разпространението

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Педиатрична първична помощ

печатна версия В ISSN 1139-7632

Rev Pediatr Aten PrimariaВ том.12В No45В МадридВ Януари/МартВ 2010

КЛИНИЧНО ЯДРО. ОРИГИНАЛИ

Принос за определянето на разпространението на затлъстяването сред студентите със специално образование

Някои приноси за определянето на разпространението на затлъстяването сред деца със специални образователни потребности

F. Zurita Ortega a, R. Martínez Porcel b, O.J. Али Морел c, R. FernÃndez Garcáa г, M. FernÃndez SÃЎnchez г

Авторите декларират, че нямат конфликт на интереси във връзка с подготовката и публикуването на тази статия.

Ключови думи: Увреждане; Специално образование; Индекс на телесна маса; Хранене; Затлъстяване.

Ключови думи: Увреждания. Специално образование. Индекс на телесна маса. Хранене. Затлъстяване.

Въведение

Юношеството е решаващ етап в човешкото развитие поради многото физиологични и психологически промени, които се случват в него. Те от своя страна определят както хранителни нужди, така и хранителни навици, физическа активност и поведение. Освен това е доказано, че тези навици влияят на здравето в зряла възраст. В този смисъл не трябва да пренебрегваме дискриминацията, претърпяна от затлъстели индивиди, която предизвиква асоциални нагласи, депресия, изолация и бездействие при тях, които предизвикват увеличаване на приема на храна и продължават състоянието. Ако към всичко по-горе добавим факта, че страдаме от някакъв вид умствена изостаналост, тази ситуация може да се влоши.

Ако се съсредоточим върху затлъстяването, учителите трябва да разработят и разработят цялостни планове за лечение, които трябва да включват превенция на затлъстяването чрез управление на физическата активност и хранене, модифициране на поведението и, когато е необходимо, участие на семейството, включително специално образование в тази област като дисциплина, която интегрира индивидите . Важно е да се информира за диетата като цяло и да се образова по-специално за здравословните хранителни навици, както и да се насърчава и улеснява развитието на физически упражнения на различни нива на активност. Следователно физическото възпитание и здравните науки могат и трябва да приемат в своите учебни програми това образователно предизвикателство, поставено от днешното общество, тъй като то не е достатъчно само при лечението на затлъстяването на индивидуално ниво или при образованието за здраве в училищата.

Като една от изходните точки за включване на образователните и здравни общности в реализирането на съвместна работа, е необходимо да се насърчават действия, които допринасят за изкореняването на тази епидемия от 21-ви век, повишаване на осведомеността във всички сектори за влиянието, което прехранването има върху субектите със специални образователни потребности.

Това изследване е изготвено с описателен дизайн в напречно сечение, където променливата е представена чрез определяне на ИТМ. SSPS® 15.0 е използван за статистически анализ.

Население и обхват на изследване

- Брой предмети.
- Възрастови групи: от 3 до 20 години.
- Пол: мъжки и женски.

Изследваните субекти бяха групирани в категории според диагнозата на училищното становище, издадено от образователните ръководства, следвайки класификацията, използвана от известни учени в областта на детската психология и неврология .

Променливата на нашето проучване се определя от ИТМ, за което се изисква следното:

- Измерване на теглото. За количественото определяне на този параметър изследваните субекти бяха поставени в леки дрехи и боси в центъра на скалата, без визуален достъп до записа на измерването. Инструментът, използван за оценка на теглото, е везна (Seca MOD 881), с цифров контролер, капацитет до максимално тегло 200 kg и чувствителност 50 g.

На фигура 2 ние показваме средния ИТМ на различните патологии или недостатъци, които са обект на нашето изследване, и стойностите по пол във всяка от тях.

Най-високите нива на ИТМ се откриват при лица с Х-крехка (Х = 29,64) в сравнение с лица с церебрална парализа, които са показали средно 16,57. Трябва да се отбележи, че сред шестте определени групи хора с психични увреждания оценяваме статистически много значими разлики (p = 0,00).

Що се отнася до пола, ние подчертаваме как при детската церебрална парализа (PCI) и аутизма стойностите са сходни между момчетата и момичетата; Въпреки това, в останалите категории момичетата са получили по-широк ИТМ от момчетата и има статистически много значими разлики (p = 0,00), аспекти, които са силно съвпадащи статистически по отношение на възрастта, както е показано на фигура 3.

