Мониторингът на целиакия трябва да се извършва от момента на поставяне на диагнозата и през целия живот, за да се контролира правилното спазване на безглутеновата диета (DSG) и възможната поява на заболявания, свързани с целиакия, тъй като целиакията е хронично заболяване.
Единственото лечение, което съществува днес за цьолиакия, е безглутеновата диета (DSG), с които след като бъде диагностициран целиакия, те ще трябва да започнат строга безглутенова диета за цял живот възможно най-скоро. Малко по малко симптомите ще отшумят, докато достигнат пълна нормалност, въпреки че експертите посочват, че червата на целиакия, увредена от ефекта на глутен, може да отнеме до две години, за да се възстанови напълно. Така че със строга безглутенова диета и търпение постепенно ще се подобряваме.
Но трябва да се има предвид, че поради възможни диетични нарушения, случайно замърсяване, а също и връзката на цьолиакия с други свързани заболявания, е необходимо специалистът да наблюдава целиакия всеки определен период от време.
Източник: Протокол за ранна диагностика за цьолиакия. Министерство на здравеопазването. Испания.
Новият протокол за ранна диагностика на целиакия, публикуван от испанското министерство на здравеопазването през 2018 г., включва за първи път специфичен раздел за мониторинг на целиакия и посочва, че е „Необходимо е да се извършва периодично и неопределено медицинско проследяване на пациентите, за да се оцени развитието на симптомите, да се контролира растежа при децата, да се следи спазването на диетата и възможната поява на усложнения“.
Протоколът също така посочва, че независимо от възрастта, честотата на контролите ще варира. По този начин в началото на лечението, ако е необходимо, „ще се извършват ежемесечни контролни прегледи, докато симптомите изчезнат“. Отбелязва се също така, че нормализирането на антителата зависи от първоначалното ниво, но "като цяло се постига през 6-12 месеца след началото на изключването на глутена от диетата, въпреки че неговото отрицание може да бъде по-бавно". Трябва също да се вземе предвид, че понякога няма повишаване на антителата, така че пациентите, които не повишават антитела, не могат да използват този критерий, за да знаят дали те се развиват благоприятно.
Като общо правило те обясняват от Американска асоциация по гастроентерология, апетитът се появява почти веднага в началото на безглутеновата диета. Чревният транзит и раздуването на корема също започват да се подобряват бързо и накрая започва напълняването. В същото време, когато всичко това се случва, останалите промени постепенно се нормализират.
В някои случаи пациентите се възстановяват и когато това се случи, Специалистът трябва да обмисли различни възможности, както е обяснено в ръководството за глутен 0: проверете дали диетата се прави стриктно и правилно, потвърдете диагнозата цьолиакия и изключете други заболявания с подобни симптоми, както и изключете рефрактерната цьолиакия и проверете дали продукти без глутен не се злоупотребяват.
Източник: Ранна диагностика Procolo Celiac Disease. Министерство на здравеопазването. Испания. 2018 г.
В новия протокол за ранна диагностика на целиакия на Министерството на здравеопазването на Испания е посочено, че целите на мониторинга на цьолиакия са следните:
- Потвърждаване на диагнозата чрез оценка на отговора на строг GDD.
- Мониторинг на степента на спазване на диетичните препоръки, засилване на важността на тяхното спазване при всяко посещение.
- Образование за болестта и поддържащи мерки.
- Ранното откриване на свързани заболявания и/или усложнения.
В случай, че пациентът реагира на безглутенова диета, мониторингът на цьолиакия може да бъде ежегоден и това ще се състои от извършване на аналитични тестове, които трябва да изследват особено витамин В12, желязо, калций, фолиева киселина, хемоглобин, тест на щитовидната жлеза и серумен албумин.
Диетолози-диетолози с целиакия
Участието на професионални диетолози-диетолози е от голямо значение при лечението на дългосрочна целиакия и помага на пациентите да следват балансирана, калибрирана и правилно хранителна диета. По същия начин мултидисциплинарният подход към болестта гарантира по-индивидуализирана грижа, обясняват те в новия документ, публикуван от министерството.
Заболявания, свързани с целиакия
Поради автоимунния и хроничния характер на цьолиакия се препоръчва специалистите да бъдат нащрек за развитието на възможни заболявания, свързани с цьолиакия, дори при пациенти, които имат нормални състояния. Следователно, когато се наблюдава цьолиакия, трябва да се изследват нивата на следните елементи:
- Феритин
- Биохимия на кръвта (холестерол, фосфор, йони, триглицериди)
- Тиреоидни хормони
- Рутина на урината
- Паразити във фекалиите
- Денсиометрия на костите
- Антитиреоидни антитела
Тези статии също ще ви заинтересуват
Много благодарен за информацията! Този сайт е отлично ръководство, откакто бях диагностициран.