Пробиотици Употреба в акушерството и гинекологията

употреба

Когато балансът на новородената, вагиналната и млечната микробиота се наруши, било поради намаляване на флората или свръхрастеж на други бактериални видове, патологията се появява.

АВТОРИ:

  • Beatriz Castellote Colás (завършила медицински сестри, специалист по акушерско-гинекологични медицински сестри)
  • Кристина Монтеро Лопес (завършила медицински сестри, специалист по акушерско-гинекологични медицински сестри)
  • Инес Руис Салвадор (Завършил медицински сестри, специалист по акушерско-гинекологични медицински сестри)
  • Лидия Салас Гил (завършила медицински сестри, специалист по акушерско-гинекологични медицински сестри)
  • Mireya Tomás Cardiel (завършила медицински сестри, специалист по акушерско-гинекологични медицински сестри)
  • Лаура Вилалба Куберо (завършила медицински сестри, специалист по акушерско-гинекологични медицински сестри)

РЕЗЮМЕ

Когато балансът на новородената, вагиналната и млечната микробиота се наруши, или поради намаляване на флората, или поради свръхрастежа на други бактериални видове, се появява патология. Пробиотиците са представени като възможност за лечение в тези случаи, тъй като те възстановяват обичайната микробиота.

Интересни приложения са наблюдавани в областта на гинекологията, като помага при лечението на кандидоза и бактериална вагиноза и намалява честотата на рецидивите. В областта на акушерството е установено, че приемането на лактобацили през устата помага за профилактика и лечение на мастит. По същия начин, приложението на пробиотици по време на бременност помага на бактериалната колонизация на червата на новороденото, намалявайки риска от развитие на важни заболявания като некротизиращ ентероколит, астма, атопичен дерматит и също така намалява риска от преждевременно раждане.

Използването на пробиотици е безопасна и рентабилна опция. Необходими са обаче още проучвания за подобряване и попълване на протоколите за употреба.

Ключови думи: "Пробиотици", "акушерство", "гинекология", "вагиноза", "кандидоза", "мастит"

РЕЗЮМЕ

Патология се появява, когато балансът на новородената микробиота, и двете вагинални млечни жлези, е нарушен. Това може да се дължи на спада на флората или на свръхрастежа на други бактериални видове. По този начин пробиотиците представляват възможност за лечение в тези случаи, тъй като те възстановяват обичайната микробиота.

Някои интересни приложения са наблюдавани в областта на гинекологията, като тези, които помагат при лечението на кандидоза и бактериална вагиноза или намаляват честотата на рецидиви. В областта на акушерството може да се види, че пероралното приложение на лактобацили помага за профилактика и лечение на мастит. По същия начин, приложението на пробиотици по време на бременност помага за бактериална колонизация на червата на новороденото, като намалява риска от развитие на някои важни заболявания като некротизиращ ентероколит, астма, атопичен дерматит и в допълнение, като намалява риска от преждевременно раждане.

Използването на пробиотици е безопасна и рентабилна опция. Необходими са обаче още проучвания за подобряване и попълване на наличните протоколи.

Ключови думи: "Пробиотици", "акушерство", "гинекология", "вагиноза", "кандидоза", "мастит"

ВЪВЕДЕНИЕ

Автохтонната микробиота се формира от множеството микроорганизми, които стабилно колонизират лигавиците и повърхността на дермата. При всеки човек се изчислява микробиота с тегло между 2,5-3 кг. Колонизацията на бактериите започва по време на раждането, когато плодът влезе в контакт с микробиотата на майката. 1.2

Ползите, които някои бактерии носят на тялото, са известни от древни времена. През последните години термините "пребиотици" и "пробиотици" започнаха да се използват редовно, но е важно да се прави разлика между двете:

  • ПРЕБИОТИКИ: Вещества, които са включени в диетата, не се усвояват от човешки ензими, които хранят определени групи микроорганизми, които живеят в червата и които благоприятстват растежа на полезните бактерии над вредните.
  • ПРОБИОТИКА: Те са живи микроорганизми, които, когато се прилагат в адекватни количества, носят полза за здравето на потребителя. Те са главно разделени на две микробни групи: лактобацили и бифидобактерии. 3.4

В този преглед ще се съсредоточим върху употребата на пробиотици. Неговите характеристики трябва да бъдат следните:

  • Бъдете в безопасност (без неблагоприятни ефекти).
  • Генерират антимикробни вещества (обикновено киселини).
  • Съпротивлявайте се на условията на целевата кухина и разрушаването от стомашни и/или жлъчни секрети.
  • Стабилност и осъществимост.
  • Че има научни доказателства за ползите и използването му. 3

От самото начало всеки микроорганизъм, съставляващ микробиотата, може да бъде възможен вариант да се превърне в пробиотик, тъй като всички те допринасят за потенциалните ползи, които цялото осигурява. На практика обаче те основно се включват в две групи: лактобацили и бифидобактерии. две

ЦЕЛ

Извършете библиографско търсене на ползите от употребата на пробиотици както в областта на гинекологията, така и в акушерството.