По отношение на нивата на затлъстяване, дефинирани в четирите категории, споменати по-горе, 68 субекти (59,6%) са имали нормални стойности на теглото и 15 (13,2%) са с поднормено тегло; останалата част от населението (27,2%) са с наднормено тегло (7,9% с наднормено тегло и 19,3% със затлъстяване), както е показано на фигура 4.

В таблица 4 и фигура 6 показваме четирите категории ИТМ въз основа на шестте групи, описани за хората с увреждания в нашето проучване; Откроява се неявяването на значителни разлики (p = 0,08). По този начин, от 13,2% от случаите с поднормено тегло, субектите със синдром на крехък X и синдром на Даун не са допринесли нито един човек и именно деца със синдроми с ниска честота са представили най-много случаи (28, 6%) заедно с 26,3% от пациентите PCI.

Що се отнася до субектите с нормално тегло, хората с аутизъм, синдром на Даун и церебрална парализа далеч надхвърлят 63%. Единственият, който не достига 50%, е крехкият Х синдром. Групата с наднормено тегло не достига цифри, по-високи от 15,4% при нивото на увреждане.

И накрая, по отношение на затлъстяването подчертаваме колко 50% от X са крехки; те са последвани от субекти с умствена изостаналост (27,8%). Напротив, само едно дете с ICH попада в тази група (таблица 4).

Специално трябва да се отбележат студенти с други патологии (синдроми с ниска честота), с нормална 57,3% и наличие на 28,6% поднормено тегло. Трябва да се помни, че тази група включва различни патологии, така че трябва да се отнасяме към техните резултати с известна предпазливост.

Както е показано по-горе, патологията, която представя най-високата средна стойност на ИТМ, е X-крехкият синдром (BMI = 29,64), последван от умствена изостаналост и синдром на Даун със стойности, по-големи от 24 (тези три надхвърлят средната стойност на пробата). В този смисъл 13,21,22 се посочва, че X-крехкият синдром е свързан с ендокринни разстройства и причинява високи нива на затлъстяване. По същия начин подчертаваме как трите момичета с тази таблица имат стойности на ИТМ два пъти по-високи от своите колеги. По същия начин хората с умствена изостаналост и синдром на Даун следват същата тенденция като тези на други консултирани автори 12,23 и се посочва, че ИТМ е по-висок при хората с когнитивни увреждания. Melville и сътр. 13 отнасят ИТМ при възрастни със синдром на Даун от 29,65, което е много високо в сравнение с нашето проучване. Ние вярваме, че хранителният контрол, на който са подложени учениците в този център, може да е причина за това намаление. Bruffaerts 23,24 заявява, че психичните разстройства имат значителен ефект върху функционалните увреждания, което води до намалено движение и физическа активност.

Трябва да се отбележи, че сумата от субектите с наднормено тегло и затлъстяване ни даде процент от 27,2%, стойности, много сходни с тези, установени в популации с напълно здрави индивиди 27-29; По същия начин, в проучвания, подобни на нашето, нивата на наднормено тегло бяха много по-високи от нашите 4. Трябва да имаме предвид, че в прегледа на литературата има малко изследвания като нашето.

Заключения

Нивата на затлъстяване в нашето население са под тези на други подобни проучвания. Забелязва се значително увеличаване на затлъстяването при женския пол и увеличаване на дела на затлъстяването с напредването на хронологичната възраст.

Половината от популацията със синдром на крехък X има стойности на затлъстяването, докато субектите с церебрална парализа имат високи нива на нормалност и ниско тегло.

Хранителният аспект и обобщената физическа активност са два ценни елемента за предотвратяване на детското затлъстяване, както и за повишаване на качеството на живот при лица със специални образователни потребности.

Библиография

1. Bouso® o C. Детско наднормено тегло и затлъстяване. Изясняване на съмненията. VI годишна среща на Астурийското дружество по педиатрия за първична медицинска помощ 2007. Овиедо, Испания. [Връзки]

2. Sadaf I, OВ´Rahilly S. Моногенно затлъстяване при хората. Годишен Rev Med.2005; 56: 443-58. [Връзки]

6. SÃЎnchez JM, EirÃs J, Otero JL, Paván P, Castro M. Отражение на умствената изостаналост и свързаната с нея церебрална парализа върху зреенето на костите. Rev Neurol. 2002; 34: 236-43. [Връзки]

8. Палач МА. Самоопределение и качество на живот при ученици със специални образователни потребности. Нулев век. 2000; 31: 5-9. [Връзки]

