Това е една от най-честите причини за педиатрична консултация. В повечето случаи, ако се спазва поредица от грижи, тя ще заздравее, без да оставя последствия.

От Карлос Мартин

средното

3 януари 2021 г., 07:00

  • ЗАЩО Е ПРОИЗВЕДЕНО?
  • КАКВИ СИМПТОМИ ИМА?
  • ТРЯБВА ДА СЕ ТРЯБВА?
  • КАКВО МОГА ДА НАПРАВЯ?
  • КОГА ДА ОТИДЕТЕ ПРИ ЛЕКАРЯ?
  • КАКВО ПРАВИ ЛЕКАРЪТ?
  • КОЕ Е ЛЕЧЕНИЕТО?
  • КАК СЕ ЕВОЛВИРА?

Острият отит на средното ухо (AOM) е възпаление с инфекция на средното ухо, кухината, където се срещат слуховите и балансиращите костилки и която е отделена от тимпаничната мембрана от външния слухов проход.

Това заболяване е една от най-честите причини за педиатрична консултация, заедно с инфекции на горните дихателни пътища (фарингит, обикновена настинка).

ЗАЩО Е ПРОИЗВЕДЕНО?

Средното ухо е кухина, която е свързана с носа през евстахиева тръба. Евстахиевата тръба изпълнява няколко функции: изтичане на слуз между ухото и носа; и позволяват балансира налягането в ухото за предаване на звукови вибрации.

Проблеми с ушите при деца: причини, симптоми и лечение

Обикновено, съвпадащи с обикновени настинки, което е, когато в горните дихателни пътища се появи повече секреция или слуз, стените на Евстахиевата тръба се удебеляват, запушват канала и течността застоява в района.

Увеличаването на слуз в средното ухо причинява суперинфекция на слуз в 30% от случаите от определени бактерии. Това също увеличава напрежението на тъпанчето даване болка интензивен слух.

Чрез увеличаване на слузта в средното ухо може да настъпи суперинфекция на слузта от определени бактерии

Понякога когато тимпаничната мембрана се разкъсва от натиск, отделя се слуз и секрети, натрупани в средното ухо, и се появяват във външния слухов проход.

КАКВИ СИМПТОМИ ИМА?

Най-характерният симптом е болката в ушите. Това съвпада със симптомите на обикновена настинка (кашлица, хрема, треска или нискостепенна треска.) А при малки деца или кърмачета обикновено се проявява като дискомфорт, раздразнителност или неутешителен плач поради произведената болка.

Друг симптом е треската, поради прекомерно заразяване на натрупаната слуз в ухото или просто от съпътстващата настинка.

При малките деца обикновено се проявява като дискомфорт, раздразнителност или неутешителен плач поради произведената болка

Соченето от ухото през външния слухов канал на слуз или гной е показателно, че тимпаничната мембрана е перфорирана. Тогава, тъй като налягането в средното ухо спада, болката намалява значително.

По-големите деца, освен болка, могат да изразят и други симптоми като загуба на слуха, шум или жужене.

ТРЯБВА ДА СЕ ТРЯБВА?

AOM е една от най-честите причини за педиатрична медицинска консултация, толкова много, че се казва, че до 80% от децата на възраст под 3 години са имали поне един епизод и че до 46% могат да имат 3 или повече епизода.

Как можем да избегнем повтарящи се отити

Най-често AOM лекува, без да оставя последствия с амбулаторно или домашно лечение.

КАКВО МОГА ДА НАПРАВЯ?

  • Ако ви боли ухото, дайте малко болкоуспокояващо като ацетаминофен или ибупрофен.
  • Ако имате много треска, прилагайте антипиретик и извършва физически измервания с мокри кърпи или вана в топла вода, ако е необходимо.
  • Давайте много течности за намаляване на вискозитета на лигавичните секрети, което ги прави по-лесни.

КОГА ДА ОТИДЕТЕ ПРИ ЛЕКАРЯ?

  • В случай, че детето ви присъства много силна болка не успокояващо или частично успокояващо с редовни болкоуспокояващи.
  • Също така ако детето ви е малко и е раздразнителен или суетлив, особено когато ядете или спите.
  • В случай на висока температура и ситуациите, коментирани преди това.

КАКВО ПРАВИ ЛЕКАРЪТ?

Лекарят ще постави диагнозата чрез подробна медицинска история, като попита за симптомите на детето и физическо изследване.

Ключовият симптом е болката в едното или и двете уши, но при кърмачетата може да се прояви само чрез раздразнителност или неутешителен плач.

Болката се увеличава при натискане на предната област на пина

При преглед, особено при кърмачета, болката се увеличава при натискане върху предната област на периферията, Това се нарича знак на трагуса, но окончателната диагноза ще бъде поставена чрез визуализиране на червено, подуто и изпъкнало тъпанче с отоскопа.

КОЕ Е ЛЕЧЕНИЕТО?

Педиатричното заболяване, при което най-често се предписват антибиотици, е AOM и това допринася за появата на многобройна резистентност на засегнатите микроби. Приблизително обаче 90% от случаите на AOM са самоограничени, без да е необходимо антибиотично лечение.

Признаци на перфорирана тъпанче

През последните години многобройни проучвания потвърдиха доброто развитие на повечето AOM лекувани само с аналгезия.

Многобройни проучвания потвърждават доброто развитие на повечето AOM, лекувани само с аналгезия

Документът за консенсус на OMA, изготвен през май 2012 г. от педиатричните инфекциозни болести, извънболничната педиатрия и първична медицинска помощ и педиатричните спешни дружества препоръчва антибиотично лечение при пациенти с по-висок риск от лош изход и най-добър отговор при тежък отит:

  1. Деца под 2 години (особено под 6 месеца).
  2. Тези с тежка AOM (треска> 39C или много силна болка), оторея или двустранна AOM.
  3. Тези с анамнеза за повтарящи се или персистиращи АОМ или роднини от първа степен с оточни последствия от възпалително заболяване.

Избраният антибиотик обикновено е висока доза амоксицилин или амоксицилин с клавуланат, също във високи дози за 7 до 10 дни.

КАК СЕ ЕВОЛВИРА?

Като цяло еволюцията в повечето случаи е до пълното разрешаване на картината. Първият ден болката е по-интензивна и обикновено се появява по време на сън. След първия-втори ден болката намалява.

Придружаващият катар, който обикновено е преди отит, изчезва със същата скорост като болката. Рядко могат да се видят усложнения на AOM.