Има различни причини, поради които може да се наложи да се проведе проучване за плодовитост, въпреки че в повечето случаи се препоръчва да се направи, когато двойката се опитва да забременее без успех между шест месеца и една година (в зависимост от възрастта на жената ), или когато жената е претърпяла два последователни спонтанни аборта.

проучване

Въпреки че причината за безплодието може да бъде жена, мъж или комбинация от двете, днес ще се съсредоточим върху тестове, които се препоръчват за жени, когато има съмнение за безплодие или стерилност от женски произход.

Основни причини за женското безплодие

Повечето случаи на безплодие при жените се дължат на фактори, свързани с:

  • Възраст на майката: шансовете за бременност драстично намаляват след 35 години.
  • Ендометриоза
  • Синдром на поликистозните яйчници
  • Маточни малформации или лезии във фалопиевите тръби
  • Хронична ановулация (когато яйчникът не изхвърля яйцеклетката) или овулаторни нарушения
  • Болести като диабет, проблеми с щитовидната жлеза, рак, затлъстяване, анорексия и депресия

Проучване на плодовитостта при жени

Когато има съмнение за безплодие или стерилитет при жената, първото нещо, което лекарят ще направи, е цялостна проверка, включваща лична информация, представляваща интерес като навици в начина на живот, вид диета, възраст, фамилна анамнеза, медицинска история.

Между тестове, които се препоръчват да се извършват в проучването за плодовитост така е:

Гинекологичен преглед

Освен ако наскоро жената не е направила гинекологичен преглед и с нормални резултати, лекарят по репродуктивна медицина ще започне с извършване на пълен преглед, включително Цитонамазка -полезно за диагностициране на редуване на вагинални и цервикални клетки, както и инфекции- и a вагинален ултразвук за оценка на състоянието на матката (наличие на миома, полипи, малформации.), тръби и яйчници (изолирани кисти, поликистозни яйчници.)

Пълна кръвна картина и серология

Както добре ще се направи кръвен тест за измерване на червените кръвни клетки (отговорни за разпределението на кислорода до различни части на тялото), белите кръвни клетки (помагат в борбата с инфекцията) и тромбоцитите (които помагат на кръвта да се съсирва)

Ненормално увеличаване или намаляване на броя на клетките, доказано от пълната кръвна картина, може да показва наличието на заболяване, което трябва да се проучи по-задълбочено.

Освен това е важно извършват серология за откриване на наличие на антитела срещу ХИВ, хепатит В и С, токсоплазмоза, рубеола и сифилис. Серологичното проучване се повтаря и по време на бременност, тъй като тези заболявания могат да причинят сериозни рискове за плода.

Изследване на щитовидната жлеза

Профилът на щитовидната жлеза се състои от група тестове, които са назначени за оценка на функцията на щитовидната жлеза, и измервайте количеството на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта. Ниските нива на хормоните на щитовидната жлеза могат да попречат на овулацията, както и да причинят някои автоимунни или хипофизни нарушения, които могат да повлияят на плодовитостта.

Тест за антимулеров хормон

Антимюлеровият хормон (АМН), наричан още „Мюлеров инхибиторен хормон“, е вещество, секретирано от яйчниковите фоликули. Това е гликопротеин, който се изразява при жени от пубертета до достигане на менопаузата. Анализът на този хормон служи, за да се види колко валидни яйцеклетки жената все още има в яйчниците:

  • Нивата на AMH между 0,7 и 3,5 ng/ml се считат за нормални
  • Нива под 0,7 ng/ml са свързани с намален яйчников резерв

Изследване на кариотипа

Друг тест, който може да се препоръча, е изследване на кариотипа, което се състои в изследване на характеристики на хромозомите, за да се изключат възможни промени, както числени, така и структурни, които влияят върху плодовитостта и стерилитета на жените.

Изследването се извършва чрез кръвна екстракция и обикновено е един от рутинните тестове, които двойката прави, когато има проблеми за постигане на бременност. И е, че ако родителите имат някаква генетична или хромозомна аномалия, това може да е причината за проблема им да заченат

Хистеросанпингография

Хистеросалпингографията е радиологичен тест, който се използва за проверка на състоянието и нивото на проходимост на фалопиевите тръби, както и на матката, за да се изключете аномалии, които могат да попречат на процеса на оплождане.

Наред с други данни, хистеросалпингографията ще разкрие:

  • Ако има запушване или запушване на фалопиевите тръби
  • Независимо дали има тумори или полипи в матката
  • Независимо дали има белези (сраствания) в матката или тръбите
  • Анализирайте аномалии на матката
  • Наличие на чужди тела

Хистероскопия

Диагностичната хистероскопия ви позволява да видите вътрешността на матката по съвсем различен начин от изображенията, получени чрез ултразвук или рентгенови лъчи, помагайки на лекаря изследвайте цервикалния канал и маточната кухина точно и надеждно.

Този тест помага да се открие:

  • Полипи, миома или вътрематочна миома
  • Познайте вида на малформацията на матката, която жената представя
  • Оценете маточните сраствания
  • Диагностицирайте и проследете в случай на ендометриална хиперплазия или предракови изменения
  • Диагностицирайте и класифицирайте ендометриалния и ендоцервикалния рак преди операцията

Но както казахме в началото, причините за безплодие не винаги са женски по произход, така че в зависимост от ситуацията лекарят може да посочи да завърши проучването с други тестове за плодовитост при мъжете, които ще анализираме по-късно.