Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научните списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Farmacia Profesional е двумесечно списание, което излиза от 1986 г. Тя е лидер в областта на фармацевтичните технически публикации и насочена към фармацевта като бизнесмен, администратор, експерт по лекарствата, както и в грижата за пациентите. Целта на списанието е да актуализира знанията на фармацевта като здравен специалист и да подходи към реални въпроси, включително пазара на лекарства, дермофармация, фармацевтични грижи и фитофармация. Професионалната фармация предоставя инструменти и решения за всички области на интерес за фармацевтите.
Последвай ни:
На мода са препаратите, които помагат за оформянето на фигурата и намаляването на телесното тегло. Ролята на фармацевта е от съществено значение да съветва всички, които искат да отслабнат, като помага да се избере най-подходящият вариант за всеки отделен случай и дава хранителни препоръки, поведенчески навици и насърчава практиката на физически упражнения. В определени случаи фармацевтът ще насочи лекаря. Правилното фармацевтично действие помага в много случаи да се избегне консумацията на така наречените „чудодейни продукти“, които освен че предоставят невярна информация, могат да навредят сериозно на потребителя. Придобиването на лекарства и хранителни добавки за намаляване на теглото в аптеката е гаранция за вашата безопасност.
Препаратите, предназначени или рекламирани да помогнат за оформяне на фигурата и намаляване на телесното тегло, са на мода и за да го докажете, просто трябва да въведете термините отслабване или отслабване в Google. Резултатите, получени при тези търсения, ни връщат широк набор от статии, макар и не всички с гаранциите за качество, ефикасност, информация и сигурност, необходими за тяхната безопасна и отговорна консумация.
Ролята на фармацевта е от съществено значение за съветване на всички, които желаят да отслабнат, тъй като фармацевтичният специалист не само ще помогне да се избере най-подходящия вариант за всеки отделен случай, но и ще го придружи с препоръки в областта на храненето, навици на поведение и насърчаване на практикуването на физически упражнения. Като здравен специалист вие също ще знаете как да насочите лекаря в определени случаи и по този начин да избегнете възможните вредни ефекти от манията за диета. Правилното фармацевтично действие ще помогне да се избегне в много случаи консумацията на така наречените чудодейни продукти, които освен че предоставят невярна информация, могат да навредят сериозно на потребителя.
Придобиването на лекарства и хранителни добавки за намаляване на теглото в аптеката е препоръка за вашата безопасност, тъй като съветите, придружаващи всяко дозиране, ще увеличат успеха на лечението (не забравяйте, че използването на който и да е продукт за отслабване няма да бъде ефективно при средно- дългосрочно, ако няма паралелна промяна в навиците и това е придружено от добър хранителен план и редовни физически упражнения).
Наднормено тегло и затлъстяване
За да определите границите между наднорменото тегло и затлъстяването, трябва предварително да сте установили какво може да се нарече нормално тегло. Въпреки че това е индивидуализирана концепция, която варира при всеки човек в зависимост от физиологични фактори (възраст, пол, ръст, тен и др.), Психологически, патологични, генетични, екологични и/или начин на живот, е направен опит за обективиране по различни начини през историята.
Понастоящем най-приетата стойност като модел на стандартизация е индексът на Quetelet или индексът на телесна маса (BMI), който се изчислява от следната формула:
Въз основа на тази стойност Испанското общество за изследване на затлъстяването (SEEDO) определи класификационната таблица за степента на затлъстяване (Таблица 1). Следователно се счита, че има наднормено тегло, когато нормалното тегло на индивида е надвишено с 10-20%, а наддаването на тегло над този процент се счита за затлъстяване.
Проблемите със затлъстяването и наднорменото тегло придобиват голямо значение в западните общества, с много високо разпространение от ранна възраст. Този хранителен проблем е виден рисков фактор за голям брой патологии на множество нива, сред които си струва да се подчертаят: коронарна болест на сърцето, хипертония, застойна сърдечна недостатъчност, разширени вени на долните крайници, церебрална и белодробна емболия, рестриктивни и оклузивни вентилационни нарушения, чернодробно-жлъчни заболявания, нефроза, тромбоза на бъбречните вени, неинсулинозависим диабет, хиперхолестеролемия, хиперурикемия, нарастване на ставни заболявания, дерматологични лезии (излишни гънки, интертриго, гъбични инфекции), психологически проблеми (социална изолация, проблеми на личностното приемане и чувство за малоценност, професионална дискриминация) и др.
