превантивни

.Д-р Mª Теофила Висенте Ереро. Специалист по трудова медицина.
В момента затлъстяването се счита за световна епидемия. Въз основа на информацията, предоставена от Световната здравна организация, от 1975 г. данните за глобалното разпространение се умножават по три, което подхранва настоящия дебат за класифицирането му като болест. Освен това, съжителството на недохранване и затлъстяване в страните с ниски и средни доходи създава уникални предизвикателства, които може да не изискват същите стратегии като тези, използвани в страните с високи доходи.

Съжителството на недохранване и затлъстяване в страните с ниски и средни доходи създава уникални предизвикателства.

Затлъстяването се е считало за медицинско състояние или рисков фактор за други заболявания, но днес то се определя като сложно заболяване с многостранна етиология, с увреждащ капацитет и свързаните с него съпътстващи заболявания. Това го прави в съответствие с медицинската дефиниция на заболяването: физиологична дисфункция на организма с екологична, генетична и ендокринологична етиология, с характерен набор от признаци и симптоми и с последователни анатомични промени.

Излишната мастна тъкан увеличава сърдечната работа, причинявайки анатомични промени в този орган и променя белодробните, ендокринните и имунните функции, всички с неблагоприятни ефекти върху здравето. Основните му усложнения включват развитието на сърдечно-съдови заболявания, неинсулинозависим захарен диабет, обструктивна белодробна болест, артрит и рак, към които се добавя повишеният риск от тежка еволюция при настоящата инфекция на Sars-Cov-2

Приемането на затлъстяването като болест е от съществено значение за определяне на неговия превантивен и терапевтичен подход, подобряване на неговата еволюция и избягване на усложнения, насърчаване на развитието на генерализирани интервенции, още повече, когато се анализират испанските данни от последното национално здравно проучване от 2017 г. които показват нарастващо разпространение, засягащо през тази година 17,4% от възрастното население на възраст от 18 години, което съвпада с възрастта на активните работници (18,2% при мъжете и 16,7% при жените).

Затлъстяването може да бъде свързано и с болки в кръста, с психосоциални аспекти, с психични разстройства и да бъде следствие от нощната работа.

При затлъстяването и работата се открояват някои аспекти на специалните научни противоречия, като нарастващата връзка между затлъстяването и болките в кръста или влиянието на нощната работа върху наддаването на тегло и връзката му с психосоциалните аспекти и с психичните разстройства.

Превантивният подход към затлъстяването в компаниите варира от промоция на здравето, със специален акцент върху подобряване на навиците на начина на живот, до периодичен контрол и мониторинг чрез специфично здравно наблюдение и обучение и информация за работниците.

В промоцията на здравето подчертайте интервенциите, насочени от службите за превенция на професионалния риск, с кампании за здравословни навици в диетата, редовни физически упражнения, контрол на тютюна и консумация на алкохол. Използването на валидирани проучвания като PREDIMED в храненето и IPAQ при физическа активност е полезно, улесняващо както работата на лекаря, така и активното участие и сътрудничество на работника.

Тези превантивни действия трябва да се основават на добре дефинирани аспекти и типизирането на измерването на общото затлъстяване и коремното затлъстяване. Много от тези методи са достъпни за професионалния лекар:

  • За измерване на общото затлъстяване най-широко използваната система е индексът на телесна маса (ИТМ), въпреки че се препоръчва да се използват директни методи за измерване на мастната маса, като например биоелектричен импеданс и дебелина на кожните гънки, които са лесно достъпни на място.
  • За измерване на коремното затлъстяване обикновено се използва оценката на обиколката на талията, съотношението талия/ханш и съотношението талия/височина.

По-сложно и следователно обикновено запазено за специализираната област е измерването на общото затлъстяване и коремното затлъстяване с помощта на двойна рентгенова абсорбциометрия, ултразвук, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.

Уравненията, които оценяват телесните мазнини, все повече се използват като поддържащи методи: CUN BAE, ECORE-BF, Palafolls, RFM ИЛИ Индекс на мастната маса.

Като опорни методи все повече се използват уравненията, които оценяват телесните мазнини: CUN BAE, ECORE-BF, Palafolls, RFM ИЛИ Индекс на мастната маса.

Несъмнено, за да се напредне в проучването и подхода на този нарастващ проблем в общественото здраве, са необходими координирани действия, които включват аспекти на обучение за здравния персонал относно стратегиите за промяна на поведението и които задълбочават междупрофесионалните екипи за подобряване на грижите за хората със затлъстяване.

Преобладаването на затлъстяването се е увеличило с тревожна скорост на всички континенти и от 1980 г. насам се е удвоило по целия свят, достигайки 650 милиона души.

Ето защо Испанската асоциация на специалистите по трудова медицина (AEEMT), в сътрудничество с компанията Novo Nordisk, обединявайки усилия за сътрудничество в обучението, предлага този 12 ноември уебинар с фокус на труда, фокусиран върху Промоция на затлъстяването и здравето от компанията.

Професионалните лекари подкрепят тези действия с нашата работа чрез клинични съвети, насочени към диета, физическа активност и промяна в поведението, но за постигане на по-добри резултати предлагаме съвместни действия с останалите здравни специалисти, които се грижат за работници извън полето, които позволяват интензивността на превантивните и терапевтичните действия да бъдат съобразени с тежестта на затлъстяването като заболяване.