Новини за аптечните специалисти

чувствителност

Чувствителността на зъбите засяга 20% -35% от населението и може да има значителни последици за хората, които страдат от нея. Важно е да знаете причините, които го причиняват, и ключовете за лечението му, за да предотвратите и да се борите с това досадно зъбно разстройство.

Чувствителността на зъбите се определя като остра зъбна болка, причинена от излагане на дентин и която се появява след контакт с очевидно безвредни външни стимули като топлина или студ, сладка или киселина или при допир и която не може да бъде свързана с друг вид орална патология.

Има някои противоречия относно етиологията на тази болка, като хидродинамичната хипотеза е най-приетата. Според тази хипотеза течностите, които се намират в дентиновите тубули, се променят чрез термични, физически или осмотични промени, стимулиращи рецептори за налягане, които водят до нервно възбуждане, което се превръща в зъбна болка .

В здравословни условия дентинът е защитен от оралната среда чрез емайл (корона) и цимент (корен). Емайлът е най-трудната част от тялото. Циментът, много по-фин, по-слаб и порест от емайла, е защитен от дъвката. Въпреки това, в определени области, особено в областта на шийката на зъбите, може да има малко емайл или цимент, които, ако се загубят, излагат дентиновите каналчета на устната среда.

Ако има рецесия на венеца, тънкият слой цимент остава в контакт с устната среда и често се губи, тъй като се износва чрез миене на зъби и използване на конци или клечки за зъби (3) .

Преобладаването на чувствителността на зъбите е 25% -30% (4), вариращо в зависимост от изследваната популационна група (по-често при лица с пародонтоза и пушачи). Може да се приеме, че чувствителността на зъбите се увеличава с възрастта, тъй като износването на емайла и рецесията на венеца ще бъдат по-големи. Забелязва се обаче, че най-голям брой случаи се срещат сред населението между 30 и 40-годишна възраст, по-често при жените. Това е така, защото с увеличаване на възрастта пропускливостта на дентина (става склерозиращо) и чувствителността на нервите намаляват. Склерозираният дентин и вторичният дентин, който се развива, са по-малко чувствителни към тези стимули.

Повечето случаи на чувствителност на зъбите са свързани с рецесии на венците (68%). Най-често чувствителността се дължи на контакт със студ, а появата му е по-честа в кучешките (25%) и премоларите (24%) и във вестибуларните лица (93%) (5) .

ПРИЧИНИ ЗА ЗЪБНА СЕНЗИТИВНОСТ (6.7)

Лоша хигиена на устната кухина

Четкането с прекомерна сила може да доведе до рецесия на венците (особено при фини венечни биотипове), цервикална абразия и отваряне на дентиновите каналчета. Освен това моментът на четкане е важен, тъй като, ако се прави непосредствено преди или след поглъщане на кисели храни и напитки, износването на емайла и цимента може да бъде по-голямо. От друга страна, лошата хигиена на устната кухина позволява натрупването на орален биофилм (бактериална плака), особено на цервикално ниво, което може да разруши емайла и цимента.

Кисели напитки и диети

Някои храни имат ниско рН, което допринася за ерозията на емайла и цимента, като цитрусови плодове, конфитюри, кисело мляко, чай, вино или безалкохолни напитки.

Зъболечение

Пародонталната хирургия и в по-малка степен мащабирането на корените може да доведе до леко отстраняване на цимент и апикално изместване на венечния ръб, което може да доведе до рецесия на венеца.

В стационарните избелващи процедури се използват процедури и вещества, които могат да причинят временна чувствителност на зъбите, по-голяма в случай на рецесия на венеца.

Бруксизъм

Пациентите, които страдат от бруксизъм, имат инцизионно и оклузивно износване и фрактури. Напреженията, получени от смилането на зъбите, причиняват тяхното огъване на цервикалното ниво и загубата на кристалите, които го съставят, позволявайки контакт на дентина с оралната среда.

Общи заболявания

Патологиите, които се появяват с киселини в устата и поради това причиняват по-голяма зъбна ерозия (например стомашна язва, анорексия и булимия), също могат да причинят чувствителност на зъбите.

КАК ДА РАЗПОЗНАЕМ СЛУЧАЙ НА ЗЪБНА СЕНЗИТИВНОСТ?