Като се има предвид това, е лесно да се обоснове необходимостта да се отделят значителни усилия за нейната профилактика, която трябва да се основава на три основни оси: образование, балансирано хранене и физическа активност.
Основната цел на лечението на наднорменото тегло и разбира се затлъстяването е загуба на тегло. За да направите това, трябва да се предприемат действия чрез:
- Намаляване на енергийния прием чрез ядене на по-малко количество храна (загуба на апетит), намаляване на калорийния прием на ядената храна, увеличаване на скоростта на чревния транзит, намаляване на чревната абсорбция и др.
- Намалено съхранение чрез намаляване на чернодробния синтез на липиди, благоприятстваща липолизата в мастната тъкан и др.
- Увеличени разходи чрез увеличаване на използването на енергия в мускулите и други тъкани, увеличаване на термогенезата и др.
Синергията, получена от комбинацията от няколко от тези възможности, ще увеличи ефективността на лечението и с времето ще се получи ефективно и трайно намаляване на теглото.
Лечебният подход включва четири основни подхода: фармакологичен, билколечение, диетична терапия и поведенчески.
Този тип лечение не трябва да се разглежда като единична мярка, а като допълнителна терапия към диетата и физическите упражнения. Лекарствата, предназначени за това, помагат да се постигне по-бързо отслабване и да се поддържа по-дълго време.
Лекарствата, разрешени в момента в Испания за контрол на теглото и/или отслабване, съдържат активните съставки, изброени по-долу.
Фармакологичното лечение не трябва да се разглежда като единична мярка, а като допълнителна терапия към диетата и физическите упражнения.
Показан е за отслабване при възрастни с наднормено тегло, с ИТМ ≥28 kg/m 2. Той е мощен инхибитор на стомашно-чревните липази, който базира своето действие на способността му да пречи на чревната абсорбция на липидни хранителни вещества. Диетите, богати на мазнини, са една от основните причини за затлъстяване, поради което влиянието върху това ниво обикновено е ефективно. Намаляването на абсорбцията на триглицериди, които идват от диетата чрез инхибиране на стомашни и панкреатични липази е добър вариант, ако не е възможно да се поддържа ниско ниво на мазнини в ежедневната диета.
Орлистатът е полусинтетично хидрогенирано производно (тетрахидролипстатин) на липстатин, изолиран продукт на Streptomyces toxytricini, с липазни инхибиторни свойства. Неговото структурно сходство с триглицеридите позволява реакцията на лекарството с липази, така че да настъпи необратимото съединение между двете молекули и последващото им инактивиране. Следователно, процент от съдържанието на мазнини в диетата се елиминира, включително част от холестерола, включен в него. В червата се образува мазна фаза, способна да възпрепятства усвояването на холестерола и мастноразтворимите витамини и която ще бъде елиминирана чрез изпражненията, като често причинява епизоди на стеаторея. Въз основа на това може да се твърди, че орлистатът, независимо от загубата на тегло, подобрява липидния профил на пациентите, така че се постига умерено намаляване на нивата на общия и LDL холестерол.
Механизмът му на действие е селективен спрямо липазите, като не се намесва в хидролизата и абсорбцията на въглехидрати и протеини, а ефектът му е независим от състава на диетата и не зависи от дозата. Едновременното му приложение с основните хранения (120 mg, 3 пъти на ден) намалява абсорбцията на мазнини с 30%.
Неговите системни неблагоприятни ефекти практически липсват поради лошата му чревна абсорбция. На местно ниво нежеланите реакции са леки до умерени, въпреки че се наблюдават в много висок процент от случаите. Ефективен начин да ги контролирате е да намалите приема на мазни храни. Тази поведенческа промяна в хранителните навици, получени от лечението с този инхибитор на липазата, може да бъде също толкова ефективна, колкото същото фармакологично лечение.