МЕТОДОЛОГИЯ

За да се подготви настоящият преглед, беше извършено библиографско търсене в следните бази данни: ScienceDirect, Scielo, Cuiden, Dialnet, Pubmed. И са използвани следните двигатели за метатърсене: Google Scholar и The Cochrane Library.

По същия начин бяха консултирани уебсайтът на Испанското дружество по гинекология и акушерство и уебсайтът на Испанското дружество на микробиотата, пробиотиците и пребиотиците:

Ключовите думи, използвани при търсенията, бяха: „пробиотици“, „акушерство“, „гинекология“, „вагиноза“, „кандидоза“, „мастит“

РЕЗУЛТАТИ

Неонаталната, вагиналната и млечната микробиота се състоят от видове бактерии, които съжителстват в равновесие. Когато този деликатен баланс се наруши, или чрез намаляване на флората, или чрез свръхрастеж на други видове, се появява патология. Пробиотиците са представени като вариант за лечение в тези случаи, тъй като те възстановяват обичайната микробиота, както като избор на лечение, така и като адюванти. 1

ПРОБИОТИКА И ВАГИНАЛНО ЗДРАВЕ

Инфекциозният вулвовагинит представлява около 20% от гинекологичните консултации. Въпреки че противогъбичните и антимикробните лечения обикновено са ефективни, рецидивите и рецидивите са съществен здравословен проблем поради въздействието върху качеството на живот на пациентите и значителния брой посещения, които генерира. През последните години употребата на пробиотици е въведена както за превантивна употреба, така и за адювантно лечение при тази патология, предоставяйки новаторска алтернатива. 5.6

По отношение на употребата му има две препоръки:

  • Придружавайте лечението на вагинит и вагиноза, за да се реколонизира лигавицата и да се намали вагиналното рН, за да се избегне възстановяването на патогенни микроорганизми.
  • Превантивна употреба в различни ситуации като менструация, бременност, хормонална контрацепция и прием на антибиотици. 3,6,7,8

По отношение на начините на приложение се препоръчва:

  • Вагинален път: 5-10 дни по време или след лечение с противогъбични средства и антибиотици.
  • Перорален път: 2 капсули на ден в продължение на 7 дни като допълнително лечение в случай на вагиноза и кандидозен вагинит. Или 1 капсула на ден в продължение на 14 дни подред за предотвратяване на инфекции и възстановяване и поддържане на вагиналната микробиота. 6

ПРОБИОТИКА И МАСТИТ

Маститът е основната причина за ранното отбиване. Определя се като възпаление на един или повече лобове на млечната жлеза, независимо дали включва или не инфекция. Най-честата етиология е инфекциозна, като е по-честа при майки, които първоначално са родили, и през първите седмици след раждането, въпреки че може да се появи по всяко време по време на кърмене.

Микробиотата на гърдата на кърмачка се характеризира с хетерогенна популация, с преобладаване на грам-положителни бактерии. Има определени ситуации, които могат да доведат до дисбиоза на нормалната микробиота и да причинят мастит. Дисбиозата може да бъде причинена от намаляване на местните бактериални видове или от свръхрастеж на патогенни видове. 9

Прилагането на лактобацили през устата води до колонизация на млечните канали и по този начин се предотвратява заселването на патогенни бактерии, предотвратявайки и излекувайки епизодите на мастит. 2.4

ПРОБИОТИКА И БРЕМЕННОСТ

Колонизирането на червата на новороденото от бактерии е от съществено значение за правилното развитие на имунната функция на лигавицата. Започва по време на бременност и раждане и продължава с хранене чрез кърмене, тъй като олигозахаридите, съдържащи се в майчиното мляко, подпомагат растежа на полезни бактерии, за да предизвикат имунния отговор на лигавицата.

Провеждат се проучвания върху употребата на пребиотици и пробиотици по време на бременност и кърмене, тъй като те изглежда благоприятстват бактериалната колонизация на червата на новороденото, като произвеждат следните ползи:

  • Намален риск от преждевременно раждане, прееклампсия и гестационен диабет.
  • Намалено възпаление на дихателните пътища на новороденото
  • Намален риск от развитие на атопичен дерматит
  • Намален риск от некротизиращ ентероколит, сепсис и смърт при новородени с ниско тегло при раждане

Видовете бактерии, използвани в тези случаи, са бифидобактерии и лактобацили. Необходими са повече проучвания, но е установено, че тези микроорганизми установяват симбиотична връзка с епителната тъкан, подобрявайки имунния отговор, трансформирайки дисбиозата в симбиоза и намалявайки честотата на тези заболявания. 1.10

ЗАКЛЮЧЕНИЯ

Използването на пробиотици е много интересна възможност при различни гинекологични патологии, като вагиноза и кандидоза. В допълнение, те също имат обещаващи приложения в областта на акушерството, за профилактика и лечение на мастит, с ползи както за майката, така и за бебето, тъй като те могат да бъдат от ключово значение за развитието на чревната микробиота на бебето. Установено е, че те са безопасен и рентабилен вариант. Необходими са обаче още проучвания за подобряване и попълване на протоколите за употреба.

БИБЛИОГРАФИЯ