Revista Española de Cardiología е международно научно списание, посветено на сърдечно-съдовите заболявания. Редактиран от 1947 г., той оглавява REC Publications, семейството на научните списания на Испанското кардиологично дружество. Списанието публикува на испански и английски език за всички аспекти, свързани със сърдечно-съдовите заболявания.

pron

Индексирано в:

Доклади за цитиране на списания и разширен индекс за научно цитиране/Текущо съдържание/MEDLINE/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Захарният диабет тип 2 (DM2) е заболяване с високо и нарастващо разпространение, което води до повишен сърдечно-съдов риск. Забелязано е, че 75% от пациентите с DM2 умират от сърдечно-съдово заболяване, като миокарден инфаркт или инсулт. Всъщност увеличаването на DM2 в бъдеще, като следствие от нарастващото затлъстяване, с което е патофизиологично свързано, ще бъде една от основните причини за увеличаване на сърдечно-съдовата заболеваемост и смъртност в развитите и развиващите се страни през следващите десетилетия 1 . Освен това е доказано, че DM силно влияе върху лечението на важни сърдечно-съдови заболявания, 2 така че значението му при сърдечно-съдови заболявания ще бъде още по-голямо.

Тъй като Haffner et al 3 отбелязват, че сърдечно-съдовият риск при пациент с DM2 е подобен на този при пациент без диабет, който е претърпял миокарден инфаркт, е установено, че DM2 носи риск, еквивалентен на риска от коронарна болест на сърцето (≥ 2% годишно). Всъщност AHA 4 и ESC 5 разглеждат DM2 като еквивалент на коронарна болест на сърцето и препоръчват стратегии и цели, подобни на тези на вторичната профилактика. Въпреки този консенсус обаче има някои противоречия относно сърдечно-съдовия риск от DM2.

Електрокардиографията (ЕКГ) е проста и евтина техника, за която е доказано, че има голяма диагностична и прогностична полза при някои преобладаващи заболявания, като коронарна болест на сърцето и артериална хипертония 14,15, въпреки че нейната прогностична полезност при други популации (като общата население) е малко по-ограничен. Има малко информация за прогностичната стойност при пациенти с DM2, особено при откриването на асимптоматична коронарна болест 16. Q вълните на некроза, промени в реполяризацията, повишено напрежение поради нарастване на кухините и различни аритмии са електрокардиографските параметри, най-често свързани с прогнозата при различни популации 13,14. Американската диабетна асоциация препоръчва провеждането на стрес тест при пациенти с DM2, които имат промени в ЕКГ, съвместими с коронарна болест на сърцето, особено ако имат симптоми, въпреки че в този клиничен контекст се използват и други диагностични техники като перфузионното проучване, стресовата ехокардиография или мултиспиралната томография 17 .

В този брой на Revista Española de Cardiología, De Santiago et al 18 анализират прогностичната полезност на ЕКГ при група от 221 пациенти с DM2 без известно сърдечно-съдово заболяване, последвано от 5,9 години. Те стигат до заключението, че промените в ЕКГ могат да предскажат началото на сърдечно-съдови събития при пациенти с DM2 с по-голяма точност от класическите рискови фактори (високо кръвно налягане, тютюнопушене, хиперхолестеролемия, възраст, пол). Работата е интересна и добре свършена, за което трябва да се поздравят авторите, както и всички, които се стремят да научат повече за болестта, която лекуват и за която трябва да вземат ежедневни решения. Вярвам, че това е инициатива, която всички ние трябва да аплодираме и насърчаваме доколкото е възможно.

Следователно не съм напълно съгласен със заключението, направено от авторите, че техните констатации могат да "представляват практически интерес при подбора на популации, при които превенцията трябва да бъде по-агресивна." Това, заедно с факта, че в текста те разглеждат DM2 като „независим сърдечно-съдов рисков фактор“ повече, а не еквивалент на коронарния риск, може да доведе читателя до фалшивата идея, че само пациенти с диабет с базови промени в ЕКГ, а не всички те, както е посочено от настоящите насоки за клинична практика и данните, които ги подкрепят, изискват строг контрол на сърдечно-съдовите рискови фактори. Това би лишило високорисковата популация от необходимите превантивни мерки, увеличавайки сърдечно-съдовите усложнения в бъдеще малко по-далеч от строгия период на проследяване на проучването, както е показано от факта, че ЕКГ се е променила и е станала ненормална с прогностичните последици показан от авторите с процент от 4.4% годишно (44.4% на 10 години).