Блог за здравето, храненето, профилактиката и здравето на IMQ

подагра

Капката, Вече документирана в Древен Египет и Класическа Гърция, „болестта на кралете“ като Карл V или Хенри VIII продължава да се разглежда днес като последица от диетичните нарушения (прекомерна консумация на морски дарове, червено месо и алкохол). В повечето случаи обаче това се дължи на трудността при елиминиране на пикочната киселина през бъбреците.

Това е често заболяване, което засяга нашата среда 2% от населението възрастен, се увеличава с възраст и е 1-ва причина за артрит остър при мъжете, все пак страдат и жените, обикновено след менопаузата.

В Ревматология ние го смятаме за a "лечима" болест, ако е правилно диагностициран и лекуван.

Какво е подагра?

Капката е заболяване, причинено от уратно кристално отлагане, в ставата или в тъканите около нея. Среща се при пациенти с повишени нива на пикочна киселина в кръвта (предишна хиперурикемия) и се проявява като пристъпи на възпаление в една или повече стави. Когато депозитите са големи, те могат да се образуват „Тофи”, Възли, които се виждат или докосват под кожата.

Но капката не просто вид артрит, може да повлияе на бъбреците, като произвежда бъбречна недостатъчност Y. изчисления пикочна киселина. Освен това в дългосрочен план кристалните отлагания в ставите причиняват хронично възпаление, което засяга сърдечно-съдовата система.

В същото време пациентите с подагра страдат от други прояви на т.нар.метаболитен синдром" като артериална хипертония, повишена кръвна глюкоза, холестерол и триглицериди или затлъстяване и следователно имат по-висок риск от диабет тип II, сърдечно заболяване или инсулт.

Причини

The хиперурикемия Това е основният рисков фактор и причина за подагра, но не всички пациенти с хиперурикемия имат подагра и асимптоматичните пациенти обикновено не се лекуват.

The Хиперурикемията е свързана, в повечето случаи, с a затруднено отстраняване на пикочна киселина от кръвта през бъбреците или червата. Това може да се дължи на генетични, хормонални фактори, заболявания като хронична бъбречна недостатъчност, хипертония или прием на определени лекарства.

При някои пациенти хиперурикемията се дължи на увеличаване на образуването на пикочна киселина от храната или от прекомерна консумация на алкохолни напитки. Диети, богати на пурини (червено месо, колбаси, месо от органи и черупчести мекотели), на протеини или на калории, а също и бира, дори безалкохолна бира и ликьори повишават нивата на пикочна киселина.

При някои генетични заболявания, при някои заболявания на кръвта и при псориазис самото тяло генерира излишък на пикочна киселина.

Симптоми

При подагра може да има съвместни отлагания на уратни кристали, без пациентът да забележи (субклинично възпаление). Въпреки това, обикновено говорим за подагра кога ставите се възпаляват. При острата атака се появява внезапно или в рамките на часове силна болка, подуване, зачервяване, повишена температура Y. търкайте чувствителност в един или повече стави.

Характерно е възпаление на метатарзофалангеалната става на палеца на крака - "подагра"-, но те могат да се запалят други стави като тарсите (супинатите), глезените, коленете, лактите или ръцете, а също и чанти синовиална или сухожилия.

Кризите първоначално те обикновено се появяват в една става, са самоограничени и отзвучават в рамките на няколко дни. Впоследствие те стават по-чести и по-дълги, засягайки повече стави. С течение на времето, ако болестта не се лекува, ставите са повредени причиняващ хронична болка и увреждане.

Някои пациенти страдат бъбречни колики от наличието на камъни и се развиват други тофи.

The окончателна диагноза подагра се установява чрез потвърждаване наличието на мононатриеви уратни кристали в ставата или тъканите.

Лечение на подагра

Хората с хиперурикемия, които имат криза на възпаление на ставите и/или тофи, трябва консултирайте се с ревматолог за потвърдете диагнозата пуснете и започнете a индивидуализирано лечение подходящо за тежестта на заболяването, характеристиките на пациента и съпътстващите заболявания (метаболитен синдром, сърдечно-съдов риск, хронично бъбречно заболяване ... и т.н.).

The цел за постигане в консултацията, е намаляване на нивата на пикочна киселина в кръвта под 6 mg/dl за кристалите на урата да се разтварят, като по този начин се избягват нови кризи и техните последици в ставата и в организма.

Важно е да поддържате балансирана диета и адекватна хидратация, да контролирате теглото, да спортувате и да ограничавате консумацията на алкохол (особено бира и спиртни напитки). Въпреки това, въпреки че тези мерки спомагат за намаляване на нивата на пикочна киселина в кръвта, а също и сърдечно-съдов риск, сами по себе си те не са достатъчни за излекуване на болестта и трябва да бъдат придружени от ефективно фармакологично лечение.

Комплексният подход за подагра включва, Следователно:

1. - The промени в диетата и начина на живот.

2.- The лечение и профилактика на кризи, през първите месеци на проследяване.

3. - The намалени нива на пикочна киселина, с лекарства, които намаляват производството му или които улесняват елиминирането му.

4. - The управление на съпътстващите заболявания.

Тези мерки подобряват прогнозата и качеството на живот на тези пациенти.

Д-р Елена Гармендия