементи в храносмилателната система. Sorbifer се приема по една таблетка сутрин и вечер, малко преди хранене. Бременни пациенти също могат да приемат лекарството:
    • I и II триместър - на дневна таблетка;
    • Трети триместър и кърмене: две таблетки на ден.

Общият срок за прием е от два до шест месеца.

Желиране на желязо при анемия

Говорейки за хелатиращо желязо, имаме предвид сложни съединения на железни йони с аминокиселини. В по-проста и достъпна презентация, хелатиращата форма е лекарство, което тялото усвоява по-лесно от други. Тоест неговата бионаличност е много по-висока, което означава, че тялото ще получи необходимото количество желязо в неговата цялост.

Каква е същността на ефективността на такива лекарства?

Железните йони, намиращи се в аминокиселинната обвивка, са готови за храносмилане без допълнителни трансформации в тялото. Те се използват незабавно по предназначение и бързо се усвояват.

Всмукателният механизъм се осъществява в тънките черва, както следва: свободният железен йон се комбинира с транспортния протеин, който го пренася в кръвния поток. Подобен процес се нарича терминът "органично хелатиране". При липса на такъв процес тялото не може да разпознае микроелемента като жизненоважно вещество и не го приема за употреба.

Много често това се случва с неорганични минерални соли, които за нормално усвояване изискват преминаване на няколко последователни етапа: това е етапът на разделяне, разтваряне, абсорбиране.

Неорганичните минерални соли след тяхното приложение стават бионалични в не повече от 10-20%. Това означава, че останалата част от солите не може да бъде усвоена и дори може да причини известни увреждания на тялото (при продължителен прием).

Хелатите имат адекватно ниво на киселинност и не реагират с киселинната среда на стомаха. Това не са неорганичните минерални соли, алкализиращи киселинното съдържание в стомаха след перорално приложение: това може да доведе до неприятни усещания, като повишено газове, нарушено усвояване на хранителните вещества.

Лечението на анемия с хелатни форми на желязо гарантира, че нуждата на организма от микроелемент е задоволена.

Силно съединение с аминокиселина подобрява транспорта на железни йони и осигурява защита срещу корозивната киселина на стомашния сок.

[19], [20], [21], [22]

Инжектиране на инжекции с желязо при анемия

Инжекциите с железни лекарства не се предписват на всички, тъй като първоначално пероралното приложение е по-предпочитано. Инжекциите се прибягват само в такива случаи:

  • при хронични заболявания на храносмилателния тракт, които могат да повлияят неблагоприятно на усвояването на желязо (такива случаи се срещат при панкреатит, ентерит, цьолиакия, синдром на малабсорбция и др.);
  • с неспецифичен улцерозен колит;
  • със свръхчувствителност към соли на желязо, алергии;
  • в острия стадий на язва на стомаха и дванадесетопръстника;
  • След операцията се свързва с резекция на стомаха или частична резекция на червата.

Инжекциите се предписват и в ситуация, в която е необходимо да се приложи в най-кратки срокове необходимият микроелемент в тялото на пациента, например това може да е реално преди операции.

Следните са известни за такива инжекции:

Течно желязо при анемия

Течните препарати с желязо в състава се използват главно за лечение на анемия в детска възраст. Разбира се, по-лесно е да дадете на детето течно или сиропно лекарство, отколкото хапче или капсула. Има обаче предупреждение: след консумация на доза от такъв разтвор или сироп, детето трябва да изпие малко вода или да изплакне устата си, за да не потъмнее зъбният емайл.

Сред най-често срещаните течни продукти, които съдържат желязо, са:

  • Актиферин - съдържа железен сулфат и α-аминокиселина серин, който ускорява усвояването на желязото при анемия. Възможно е да се прилага лекарствен разтвор за бебета, а за деца на възраст над 2 години - сироп Актиферин.
  • Ferlatum е антианемично средство в течна форма. Съставът на разтвора включва сукцинилатен протеин, който създава защита на лигавичните тъкани на храносмилателната система срещу дразнещите ефекти на желязото. Ferlatum може да се използва за лечение на анемия, дори при новородени бебета.
  • Малтофер е лекарство с тривалентно желязо (полималтозен хидроксид). Лекарството се използва като сироп или под формата на разтвор (можете да им давате бебета и недоносени бебета).
  • Ferrum Lek е железен железен препарат, прилаган от раждането. Произвежда се под формата на разтвор и сироп.