Лошо храносмилане или диспепсия е симптом на друго заболяване или разстройство, така че е необходимо да се установи защо се появява.
Актуализирано: 11 декември 2019 г.
The диспепсия не е болест. Това е симптом, който може да се дължи на различни причини и да се появи при доброкачествени ситуации и при различни заболявания. Лошото храносмилане или диспепсията могат да бъдат класифицирани в различни видове въз основа на причините:
- Диспепсия не е изследвана: не е правено проучване за установяване на причината или се появява за първи път.
- Органична диспепсия: чрез различни диагностични тестове се установява органична причина, която оправдава симптомите.
- Функционална диспепсия: проведени са диагностични тестове, без да се намери обосноваща причина. Това е диагноза на изключване. Това означава, че диспепсията може да бъде класифицирана като функционална само когато е сигурно, че няма заболяване, което да я причинява.
Храносмилателни заболявания и причини, които причиняват диспепсия
The органични причини за диспепсия, Тоест болестите, които могат да причинят този симптом, могат да бъдат класифицирани от своя страна на тези, които произхождат от храносмилателната система и тези, които са от друг произход.
The храносмилателни причини за диспепсия Най-честите са язва на стомаха или дванадесетопръстника (поради приема на противовъзпалителни лекарства или Helicobacter pylori) и гастроезофагеална рефлуксна болест. В случаите на гастроезофагеален рефлукс обикновено има и други симптоми, като киселини в стомаха (изгаряне в гърдите поради стомашна киселина, която се издига в хранопровода) и дори регургитация.
Други храносмилателни причини за лошо храносмилане включват SIBO, хроничен панкреатит, жлъчни колики, стомашни, панкреасни или чернодробни тумори, цьолиакия или нецелиакална чувствителност към глутен, непоносимост към лактоза или казеин, хронична чревна исхемия (с липса на кръвоснабдяване на червата), възпалителни заболяване на червата, някои паразитози и други по-редки заболявания (болест на Ménétrier, еозинофилен гастроентерит, саркоидоза, амилоидоза ...).
Има заболявания, които не са на храносмилателната система и които също могат да причинят усещане за тежко храносмилане или диспепсия. Диспепсия може да се появи при напреднал захарен диабет с увреждане на автономната нервна система, която контролира стомашната част на храносмилането, заболявания на щитовидната жлеза, някои автоимунни заболявания (като лупус или ревматоиден артрит), напреднала хронична бъбречна недостатъчност (поради уремична гастропатия), различни лекарства (в допълнение към споменатите нестероидни противовъзпалителни лекарства, някои антибиотици, опиати, колхицин, естрогени, някои минерални добавки, желязо, дигоксин).
Острият миокарден инфаркт понякога може да се прояви с болка, която може да бъде объркана с храносмилателен произход. Тютюнът и алкохолът често причиняват диспепсия. И накрая, бременността не е болест, но може да причини диспепсия.
The функционална диспепсия Както беше коментирано, това е диагноза за изключване, така че трябва да сме сигурни, че няма органична причина, която да го произвежда. За да се изключат гореспоменатите причини, трябва да се извърши пълна медицинска история и физически преглед, както и ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт. Това включва изключване на две недостатъчно диагностицирани обекти: Цьолиакия, което може да е причина за диспепсия или синдром на раздразнените черва; и не-целиакия чувствителност към глутен, което е наскоро описано лице, чиято диагноза се основава на изключване на целиакия и вземане на пробна диета без глутен, за да се види дали има подобрение.