След информационния шок на профилактична мастектомия на Анджелина Джоли и с водите, които вече се връщат към своето течение, бих искал да прегледам какво днес и от научна гледна точка можете да обясните за процеса, през който трябваше да преминете.

Преди всичко искам да подчертая, че е a парадокс изненадващо, че повечето жени с рак на гърдата те имат един консервативна хирургия докато профилактична мастектомия която премахва по-голямата част от гърдата се прави в здрави пациенти че нямат никаква болест и че в случая на Анджелина това се дължи на повишен риск, но не означава, че тя ще го страда със сигурност.

Кога трябва да се обмисли профилактична двойна мастектомия?

Процедурата на a профилактична двойна мастектомия трябва да се разглежда само в много рискови жени, дори пациенти с мутация BRCA 1/2. Не знам историята на Анджелина, но от публикуваното не се съмнявам, че решението е правилно и смело от нейна страна - както за всяка „анонимна“ жена в нейното положение - тъй като поради високата заболеваемост от това заболяване мастектомия това е стратегия, която е налице, макар и не единствената (други алтернативи включват лечение с тамоксифен, двустранно отстраняване на яйчниците или проверявайте по-често).

Наличието на канцерофобия не би трябвало да е достатъчна причина да вземе решението за профилактична мастектомия като нещо спешно и винаги се препоръчва стъпката напред да бъде направена от самата пациентка.

В повечето от публикувани изследвания Събира се информация, която трябва да ни накара да се замислим как да предложим реконструкция на гърдата и това е, че там, където има повече недоволство, е в крайния резултат, тъй като включва няколко операции, защото има съществена телесна промяна и защо не се говори за това Връзка по-дълбок начин, след като е преминал през целия този процес.

Препоръчваме a незабавна реконструкция след мастектомия за намаляване на емоционалното въздействие и избягване на продължителни операции. Разполагаме с достатъчно техники, за да гарантираме много добри естетически резултати, тъй като като незабавна реконструкция можем да получим добра симетрия. Повечето случаи се лекуват с импланти тъй като вече разполагаме с новите мрежи за подмяна на кожата, които ние позволяват пълно покритие на протези осигурявайки още по-безопасен и по-естествен резултат.

Какво е BRCA1 и BRCA2?

The BRCA1 и BRCA2 (Рак на гърдата 1 и Рак на гърдата 2) са гени, свързани с рака на гърдата и яйчниците. Те са туморни супресорни гени. В нормалните клетки тези гени спомагат за стабилизирането на ДНК клетките и спомагат за предотвратяване на неконтролиран растеж на клетките. Но вредни мутации от тези гени може да доведе до рак на яйчниците или гърдата.

Къде мога да получа тест BRCA1 и BRCA2?

мастектомия
В Испания Социална сигурност обхваща анализ в семейства с висок риск а при подходящи пациенти тези, които са по-склонни да бъдат носители в тези семейства (след оценка от специалиста).

Частният тест е около 1600 евро при пациенти с рак на гърдата или яйчниците и около 200 евро при роднини, при които предишният анализ е положителен. Може да се извършва и при здрави пациенти с умерен риск скринингът на 23-те най-чести мутации в испанската популация и цената е приблизително между 1600-2000 евро.

Със сигурност много жени искат да вземат този тест сега, който вероятно не са знаели, и ще се появят много компании, които го предлагат. Смятаме, че инвестирането в този тест трябва да се извършва, когато човек е в ситуация на умерен до висок риск. Общият риск на жената да има рак на гърдата Нито една фамилна анамнеза не е 7,8%, ако имате 1 роднина от първа степен с рак на гърдата, рискът се повишава до 13%, а ако има 2 роднини, това е 21%. По-голямата част от раковите заболявания на гърдата са "спорадични", тоест те се появяват без генетични причини. Само 5-10% принадлежат към наследствени случаи.

Надяваме се, че сме изяснили всички въпроси, които може да имате. Най-добрият начин да го преодолеете е да „говорите, говорите и говорите“ и преди да вземете решение като избора на Анджелин Джоли за профилактична двойна мастектомия, трябва да обмислите всички варианти с добра информация от генетичното консултиране, онколога и от хирурга.