Camellia sinensis L./Orthosiphon stamineus Benth.
Те се използват при възрастни и юноши над 12 години като добавка към диетите за контрол на теглото, за да се улесни елиминирането на течности. Показанията му се базират изключително на традиционната му употреба и имат добър профил на безопасност.
Нежеланите реакции, получени от приложението му, може да се дължат на съдържанието на кофеин: те повишават нервността, затрудняват съня или променят нивата на хипертония.
Лираглутид е показан в комбинация с нискокалорична диета и повишена физическа активност за контрол на теглото при възрастни пациенти с ИТМ ≥30 kg/m² или с ИТМ ≥27 kg/m² и които имат поне една свързана с теглото коморбидност (кръвна глюкоза нарушения, хипертония, дислипидемия или обструктивна сънна апнея).
Това е аналог на човешки глюкагон-подобен пептид-1 (GLP-1), произведен чрез рекомбинантна ДНК технология в Saccharomyces cerevisiae, който се свързва и активира GLP-1 рецептора. GLP-1 е физиологичен регулатор на апетита и приема на храна, но точният механизъм на действие не е напълно ясен, въпреки че изглежда, че действа чрез увеличаване на основните сигнали за ситост и намаляване на сигналите за глад, което води до намаляване на приема на храна и съответно на теглото загуба.
Това перорално лечение е показано в същите случаи като лираглутид (подкожно приложение). Налтрексонът е антагонист на μ-опиоидния рецептор, а бупропионът е слаб инхибитор на обратното захващане на невроните на допамин и норепинефрин, засягащ две основни области на мозъка, по-специално дъгообразното ядро на хипоталамуса и мезолимбичната допаминова система за възнаграждение; обаче точните неврохимични ефекти на потискането на апетита на налтрексон/бупропион все още не са напълно изяснени.
В борбата срещу тези излишни килограми използването на лечебни растения е един от най-търсените ресурси. За това се предлага от класическите инфузии на сушени растения или части от растения (цели или натрошени), до препарати в капсули, сашета, сиропи или екстракти, които улесняват консумацията им и улесняват спазването на указанията за дозиране. Повечето от тях са представени като хранителни добавки и основната им цел е да осигурят чувство на ситост, да коригират запека, да ускорят процеса на отслабване и да стимулират термогенната активност.
Растенията, използвани за намаляване на телесното тегло, могат да бъдат класифицирани според механизма им на действие в следните две големи групи.
В борбата срещу тези излишни килограми използването на лечебни растения е един от най-търсените ресурси.
Растения с пряко действие
Растенията с пряко действие са тези, които стимулират метаболизма и/или модулират апетита.
- Инхибитори на хранителния метаболизъм. Тази група се състои от онези растения, богати на танини и други активни съставки като хидроксилимонена киселина, които се комбинират с ензими по такъв начин, че да не позволяват погълнатите хранителни вещества, особено въглехидратите и липидите, да бъдат напълно трансформирани в абсорбиращи се елементи . Днес много популярни примери са Garcinia cambogia Desf. или малабарски тамаринд и лист от зелен чай (Camellia sinensis L.).
- Стимулатори на липидния метаболизъм. Те обикновено са растения, които включват активни съставки, които претендират за понижаващо липидите действие, тъй като действат чрез инхибиране на активността на липазите, главно стомашни, като по този начин пречат на тяхното храносмилане и възпрепятстват чревната им абсорбция. Друго от действията, приписвани на този вид растения, е да се увеличи термогенезата, така че да се генерира по-голям разход на енергия в резултат на взаимодействието на кофеин и катехини в оста норадреналин/AMP.
В това семейство намираме растения, богати на кофеин (зелен чай или гуарана).
Растения с непряко действие
Растенията с непряко действие са тези, които насърчават загубата на тегло поради диуретичното или слабително действие или чрез инхибиране на усвояването на хранителните вещества от диетата.
- диуретици. Те стимулират елиминирането на телесните течности чрез урината. Намаляването на теглото е много зрелищно и бързо, така че те обикновено се използват за стимулиране на психологическото състояние на човека в началото на лечението. Основният неблагоприятен ефект, произтичащ от употребата му, е електролитният дисбаланс, който може да се генерира при загуба на голямо количество електролити и минерални соли, заедно с течностите в урината.
