лечение

Това заболяване е известно още като "охлювна треска".

Говорим за a паразитна болест, произведени от сладководни охлюви, заразени от една от петте разновидности на паразита Schistosoma.

Среща се главно в тропически и субтропичен климат, като засяга 240 милиона души в максимум 78 страни, с най-голямо разпространение в Африка и се нарежда на второ място след маларията като най-често срещаното паразитно заболяване.

Причини за шистозомиаза

Шистозомиазата се предава при контакт със замърсена прясна вода (езера, езера и реки), обитавана от охлюви, носещи паразита.

Плуването, къпането, риболовът и домакинската работа, дори прането и отглеждането на добитък, могат да изложат хората на риск от болестта.

Ларвите излизат от охлювите, плуват във водата, докато влязат в контакт с индивида и проникнат в кожата. Попаднали в тялото, те се превръщат в мъжки и женски червеи, чифтосвайки се и живеещи заедно в кръвоносните съдове в продължение на години.

Някои яйца от Шистозома, остават в капан в тялото и мигрират към определени органи (в зависимост от вида на паразита), където могат да причинят значителни щети.

Уринарната шистозомоза води до образуване на белези, разкъсване на пикочния мехур и бъбреците, произвеждайки рак на пикочния мехур.

Чревната шистозомиаза се развива бавно, причинявайки коремно кървене; разширяване на черния дроб, белите дробове, далака и червата. Важен показател за заболяването е кръвта в урината и/или изпражненията.

Симптоми

Симптомите на заболяването варират в зависимост от вида на червея и местоположението на паразита вътре в тялото, включително:

  • Първоначален сърбеж и обрив на мястото на инфекцията.
  • Честа, болезнена или кървава урина.
  • Коремна болка и кървава диария.
  • Анемия.
  • Треска, студени тръпки и мускулни болки.
  • Възпаление и белези на пикочния мехур.
  • Подути лимфни възли.
  • Увеличен черен дроб или далак.
  • Вторични кръвни нарушения в случай на увреждане на дебелото черво.
  • Ако инфекцията продължава, в някои случаи може да се развие рак на пикочния мехур.
  • Децата с повтарящи се инфекции могат да развият анемия, недохранване и обучителни затруднения.

Как се предава

Паразитите навлизат в кожата при контакт с прясна вода, която тя съдържа замърсени охлюви. Ларвите мигрират към кръвоносните съдове, където се чифтосват, произвеждайки яйца, които пътуват до пикочния мехур или червата и преминават в урината или изпражненията.

Други остават в капан в тялото и причиняват увреждане на вътрешните органи.

Кога хората с шистосомоза трябва да потърсят медицинска помощ?

Хората, свързани с източници на сладководни води в райони, където шистозомата е ендемична, трябва да потърсят медицинска помощ, ако развият симптоми на остра шистозомоза.

Тези с диагностицирана хронична шистозомоза трябва да потърсят медицинска помощ, ако техните хронични симптоми се засилят (особено коремна болка, задух, кървава диария или кървава урина, гърчове или промени в психичното състояние).

Всеки с недиагностицирана шистозомиаза, който развие изброените по-горе симптоми, трябва да потърси медицинска помощ и да информира болногледачите, че е бил изложен на източници на сладка вода в райони, където болестта е ендемична, било като жители на районите или като турист.

Диагноза

Ако човек има симптоми или смята, че може да е имал контакт със замърсена вода, трябва да се консултира с лекар.

Вашият лекар може да Ви насочи към специалист по инфекциозни заболявания или тропическа медицина.

Те трябва да са готови да кажат на лекаря:

  • Където са пътували.
  • Колко дълго бяха там.
  • Ако са били в контакт със замърсена вода.
  • Всички симптоми и кога са се появили за първи път.
  • Ако са имали сърбящ обрив или кръв в урината.

Проба от изпражнения или урина ще покаже дали има яйцеклетки. Лекарят може да назначи кръвен тест.

