, MD, DPhil, Харвардското медицинско училище

синини

Болести, при които се образува абнормен кръвен протеин или необичайно количество от някои от нормалните кръвни протеини, могат да доведат до чупливост на съдовете. Когато тези крехки кръвоносни съдове се счупят, човек развива червени или лилави петна или синини (лилави) по кожата. Болестите, които могат да причинят пурпура са

Синдром на хипервискозитет

Амилоидоза

Амилоидозата причинява отлагане на амилоиден протеин в кръвоносните съдове на кожата и подкожните тъкани, което може да увеличи крехкостта на кръвоносните съдове, образувайки пурпура, обикновено в ръцете. Има подозрение за амилоидоза, когато лицето получи синини около очите или синини след минимално триене. Лекарите могат да направят кръвен тест, за да търсят амилоид в кръвта, а също така да изследват проба мазнина от коремната стена или тъкан от всякакви засегнати органи, за да потвърдят амилоидозата. Лечението зависи от тежестта на амилоидозата и от това какви други тъкани са засегнати.

Криоглобулинемия

Криоглобулинемия възниква, когато ненормални имуноглобулини (антитела) (протеини в кръвта) се слепват, докато температурата на кръвта спада (например, когато текат през ръцете и краката). Тези анормални протеини се наричат ​​криоглобулини. Когато криоглобулините се слепват в кръвоносните съдове, те могат да изтекат, което води до натъртвания и червеникави лезии по кожата. Криоглобулините могат да бъдат открити чрез лабораторни изследвания. Лечението на основното разстройство може да помогне за намаляване на тези симптоми.

Хипергамаглобулинемична пурпура

При хипергамаглобулинемичната пурпура кръвоносните съдове се увреждат (васкулит) от възпаление, причинено от високи нива на имуноглобулини в кръвта. Това разстройство засяга предимно жените. По краката се появяват периодични натрупвания на малки повдигнати лилаво-червеникави петна. Тези натрупвания оставят малки остатъчни кафяви пигментации. Много пациенти имат прояви на основно имунно разстройство, като синдром на Sjögren или системен лупус еритематозус.

Обикновено се правят кръвни тестове. Тестовете често показват увеличение на един вид имуноглобулин (наречен IgG). Може да се наложи лекарите да вземат и кожна проба за анализ (биопсия).

Лекарите лекуват основното заболяване.

Синдром на хипервискозитет

Синдромът на хипервискозитет се появява, когато засегнатото лице има прекомерно количество определени протеини в кръвта (имуноглобулини), в повечето случаи поради хематологични новообразувания от макроглобулинемия или тип мултиплен миелом. Излишъкът от имуноглобулини прави кръвта по-плътна (има по-висок вискозитет), което я кара да се движи бавно през кръвоносните съдове. Синдромът на хипервискозитет ограничава притока на кръв към кожата, пръстите на ръцете и краката, носа и мозъка. Кръвоносните съдове се пълнят твърде много с кръв и могат да изтекат, причинявайки обезцветяване на кожата.

Най-честите симптоми са повтарящи се кръвотечения от носа и кървене на венците, но когато кръвта стане много плътна, може да настъпи сърдечна недостатъчност или инсулт (инсулт). Лекарят може да назначи кръвни изследвания, за да определи неговия вискозитет.

Хората със симптоми поради хипервискозитет получават лечение с плазмафереза. Плазмаферезата е процес, при който кръвта се взима от човек и преминава през машина, която отделя кръвните клетки от течната част на кръвта (плазмата). Плазмата, която съдържа болестотворни протеини, се изхвърля, докато кръвните клетки се връщат на човека.

Може да се наложи химиотерапия и за лечение на основно хематологично злокачествено заболяване.