MADRID .- Пътуване с кола, три сока от грейпфрут и противозачатъчни хапчета. Съвкупност от обстоятелства, които почти струват крак на 42-годишна жена, която беше приета в спешното отделение на болница „Сейнт Питър“ (Вашингтон, САЩ) с трудности при ходене, задух и световъртеж.

грейпфрута

Кракът е подут, син и възпален. Ултразвукът потвърди подозренията на лекарите, които са я лекували, тя имаше съсирек, който течеше от вена на бедрото до вени на прасеца. Левият крак беше изложен на риск от гангрена.

Лекарите бързо отстраниха съсирека, за да спасят крайника. Изследването разкри стесняване (стеноза) на вена, което специалистите разрешиха, като поставиха „стент“, за да запазят патента на кораба. Един ден след операцията кракът се беше върнал към нормалния си цвят. Нямаше болка и кръвта сякаш циркулираше правилно.

Но, Как привидно здрава жена попадна в тази ситуация? Когато вземала медицинската история на пациента, тя им казала, че предния ден е шофирала в продължение на час и половина, след което е усетила болка в кръста и лявата седалище, а дискомфортът се е спуснал до глезена.

Пътуването с кола не оправдава образуването на тромба, така че специалистите, които съобщават за случая в „The Lancet“, продължават разследванията си. По принцип всичко изглеждаше нормално. Не пуших, почти не пиех и бях на диета от три дни, за да отслабна с няколко килограма, което включваше закуска от сок от грейпфрут.

Разследвайки още малко, те откриха две нови улики. Пациентът приема орален контрацептив, чиито естрогени леко повишават риска от тромбоза. Освен това той страда от мутация на фактор V Leiden (вродено нарушение на кървенето), която предразполага към образуването на тромби.

Лекарите бяха донякъде разстроени, защото въпреки че жената имаше някои рискови фактори, Те не намериха обяснение защо съсирекът се образува точно в този момент, а не преди това, тъй като жената е приемала хапчето цяла година и винаги е страдала от коагулопатия.

Какво беше нарушило баланса? Досега невинният сутрешен сок стана основен заподозрян за лекарите. Това лимонено инхибира действието на ензим, който е отговорен за метаболизма на много лекарства. Имаше проблема. Неотдавнашната консумация на грейпфрут блокира разграждането на естрогените че пациентът е погълнал (хапчето) по такъв начин, че нивото на циркулация на този хормон се е увеличило значително, причинявайки състояние на хиперкоагулация.

„Съзвездие от потенциални рискови фактори за венозна тромбоза“, казват лекари, чийто баланс е бил нарушен от грейпфрута. При последния преглед, през февруари 2009 г., пациентът беше напълно здрав.