Сега, когато затлъстяването и хипертонията се споменават само като рискови фактори в Covid-19, трябва да се помни, че сами по себе си те също са жизненоважна заплаха. Хипертонията беше зад една на всеки пет смъртни случая през 2019 г.

забавя

Взаимодействието на пандемията covid с глобалното нарастване на хроничните заболявания и свързаните с тях рискови фактори създаде „перфектна буря“. Това го смятат авторите на голямо епидемиологично проучване, което отчита пулса на глобалното здраве, чиито последни резултати са публикувани днес от The Lancet. „Изследването на глобалната тежест на заболеваемостта и смъртността“ анализира 286 причини за смърт, 369 заболявания и наранявания и 87 рискови фактора в 204 държави и територии, под координацията на Университета във Вашингтон (САЩ).

Докладът отразява в световен мащаб, че увеличаването на рисковите фактори като хипертония, хипергликемия, висок индекс на телесна маса (ИТМ) и хиперхолестеролемия, заедно с нарастването на смъртните случаи от сърдечно-съдови заболявания в някои страни, изглежда показва, че светът може да бъде наближава а повратна точка в увеличаването на продължителността на живота.

Най-големият кумулативен ефект върху здравето идва от изненадващото нарастване на метаболитните рискове, които се увеличават с 1,5% годишно от 2010 г. насам, метаболитни рискове (Високият ИТМ, хипергликемия, хипертония и хиперхолестеролемия) представляват почти 20% от загубата на здраве в световен мащаб през 2019 г., 50% увеличение от 1990 г. Те също са отговорни за огромен брой смъртни случаи в световен мащаб: хипертонията допринася за една пета смърт (близо 11 милиона) през 2019 г., хипергликемия (6, 5 милиона смъртни случая), висок ИТМ ( 5 милиона) и хиперхолестеролемия (4,4 милиона).

В Европа причините за влошеното здраве са незаразните болести, отговорни за над 80% от всички преждевременни смъртни случаи и разстройства. През последните три десетилетия те допринесоха за загуба на здраве в Централна и Западна Европа (където е включена Испания) диабет и болест на Алцхаймер и други деменции; докато в Източна Европа това е исхемична болест на сърцето, цироза и други хронични чернодробни заболявания.

По отношение на основните рискови фактори за смъртност, в Западна Европа през 2019 г. те бяха хипертония (допринесоха за около 787 000 смъртни случая), тютюн (697 000 смъртни случая), неадекватна диета (546 000 смъртни случая), хипергликемия (540 000 смъртни случая) и индекс на телесна маса (406 000 смъртни случая).

От основните рискове от незаразни болести само пушенето е намаляло значително. В най-важните инициативи за прилагане на международните политики за контрол на тютюна, a намаляване на експозицията на тютюн с почти 10% в световен мащаб от 2010 г. насам, Въпреки че пушенето (пушено, неволно и дъвчено) остава водеща причина за смърт в много страни с високи доходи, включително САЩ, Канада, Обединеното кралство, Япония, Белгия и Дания през 2019 г. и причини близо 9 милиона смъртни случая през света.

Подобна тенденция се наблюдава в световен мащаб: през последното десетилетие се наблюдават особено големи и тревожни увеличения (над 0,5% годишно, в световен мащаб) на излагането на няколко избежими риска (затлъстяване, хипергликемия, консумация на алкохол и наркотици), които допринасят за нарастващата тежест на незаразните болести. Някои от тези фактори (затлъстяване, диабет) са свързани с повишен риск от тежест и смърт от Covid-19. Но болестите не само взаимодействат с биологични фактори, припомнят авторите на изследването, но и със социални фактори, което го прави необходимо предприемат спешни действия за справяне със "синдмията" на хроничните заболявания, социалните неравенства и Covid-19.

Поради тази причина авторите дават шамар на здравните власти по китката: „Повечето от тези рискови фактори могат да бъдат избегнати и лечими и адресирането им ще донесе огромни социално-икономически ползи. Не успяваме да променим нездравословното поведение, особено тези, свързани с качеството на диетата, приемането на калории и физическата активност, отчасти поради липсата на регулаторно внимание и финансиране за изследвания върху поведението и общественото здраве, "предупреждава професор Кристофър Мъри, директор от Института за здравни показатели и оценка на университета във Вашингтон (САЩ), който ръководи изследването.

Освен това те смятат, че като цяло здравните системи не са добре подготвени за ускорено нарастване на незаразните болести и увреждания. Въпреки че продължителността на здравословния живот - броят на годините, от които може да се очаква човек да живее в добро здраве - нараства непрекъснато (повече от 6,5 години) между 1990 и 2019 г., тя не нараства толкова, колкото продължителността на живота като цяло в 198 от 204-те страни оценява, което показва, че хората живеят по-дълго в лошо здраве.

Продължителност на живота в Испания

Данните от доклада за продължителността на живота обаче не оставят Испания на лошо място, което заедно с Португалия регистрира продължителност над 5 години от тази, изчислена, като се вземе предвид социодемографското ниво на страната (измерено с индекса SDI, който съчетава доходи, години на обучение и равнище на плодовитост). За разлика от това, мъжете, родени в Германия през 2019 г., имат продължителност на живота с 0,3 години по-ниска от очакваната, според този индекс.

Продължавайки с Европа, за някой, роден през 2019 г., Русия има най-ниската продължителност на здравословния живот от 63,7 години, докато Исландия има най-висока от 71,9 години.

В Испания човек може да очаква да живее здравословно 71,3 години. Тук очакваната продължителност на живота при раждане е 85,7 години за жените и 80,4 за мъжете (Япония, най-старата държава на планетата, отчита 87,7 години за жените и 81,9 за мъжете). През последните 30 години в Естония се наблюдава най-голямото нарастване на продължителността на здравословния живот в Европа, като набира почти седем точки.

В световен мащаб и по възрастови групи и близо до 2019 г. основните причини за загуба на здраве варираха. Пътни произшествия, главоболие, ХИВ/СПИН, болки в кръста и депресивни разстройства те бяха преобладаващите здравословни проблеми при най-младите хора (между 10 и 49 години). За разлика от тях, исхемичната болест на сърцето, инсултът и диабетът са основните фактори, допринасящи за загубата на здраве при хора на 50 и повече години.

Напредък при инфекциозни и перинатални заболявания.

Докладът очертава контраст, който определя здравната ситуация в света. През последните 10 години, Страните с ниски и средни доходи постигнаха изключителен напредък срещу инфекциозни заболявания, заболявания на майките и новородените (Такъв е случаят с Етиопия, Судан и Бангладеш). Те обаче не са добре подготвени да се справят с увеличената тежест на заболеваемост и смъртност, причинени от незаразни болести, и смъртността от тази причина всъщност нараства.

. неуспех за предотвратяване на метаболитен риск

въпреки това, подобренията в здравето започнаха да стагнират в повечето страни с по-високи доходи, и дори са инвестирани в няколко държави, особено в САЩ, където нормализираната по възраст процент на загуба на здраве се е увеличила с почти 3% през последното десетилетие. Авторите смятат, че причините за този липса на напредък могат да включват нарастващи нива на затлъстяване, както и недостатъчно покритие за предотвратяване на пушенето и лечение на хипертония и хиперхолестеролемия.