Алкохол

Рак

Сърце и кръвообращение

Почивка

Диабет

Диета и хранене

Бременност и майчинство

Стареене

Активност и упражнения

Здраве на зъбите

Семейно и детско здраве

Здраве на труда

Душевно здраве

Тютюн

Страбизмът е, когато едното око гледа в различна посока от другото, когато се фокусира върху обект.

присвивам

Състоянието обикновено се диагностицира, когато детето ви е малко или кърмаче. Възможно е обаче да се развие страбизъм в зряла възраст. Засяга около едно на 20 деца.

Относно страбизъм


Страбизмът е състояние, което кара едното око да гледа в различна посока от другото, когато се фокусира върху обект. Нарича се още кривогледство.

Страбизмът се появява, когато мускулите, които контролират движенията на очите, са извън позицията. Това означава, че едното око се взира в обекта на фокус, докато другото око гледа в различна посока (обикновено навътре или навън).

Вашето дете може да има страбизъм през цялото време (постоянно) или може да идва и си отива (периодично) и да стане по-забележимо, когато е уморено или не се чувства добре.

Има два основни типа страбизъм: комитинг страбизъм и непостоянен страбизъм.


Главен

Comitant strabismus, наричан още непаралитичен страбизъм, е когато ъгълът на страбизъм е еднакъв във всички посоки, които изглежда детето ви. И двете очи могат да се движат добре и всички мускули, които контролират движенията им, работят правилно. Двете очи обаче винаги са неправилно подравнени до една и съща точка.

Посоката на страбизъм може да бъде следната:

  • езотропия, известна още като конвергентна страбизъм, когато очите се обърнат навътре; това е най-често срещаният тип страбизъм.
  • екзотропия, известна също като дивергентна страбизъм, когато очите се отклоняват навън; това може да е най-очевидното.
  • хипертропия, когато засегнатото око се покачи.
  • хипотропия, когато засегнатото око слиза надолу.


При езотропия и екзотропия може също да има известно движение нагоре или надолу на окото със страбизъм. Ъгълът на страбизъм може да изглежда по-голям при поглед нагоре (наречен V модел) или поглед надолу (наречен A модел). Това се случва при половината от децата с коматозен страбизъм.

Непостоянен страбизъм

Входящият страбизъм, наричан още паралитичен, е когато ъгълът на страбизъм на вашето дете варира. Например, когато детето ви гледа в едната посока, няма присвити очи, но когато погледне в другата посока, очите му са неправилно подравнени. Този тип страбизъм може да се развие и при възрастни.

Този тип страбизъм се появява, когато един от мускулите, които контролират движението на очите, е парализиран или движението му е ограничено. Парализата на мускулите възниква от нарушаване на нервните импулси към мускулите (това може да е вродено състояние или да се развие с течение на времето)

Псевдострабизъм

Това се случва, когато очите изглеждат кръстосани, но всъщност са правилно подравнени. Това обикновено се дължи на гънка на кожата във вътрешния ъгъл на окото.

Симптоми на страбизъм


Страбизмът може да бъде съвсем очевиден, така че вероятно ще забележите, че очите на детето ви не винаги гледат в една и съща посока. Страбизмът може да е очевиден през цялото време или да го виждате само в определени моменти (например, когато детето ви е уморено или не се чувства добре).

Ако детето ви вижда добре и с двете очи, то може да движи главата си в странни позиции, когато гледа обект, за да компенсира факта, че очите им не са правилно подравнени.

По-голямо дете може също да забележи, че зрението му не е толкова добро на едното око.

Усложнения на страбизъм


Ако страбизмът не се лекува, съществува риск единичното бинокулярно зрение (VBU) да не се развие правилно. VBU помага на детето ви да види света в три измерения. Когато погледнете нещо, и двете очи получават изображение. Тези изображения се изпращат в мозъка, където се преобразуват в едно изображение. Всяко изображение предоставя малко по-различна информация за обекта, което позволява да се интерпретира дълбочината (това се нарича стереопсис). BVS се развива през детството. Ако през този период очите не са подравнени правилно, BVS не може да се развие правилно и зрението на детето ви може никога да не се развие напълно.

Нелекуваният страбизъм също носи риск от развитие на мързеливо око (амблиопия). Когато очите не са подравнени, изображенията, които всяко око получава, са твърде различни, за да може мозъкът да ги комбинира в едно изображение. За да се преодолее това, мозъкът започва да игнорира един от изображенията по такъв начин, че да се възприеме един-единствен ясен образ. Игнорираното око се нарича мързеливо око. Това може да доведе до пълна загуба на зрение в засегнатото око.

Мързеливото око се развива при всяко трето дете със страбизъм. Често се среща при малки деца, които развиват езотропия страбизъм. Колкото по-голямо е детето ви, толкова по-трудно ще бъде да обърнете това състояние. Мързеливото око обикновено става постоянно на 7 до 8 годишна възраст.