Симптомът, който пациентите с чувствителност на зъбите присъстват, е болка със следните характеристики:

Преувеличена болка, когато се сблъскате с лек сензорен стимул.
Продължителност на болката, ограничена до продължителността на стимула.
Перфектно местоположение на засегнатия зъб и зоната на болка в зъба.

РЕПЕРКУСИ НА ЗЪБНА СЕНЗИТИВНОСТ

Чувствителността на зъбите може да бъде много неудобен стоматологичен проблем, който засяга живота на тези, които страдат от него. На първо място, хората със зъбна чувствителност са склонни да избягват стимулите, които я произвеждат (някои кисели или сладки храни, определени температури от същата и т.н.), така че спират да консумират храни и напитки, които харесват.

По-клинично важен обаче е фактът, че пациентите със чувствителност на зъбите имат по-лоша хигиена на устната кухина поради болката, която изпитват при извършването й. Това се изразява в по-малко отдаденост на четката и по-малка ефективност от нея, така че се натрупва повече букален биофилм и следователно има по-голямо разпространение на свързани патологии, като кухини, гингивит и пародонтоза.

ЛЕЧЕНИЕ НА ЗЪБНА СЕНЗИТИВНОСТ

Правилната хигиена на устната кухина със специфични продукти е от съществено значение за лечението на чувствителността на зъбите:

• Специфична четка за зъби за чувствителност на зъбите, с изключително меки нишки за деликатно почистване, използвайки адекватна техника на четкане.

• Неабразивна паста за зъби или гел и води за уста с активни съставки за чувствителност на зъбите.

Когато тези амбулаторни мерки не успеят да намалят или елиминират чувствителността на зъбите, ще се извършват клинични лечения като прилагане на десенсибилизиращи гелове, адхезивни смоли за запечатване на тубулите или присадки на венци за покриване на рецесии. В много екстремни случаи зъбът може да се девитализира с коренов канал, ако е необходимо (6) .

СЪВЕТИ ЗА БОРБА СЪС ЗЪБНА СЕНЗИТИВНОСТ

· Ако са били консумирани кисели храни или напитки, оставете известно време (пет минути) да мине преди миене, за да може слюнката да неутрализира киселинното рН и емайлът да не омекне при четкане, като по този начин се намали износването. Яденето на храни, които противодействат на ерозивния ефект върху емайла (мляко, сирене и др.).

· Използвайте специфични четки за чувствителност на зъбите със заоблени и текстурирани четина, за да избегнете увреждане на зъбите и венците. Не натискайте твърде силно, докато четкате. Използване на ниско абразивни пасти за зъби.

· Избягвайте неподходящото използване на клечки за зъби. Има интерпроксимални хигиенни елементи, които се грижат за зъбите и венците.

Категории

  • ЗНАМ ПОВЕЧЕ
  • РЕШЕНИЯ
  • СЪВЕТИ ЗА ЛЕКАРСТВА
  • ДЕНТАЙД ДНЕС
  • ДА ГОВОРИМ С
  • СЪТРУДНИЧЕСТВА

Библиография

  1. Brämmström M. Хидродинамичната теория за дентинната болка: усещане при препарати, кариес и синдром на дентинни пукнатини. J Endod 1986; 12 (10): 453-457.
  2. Бартолд PM. Дентинна свръхчувствителност: преглед. Aust Dent J 2006; 51 (3): 212-218.
  3. Пашли DH, Liewehr FR. Структура и функции на дентинопулпния комплекс. В: Cohen S, Hargreaves KM. Vías de la pulp, 9-то изд. Редакция Elsevier, 2009.
  4. Splieth CH, Tachou A. Епидемиология на свръхчувствителността към дентин. Clin Oral Invest 2013; 17 (Допълнение 1): S3-S8.
  5. Tortolini P. Зъбна чувствителност. Av Odontoestomatol 2003; 19-5: 233-237.
  6. Gil FJ. Зъбна свръхчувствителност. В: Enrile F, Fuenmayor V. Ръководство за хигиена на устната кухина, 1-во изд. Редакция Médica Panamericana, 2009.
  7. Канадски консултативен съвет по свръхчувствителност към дентин. Консенсус-базирани препоръки за диагностика и лечение на свръхчувствителност към дентин. J Can Dent Assoc 2003; 69 (4): 221-226.