налудно

Налудно разстройство е психотично разстройство, характеризиращо се с наличието на една или повече налудни идеи. Това означава, че хората са убедени във факти, които не са верни.

Например, те могат да имат убеждението, че някой ги преследва, че иска да ги отрови или че партньорът им не им е верен. Има дори такива, които твърдят, че са спечелили Нобелова награда или важно признание, убедени в това.

Те са ситуации, които могат да се случат в реалния живот, те не са неправдоподобни. Проблемът обаче е в това човекът продължава да защитава, че заблудната идея е вярна, въпреки че всички доказателства сочат друго.

В някои случаи човек твърдо вярва в почти невъзможни идеи, като например, че е главният герой на роман или че е избран да спаси света. Този тип идеи са известни като странни заблуди.

Диагностични критерии за налудно разстройство

Според „Диагностично-статистически наръчник на психичните разстройства (DSM-5)“, за да има диагноза заблудително разстройство, лицето трябва да отговаря на следните критерии:

  • Наличие на заблуди, които продължават катоминимум един месец.
  • Лицето не отговаря на критериите за диагностициране на шизофрения. Обикновено няма халюцинации и ако те съществуват, те са свързани с темата за делириума.
  • Поведението на човека еотносително функционален и не е свикнал да бъде странен в други области от живота си.
  • Ако е имало едновременни афективни епизоди с налудностите, общата им продължителност е била кратка спрямо продължителността на налудните периоди.
  • Разстройството не се дължи на употребата на какъвто и да е вид вещество или на медицинско състояние.

Наред с други неща, трябва да се отбележи, че налудното разстройство може да бъде от различен тип:

  • Еротоман.
  • На величие.
  • Целотипна.
  • Преследване.
  • Соматично.
  • Смесени.
Хората с налудно разстройство са убедени във факти, които не са верни.

Причини за налудно разстройство

Към днешна дата причините за този психичен проблем остават неясни. Последният напредък в молекулярната генетика даде възможност да се постулират нови хипотези, които биха могли да изяснят произхода, въпреки че не могат да обяснят всички случаи.

Вход, генетиката се счита за рисков фактор, тъй като има по-голямо разпространение на налудно разстройство и на личностни черти като недоверие и ревност при роднини на хора, диагностицирани с това разстройство.

След десетилетия на проучване, допаминергичната хипотеза се счита за валидна като биологично обяснение за появата на шизофрения. Въз основа на тази идея, настоящите изследвания за налудно разстройство вървят в една и съща посока, тъй като и двете разстройства споделят генетични полиморфизми.

Други възможни причини са свързани с личността на субекта. А) Да, параноично разстройство на личността може да прогресира, в най-тежките му случаи, към развитието на хронично заблудено разстройство. Също така високите нива на невротизъм, заедно с когнитивния стил с тенденция към притеснение могат да увеличат риска от развитие на разстройството.

Органичното заблуждение поради болест или употреба на вещества може да причини заблуди в някои мозъчни, метаболитни, ендокринни и автоимунни заболявания. Идеите може да са същите като при психотичното разстройство, но те са породени от самото заболяване.

Лечение на налудно разстройство

Пациенти с налудно разстройство те са склонни да отхвърлят всякакъв вид входно лечение. Основната причина е, че повечето не са наясно с болестта си, тъй като приемат заблудата си като истинска.

Въпреки това, има няколко терапевтични възможности за подобряване на симптомите. Те се основават преди всичко на две основни опции:

  • Медикаментозно лечение.
  • Психотерапевтично лечение.

Фармакотерапия

Фармакологичното лечение е в основата на лечението на налудно разстройство. Най-често предписваните лекарства са невролептиците и всички, по един или друг начин, действат върху допаминергичните пътища. Някои от най-използваните са следните:

Антидепресантите също са добър вариант за лечение. Това е така, защото пациентите понякога проявяват депресивни симптоми, както и симптоми на тревожност или раздразнителност.

Важно е това приложението на лекарства с рецепта не се спира въпреки че лицето, което се лекува, подобрява симптомите си. За всяка промяна в дозата ще бъде удобно да се свържете с специалист, който я е предписал.

Психотерапевтично лечение

Основната цел на психотерапията е намаляване на най-постоянните заблуди и подобряване на адаптацията на пациента към средата му. За това всяка терапия трябва да вземе предвид следните точки:

  1. Създайте добра терапевтична връзка между терапевта и пациента.
  2. Намалете центрираното към пациента преживяване.
  3. Ограничете социалната изолация.
  4. Насърчавайте положителните емоционални изрази.
  5. Насърчаване на придобиването на нови стратегии за справяне.

Най-често използваните терапии са следните:

Силно се препоръчва психологическо лечение при налудно разстройство, тъй като то работи върху придържането към фармакологичното лечение и помага на пациента да разбере по-добре мислите си.

  • Американска психиатрична асоциация (2018). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-5), 5-то издание Мадрид: Редакционна Médica Panamericana.
  • Muñoz-Negro, J.E. и Cervilla, J.A. (2016). Систематичен преглед на фармакологичното лечение на налудно разстройство. Списание за клинична психофармакология, том 36 (6), 684-690. [дата на консултация 27 октомври 2020 г.]. Достъпно на: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27811554/
  • Muñoz-Negro, J.E. и Cervilla, J.A. (2017). Цялостното лечение на налудното разстройство. Списание за психиатрия и психично здраве, бр. 10 (4), 221-223. [дата на консултация 27 октомври 2020 г.]. Налично на: DOI: 10.1016/j.rpsm.2017.03.003
  • Mur de Víu, C. (2010). Хронично налудно разстройство: етимологични хипотези и нови терапевтични средства. Докторска дисертация Университет Комплутенсе в Мадрид, Медицински факултет, Катедра по психиатрия. [дата на консултация 27 октомври 2020 г.]. Достъпно на: https://eprints.ucm.es/10448/1/T31507.pdf
  • Скелтън, М., Хохар, В.А. и Thacker, S.P. (2015). Лечение на налудно разстройство. Бюлетин за шизофренията, том 41, (5) 1010–1012. [дата на консултация 27 октомври 2020 г.]. Достъпно на: https://doi.org/10.1093/schbul/sbv080
  • Вила, Е. (2016). Психопатология. Университет Jaume I.
  • Yust, C. C., Garcelán, S. P., & López, M. J. M. (2003). Когнитивно-поведенческо лечение на пациент с диагноза налудно разстройство. Психотема, петнадесет(1), 120-126. [дата на консултация 27 октомври 2020 г.]. Достъпно на: http://www.psicothema.com/pdf/1033.pdf

Степен по психология от Университета на Барселона през 2000г. Магистърска степен по клинична и здравна психология от Висшия институт по психологически изследвания (2001), Аспирант по психографска експертиза, графоанализ, графопатология и графични проективни тестове от Автономния университет в Барселона (2009) и Следдипломна университетска експертка по клинична психоневроимунология от EFHRE International University (2019). Кредитиран като Общ здравен психолог, от 2000 г. практикува професионално като психолог, училищен съветник, обучител и учител на деца, юноши и възрастни. В момента работи като онлайн психолог и си сътрудничи с различни цифрови медии. Тя е автор на книгата "Учим се да живеем" и през 2019 г. спечели третата награда в Литературния конкурс за статии за разкриване на психологията на Официалния колеж на психолозите на Каталуния.