Сред най-използваните са чай от ортосифон или Java, бреза, хвощ, коприва (цъфтящ връх), глухарче, касис, пилозела и др.
Първата и основна мярка за успешно лечение на наднорменото тегло и затлъстяването е адаптирането на диетата към нуждите на всеки индивид чрез нейното намаляване на калориите.
На първо място трябва да се извърши проучване на диетичната история на индивида, в което се анализира както съставът на обичайната им диета, така и хранителните му навици, за да може след това да се осигури балансирана и персонализирана диета, чиято калорична стойност варират в различните прегледи, докато напредването на лечението и постепенното отслабване се консолидират.
Всеки диетичен режим трябва да покрива хранителните нужди на организма по балансиран, достатъчен и рационален начин, тъй като в противен случай тялото ще вземе своите жертви и здравето ще пострада сериозно.
Първата и основна мярка за успешно лечение на наднорменото тегло и затлъстяването е адаптирането на диетата към нуждите на всеки индивид чрез нейното намаляване на калориите.
Някои основни съвети за поддържане или постигане на идеалното тегло са:
- Следвайте пълна диета, която включва хранителни вещества от всички основни групи:
- Включете обилни плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и пресни и сезонни продукти в ежедневната диета. Храните с ниско съдържание на мазнини, калории, захар, сол и пикантни подправки трябва да бъдат приоритетни.
- Намалете консумацията на сол.
- Избягвайте или минимизирайте консумацията на алкохолни, захарни и газирани напитки.
- Включете в диетата определена част от мазнините; обаче, този принос под формата на наситени мазнини трябва да се избягва.
- Намалете консумацията на хлебни изделия, сладкиши, както и закуски. Добра алтернатива е заместването му с плодове и зеленчуци.
- Дайте приоритет на консумацията на храни, богати на сложни въглехидрати (хляб, ориз, тестени изделия, картофи и др.) И бобови растения.
- Пийте много вода: тялото ще запази желанието си за ядене и метаболизмът ще работи по много по-стегнат начин.
- Използвайте най-здравословните режими на готвене: варени, приготвени на пара, на скара или на скара и избягвайте пърженото.
Съществуват и така наречените заместващи храни (барове, шейкове, супи, кремове и др.), Които осигуряват засищащ ефект, подобен на този на пълноценното хранене, но с много нисък калориен прием (300-400 ккал). Като предимство можем да споменем, че те са лесни и бързи за приготвяне и че много формулировки включват пребиотици, които помагат за укрепване на естествената имунна система. Използването му обаче не трябва да се извършва непрекъснато или в дългосрочен план.
Установете правилни хранителни навици
Установяването на правилни хранителни навици трябва да се извършва от детството. Родителите не трябва да забравят, че включването на някои здравословни хранителни концепции от най-ранна възраст помага да се консолидират здравословните хранителни насоки.
За предпочитане е да ядете малко и често през целия ден, отколкото няколко пъти и много. Пропускането на хранене трябва да се избягва, тъй като се генерира усещане за силен глад, който ви кара да ядете повече, отколкото ако приемът на храна е бил разпределен през целия ден.
Намалете заседналия начин на живот и спортувайте редовно
Физическата активност - с упражнения за кардио и съпротива - освен че увеличава консумацията на калории и увеличава процента на мускулите спрямо мазнините, има неоспорими ползи за настроението и благосъстоянието.
Погрижете се за съня
Възрастният не трябва да спи по-малко от седем до осем часа. Липсата на достатъчно почивка променя циркадния ритъм на синтеза на лептин (хормон, произведен от адипоцити и който действа като засищащ фактор в хипоталамуса) и освен това повишава нивата на грелин, хормон, който стимулира апетита.
Във всички случаи всеки вид лечение трябва да бъде персонализирано и адаптирано към нуждите и съпътстващите заболявания на човека, който иска да отслабне. Загубата на тегло трябва да бъде умерена и прогресивна, за да се постигне намаляване на мастната маса, което трае във времето.