9. Wehmeyer M, Schwartz M. Самоопределение и положителни резултати за възрастни: последващо проучване на младежи с умствена изостаналост или обучителни увреждания. Изключителни деца. 1997; 63: 245-55. [Връзки]

10. SEEDO (Испанско общество за изследване на затлъстяването). Испански консенсус 1995 г. за оценка на затлъстяването и за провеждане на епидемиологични проучвания. Med Clin (Barc). деветнадесет и деветдесет и шест; 107: 782-7. [Връзки]

12. Beauquis A. Хранителни проблеми и фактори, свързани с тях при пациенти с увреждания. XXI мултидисциплинарна конференция - XI конференция по сестрински грижи и 1-ва конференция за жителите и присъстващите, ноември 2004 г. Аржентина. [Връзки]

13. Melville CA, Cooper SA, McGrother CW, Thorp CF, Collacott R. Затлъстяване при възрастни със синдром на Даун: проучване на случай-контрол. J Интелектуална инвалидност Res.2005; 49: 125-33. [Връзки]

14. Pajuelo J, Amemiya I. Използването на индекса Quetelet в хранителната диагноза при деца. Fac Med (Перу). 1996; 57: 103-8. [Връзки]

15. Pisabarro R, Recalde A, IrrazГbal E, Chaftar E. Първо национално проучване на наднорменото тегло и затлъстяването при уругвайски деца. Rev Med (Уругвай). 2002; 18: 244-50. [Връзки]

16. Zurita F. Скрининг на гръбначни изменения (сколиоза и хиперкифоза) при училищната популация на възраст от 8 до 12 години в Гранада. Докторска дисертация. Гранада: Университет в Гранада; 2007. [Връзки]

17. Buckler HM, McLachlan RI, McLachlan VB. Нива на серумен инхибин при синдром на поликистозните яйчници: Базални нива и отговор на агонист на освобождаващия хормон лутеинизиращ хормон и екзогенно приложение на гонадотропин. J Clin Endocrinol Metab. 1988; 66: 798-803. [Връзки]

18. Qing H, Karlberg J. ИТМ в детството и връзката му с нарастването на височината, времето на пубертета и крайната височина. Pediatr Res.2001; 49: 244-51. [Връзки]

19. Pastor P, Makuk DM, Reuben C, Xia H. Chartbook за тенденциите в здравето на американците. Здравеопазване, САЩ. Hyattsville, MD: Национален център за здравна статистика; 2002. [Връзки]

20. Garagorri JM. Хиперрастеж: диагностична система. Педиатър на Esp (Barc). 2004; 60: 291-5. [Връзки]

23. Bruffaerts R, Demyttenaere K, Vilagut G, Martínez M. Връзката между индекса на телесна маса, психичното здраве и функционалните увреждания: европейска перспектива за населението. Can J Психиатрия. 2008; 53: 670-89. [Връзки]

24. SÃЎnchez JM, EirÃs J, Otero JL, Paván P, Castro M. Влияние на социално-семейните фактори върху хранителния статус при деца с умствена изостаналост. Rev Neurol. 2002; 34: 1001-9. [Връзки]

25. Stukat KG. Оценено кондуктивно обучение. Eur J Образование за специални нужди. 1995; 10: 154-61. [Връзки]

26. Marcos A, Varela P, Santacruz L, Morand G. Хранителен статус и имунокомпетентност при хранителни разстройства. Eur J Clin Nutr. 1993; 47: 787-93. [Връзки]

27. Elcarte R, Villa-Elizaga I, Sada J, Gasco M, Oyarzabal M. Estudio de Navarra (PECNA). Преобладаване на артериална хипертония, хиперлипидемия и затлъстяване при детско-юношеската популация на Навара. Асоциация на тези рискови фактори. Acta Pediatr Esp.1993; 38: 428-36. [Връзки]

28. Moreno LA, SarrA A, Mur M, Lzazaro A, Bueno M. Разпределение на телесни мазнини при деца от семейства с фамилна комбинирана хиперлипидемия. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 1994; 83: 941-5. [Връзки]

29. Chueca M, Azcona M, Oyarzabal M. Детско затлъстяване. Здравна система в Навара. 2002; 25 (1): 127-41. [Връзки]

30. Schwartz MW, Seeley RJ. Новата биология на регулирането на телесното тегло. J Am Diet Assoc. 1997; 97:54. [Връзки]

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons