Общ преглед
Pseudotumor cerebri се появява, когато налягането вътре в черепа (вътречерепно налягане) се увеличава без очевидна причина. Нарича се още идиопатична вътречерепна хипертония.
Симптомите приличат на тези при мозъчен тумор. Повишеното вътречерепно налягане може да причини подуване на зрителния нерв и да доведе до загуба на зрение. Лекарствата често могат да намалят това налягане и главоболието, но в някои случаи е необходима операция.
Pseudotumor cerebri може да се появи при деца и възрастни, но е по-често при жени в детеродна възраст, които са със затлъстяване.
Симптоми
Признаците и симптомите на pseudotumor cerebri могат да включват следното:
- Чести силни главоболия, които могат да възникнат зад очите
- Съскащ звук в главата ви, който бие с пулса ви
- Гадене, повръщане или замаяност
- Загуба на зрението
- Кратки пристъпи на слепота с продължителност от няколко секунди, засягащи едното или двете очи
- Затруднено зрение встрани
- Двойно виждане
- Светкавици
- Болки във врата, раменете или гърба
Понякога симптомите, които са отзвучали, могат да се появят отново месеци или години по-късно.
Причини
Причината за псевдотуморен мозък е неизвестна. Ако се установи причина, състоянието се нарича вторична вътречерепна хипертония, а не идиопатична.
Мозъкът и гръбначният мозък са заобиколени от цереброспинална течност, която предпазва тези жизненоважни тъкани от нараняване. Тази течност се произвежда в мозъка и в крайна сметка се абсорбира в кръвта със скорост, която обикновено позволява налягането в мозъка да остане постоянно.
Повишеното вътречерепно налягане на псевдотуморния мозък може да бъде резултат от проблем в този абсорбционен процес.
Рискови фактори
Следните фактори са свързани с псевдотуморен мозък:
Затлъстяване
Затлъстелите жени в детеродна възраст са по-склонни да имат това разстройство.
Лекарства
Веществата, свързани със вторичната вътречерепна хипертония, включват следното:
- Хормон на растежа
- Тетрациклин
- Твърде много витамин А
Здравословни проблеми
Ето някои от състоянията и болестите, които са свързани със вторична вътречерепна хипертония:
- Болест на Адисон
- Анемия
- Нарушения на кръвосъсирването
- Бъбречно заболяване
- Лупус
- Синдром на поликистозните яйчници
- Сънна апнея
- Хипоактивни паращитовидни жлези
Усложнения
При някои хора с псевдотуморен мозък зрението им продължава да се влошава и води до слепота.
Диагноза
За да диагностицира Вашето състояние, Вашият лекар ще прегледа Вашите симптоми и медицинска история, ще извърши физически преглед и ще нареди тестове.
Очни прегледи
Ако се подозира псевдотуморен мозък, лекар, обучен в очни състояния (офталмолог), ще търси характерен тип подуване, засягащо зрителния нерв в задната част на окото.
Те също така ще направят тест на зрителното поле, за да проверят дали имате зрителни петна във зрението си в допълнение към така нареченото нормално сляпо петно във всяко око, където зрителният нерв навлиза в ретината. И те вероятно ще направят снимки на очите ви и ще направят образен тест за измерване на дебелината на слоевете на ретината (оптична кохерентна томография).
Образ на мозъка
Вашият лекар вероятно ще назначи MRI или CT сканиране. Тези тестове могат да изключат други проблеми, които могат да причинят подобни симптоми, като мозъчни тумори и кръвни съсиреци.
Лумбална пункция
Лекарят може да назначи лумбална пункция, за да измери налягането в черепа и да анализира цереброспиналната течност. При този тест специалист вкарва игла между два прешлена в долната част на гърба и отстранява малко количество цереброспинална течност за анализ в лабораторията.
Лечение
Целта на лечението на pseudotumor cerebri е да подобри симптомите и да предотврати влошаване на зрението.
Ако сте със затлъстяване, Вашият лекар може да препоръча диета за отслабване с ниско съдържание на натрий, за да облекчи симптомите. Може да работите с диетолог, за да ви помогне с целите ви за отслабване. Някои хора се възползват от програми за отслабване или стомашна хирургия.
Лекарства
Лекарства за глаукома. Едно от първите лекарства, които обикновено се изпробват, е ацетазоламид, лекарство за глаукома. Това лекарство може да намали производството на цереброспинална течност и да намали симптомите.
Възможните нежелани реакции включват разстроен стомах, умора, изтръпване на пръстите на ръцете, краката и устата и камъни в бъбреците.
Хирургия
Ако зрението ви се влоши, може да се наложи операция за намаляване на налягането около зрителния нерв или за понижаване на вътречерепното налягане.
Фенестрация на обвивката на зрителния нерв. При тази процедура хирург отрязва прозорец в мембраната, заобикаляща зрителния нерв, за да позволи излишната цереброспинална течност да излезе.
В повечето случаи зрението се стабилизира или подобрява. Повечето хора, които правят тази процедура на едното око, намират полза и за двете очи. Тази операция обаче не винаги е успешна и може да увеличи проблемите със зрението.
Шунтиране на цереброспиналната течност. При друг тип операция лекарят вкарва дълга тънка тръба (шънт) в мозъка или долната част на гръбначния стълб, за да помогне за изтичането на излишната цереброспинална течност. Тръбата се вкарва под кожата в корема, където шънтът отделя излишната течност.
Обикновено се препоръчва направление само ако други лечения не са облекчили Вашето състояние. Шунтовете могат да бъдат блокирани и често изискват други операции, за да продължат да работят. Усложненията могат да включват главоболие с ниско налягане и инфекции.
След като сте имали псевдотумор церебри, ще трябва редовно да проверявате очите си, за да наблюдавате промените.
Начин на живот и домашни средства
Затлъстяването драстично увеличава риска от развитие на псевдотуморен мозък при млади жени. Дори при жени, които не са със затлъстяване, умереното количество наддаване на тегло може да увеличи риска.
Загубата на излишни килограми и поддържането на здравословно тегло може да помогне да намалите шансовете си за развитие на това нарушение на загубата на зрение.
Подготовка преди уговорката
След като обсъдите симптомите си със семейния си лекар, той или тя може да ви насочи към лекар, обучен в състояния на мозъка и нервната система (невролог) или очите (офталмолог), или и двете (невро-офталмолог), за да ви накара да ви оцени допълнително.
Ето малко информация, която ще ви помогне да се подготвите за вашата консултация.
Какво можеш да направиш
Направете списък със следното:
- Вашите симптоми, включително тези, които изглеждат несвързани с причината за посещението и кога са започнали
- Основна лична информация, като големи епизоди на стрес или скорошни промени в живота ви
- Всички лекарства, витамини или други добавки какво приемате, включително дози
- Въпросите, които трябва да зададете на лекар
Доведете последните си резултати от тестове и очни прегледи до вашата среща. Ако е възможно, доведете член на семейството или приятел, който да ви помогне да запомните информацията, която получавате.
За псевдотуморен мозък въпросите, които трябва да зададете на Вашия лекар, включват:
- Какво може да е причина за симптомите или състоянието ми?
- Какви тестове трябва да направя?
- Възможно ли е разстройството ми да бъде временно или хронично?
- Кои биха били най-добрите стъпки за предприемане?
- Ще помогне ли отслабването на състоянието ми?
- Имам други здравословни състояния. Как мога да ги контролирам по най-добрия начин?
- Има ли някакви ограничения, които трябва да спазвам?
- Трябва ли да посетя специалист?
- Имате ли брошури или други печатни материали, които мога да взема със себе си? Какви уебсайтове препоръчвате?
Чувствайте се свободни да задавате други въпроси.
Какво да очаквате от лекаря
Вашият лекар вероятно ще ви зададе въпроси, като например следното:
- Симптомите са били продължителни или случайни?
- Колко тежки са симптомите?
- Има ли нещо, което изглежда подобрява симптомите?
- Има ли нещо, което изглежда да влоши симптомите?
Последна актуализация на 14 декември 2019 г.