С мързеливо око детето ви все още ще може да вижда света в три измерения, но възприятието му за дълбочина може да бъде намалено. Това може да не е непосредствен проблем. Това обаче може да създаде проблеми при игра на някои спортове и по-късно да ви попречи да упражнявате определени професии (например пилот). Освен това, разчитането на доброто око може да доведе до сериозни проблеми със зрението, ако зрението в същото е засегнато.

Причини за страбизъм


Страбизмът може да бъде вродено състояние (вроден страбизъм) или да се развие по-късно в детството (придобит страбизъм). Понякога страбизмът може да се развие в зряла възраст.

Страбизмът обикновено се появява от раждането и може да бъде наследен. Точната причина за страбизъм често е неизвестна, но обикновено е свързана с мускулни и нервни проблеми около окото. Той може да бъде свързан и с тежки случаи на късогледство или далекогледство.

Придобитото страбизъм може да бъде причинено от нараняване на главата или нарушения, които засягат мозъка (напр. Церебрална парализа), нервната система (напр. Множествена склероза) или очите (например катаракта). Той може да бъде свързан и с други състояния като синдром на Даун, заболяване на щитовидната жлеза или диабет.

Диагностика на страбизъм


Ако детето ви има страбизъм, важно е да поставите диагноза възможно най-скоро, защото в противен случай съществува риск от трайно увреждане на зрението му.

Страбизмът може да бъде диагностициран от лекаря по първична помощ на вашето дете или от оптометрист (здравен специалист, който изследва очите, извършва тестове за зрение и предписва очила и контактни лещи). Ще бъде поставена диагноза, ако очите на детето ви са неправилно подравнени, когато то е на три месеца или повече.

Вашият личен лекар ще ви насочи към ортопед или офталмолог. Ортоптът е медицински специалист, който е специализиран в проблеми с движението на очите като страбизъм, мързеливи очи и двойно виждане. Офталмологът е лекар, специализиран в здравето на очите, включително очна хирургия.

Ортоптикът или офталмологът на вашето дете ще попита за медицинската му история, в допълнение към очните тестове, и ще изследва задълбочено двете очи.

Лечение на страбизъм


Лечението на страбизъм ще зависи от това, което го причинява и дали детето ви е развило мързеливо око.

Очила

Очила ще бъдат предписани, ако зрението на детето ви е лошо поради късогледство, далекогледство или астигматизъм. Това ще подобри зрението ви и може също така да изправи окото ви с страбизъм.


Оклузия

Оклузията се използва, ако детето ви е развило мързеливо око. Това включва поставяне на пластир върху доброто око по такъв начин, че да принуди мързеливото око да започне да работи отново. Вашето дете може да се наложи да носи пластир за очи в продължение на няколко часа на ден, в продължение на много седмици или месеци. Понякога вместо пластир се използват капки за очи или специални очила, за да се замъгли зрението на доброто око на детето ви и по този начин да накарате мързеливото око да работи по-усилено.

Съществува риск доброто око да стане мързеливо, ако е покрито твърде много или за дълго време. Вашият ортопед или офталмолог ще следи отблизо напредъка на детето ви и ще коригира съответно лечението, но е важно да следвате инструкциите му и да се справите с всички притеснения, които може да имате. Принуждаването на детето да носи пластир върху доброто око може да бъде трудно; Вие и Вашият лекар може да обмислите други методи, ако смятате, че това лечение е твърде трудно или не работи.

Съществува риск обаче доброто око да стане мързеливо, ако е покрито много, дълго време. Важно е внимателно да следвате инструкциите, дадени ви от оптика или офталмолог на вашето дете, за да сте сигурни, че това не се случва.

Оклузията може също да се използва временно, ако детето ви има двойно виждане, но не е развило мързеливо око.

Ортоптични упражнения

В зависимост от вида на страбизма, вашият ортоптист може да научи детето ви на серия от прости упражнения, предназначени да насърчат очите да работят заедно.

Ботулинов токсин

Ако страбизмът на детето ви е причинен от проблеми с очните мускули, може да се инжектира малко количество ботулинов токсин в мускулите, за да ги парализира. Това предотвратява претоварването на мускулите, които причиняват страбизъм. Лечението обикновено действа няколко месеца и след това трябва да се повтори.

Хирургия

Може да се направи операция за изправяне на окото на детето ви, така че очите да са правилно подравнени. Хирургията подобрява и козметичния вид на окото. Целта на операцията е да отслаби всички претоварени мускули, като същевременно укрепва останалите мускули около окото. Видът на операцията, която детето ви прави, ще зависи от причината и тежестта на страбизма.

Хирургичната корекция на косоглазието обикновено се извършва като еднодневен случай. Това означава, че детето ви ще може да се прибере в същия ден. Тази операция се прави под обща анестезия, така че детето ви ще спи по време на процедурата.

Преди да се помисли за операция, лещите и запушването ще бъдат използвани за подобряване на зрението на вашето дете. Това е така, защото очите са по-склонни да останат прави след операцията, ако зрението е добро преди.