Червеят отнема около 40 дни, за да узрее. Кръвна проба може да не покаже надеждни резултати най-малко 6 до 8 седмици след излагане.

Ако има чревни симптоми, човек може да се нуждае от ректална биопсия, дори ако тестовете за урина и кръв са отрицателни. Те също могат да имат биопсия на пикочния мехур.

Може да е добра идея човек да се прегледа 3 месеца след завръщането си у дома, дори и да няма симптоми, тъй като симптомите може да се появят по-късно.

Какво е лечението на шистосомозата?

В момента лекарството, използвано при повечето хора, е празиквантел (билтрицид); той обаче е ефективен само срещу възрастни червеи и не засяга яйца или незрели червеи.

Лечението с това лекарство е просто и неговата доза се основава на теглото на пациента с две дози, приложени за един ден. Лекарството обаче причинява бързо разпадане на червея, което от своя страна позволява на човешката имунна система да атакува паразита.

Този имунен отговор може да предизвика локализирани реакции, които могат да увеличат симптомите на пациента. Кортикостероидите често се използват за намаляване на симптомите на тази реакция.

За съжаление този отговор ограничава употребата на празиквантел. Някои лекари използват празиквантел и оксаминхин или артеметър в ранните стадии на инфекции или съответно за лечение на лица, заразени с малария и шистозоми.

Очната шистозомоза не трябва да се лекува с този празиквантел.

Други органи с тежки паразитни инфекции може да не функционират добре и да се нуждаят от поддържаща грижа, докато хиперимунният отговор отшуми след прилагане на лекарството.

Други лекарства (оксамнихин, метрифонат, артемизинини и триоксолани) са били използвани при някои пациенти, но имат ограничена ефикасност.

В процес на разработване са нови лекарства. Инфекциозни специалисти, офталмолози и хирурзи могат да лекуват някой с шистозомиазна инфекция.

Хирургичните грижи могат да включват отстраняване на туморни маси, лигиране на варикози на хранопровода, байпас операции и отстраняване на гранулом.

Какви са усложненията на шистозомозата?

Усложненията, които могат да се развият с шистосомоза, често се появяват при лица, които приютяват много паразити и яйца, особено когато яйцата и паразитите са мигрирали към други органи.

Като цяло усложненията обикновено включват сърдечно-белодробната, стомашно-чревната и централната нервна (ЦНС) системи, черния дроб и далака, както и пикочните пътища заедно с черния дроб и далака.

Някои от основните усложнения са високо кръвно налягане (хипертония), гърчове, бактериални инфекции, запушване на урината, увреждане или унищожаване на органи и смърт.

Предотвратяване

Лекарите съветват хората да избягват всякакъв контакт с прясна вода в райони, където е вероятно замърсяване.

Хората трябва да бъдат внимателни с:

  • Плувайте освен в морска вода или хлориран басейн.
  • Пийте само чиста вода.

Третирането на вода с йод не убива паразитите. Всеки, който живее или пътува, където съществува болестта, трябва да пие само бутилирана вода или да ври водата поне 1 минута преди това.

Всеки контакт със замърсена вода, дори лек, може да причини инфекция.

Поради тази причина хората също трябва да варят и след това да охлаждат водата си за баня преди да я използват. Можете спокойно да съхранявате водата за 1 до 2 дни, преди да я използвате за измиване.

Начините, по които властите могат да намалят шанса хората да се заразят във високорискови райони, включват:

  • Намалете нивата на инфекция: осигуряването на лечение с наркотици на населението може да помогне за постигането на това.
  • Контрол на охлюви: Това може да включва използването на химикали и препроектирането или почистването на напоителни схеми, за да затрудни охлювите да растат. Друг вариант е да се въведат хищници, като например раците.

Всеки, който пътува или прекарва време в район, в който преобладава билиарзията, трябва да се обърне към лекар, ако се появят симптоми или ако смятат, че са били изложени на прясна вода или паразит.