ЗА ВАШИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИ РЕМОНТ:

Всяка година в Съединените щати се извършват приблизително 600 000 операции за възстановяване на херния. Много от тях се извършват по традиционния "отворен" метод. Някои поправки на херния се извършват с помощта на малък телескоп, известен като лапароскоп. Ако вашият хирург е препоръчал лапароскопски ремонт, тази брошура може да ви помогне да разберете какво представлява хернията и как се лекува.

херния

КАКВО Е ХЕРНИЯ?

Херния възниква, когато вътрешните слоеве на коремния мускул отслабят, което води до издутина или разкъсване. Подобно на тръба, вкарана през повредена гума, вътрешната обвивка на корема преминава през отслабената област на коремната стена и образува малка торбичка, която прилича на балон. Това може да позволи на чревна верига или коремна тъкан да влезе в торбичката. Хернията може да причини силна болка и други потенциално сериозни проблеми, които могат да наложат спешна операция.

  • Както мъжете, така и жените могат да развият херния.
  • Възможно е да се роди с херния (вродена) или може да се развие с течение на времето.
  • Хернията не се подобрява с течение на времето или изчезва сама.

КАК ДА ЗНАМ, АКО ИМАМ ХЕРНИЯ?

  • Често срещаните места, където може да се появи херния, са: слабините (слабините), пъпа (пъпните) и мястото на предишна операция (инцизионни).
  • Обикновено е лесно да се разпознае херния. Може да забележите издутина под кожата. Може да почувствате болка при повдигане на тежки предмети, кашляне, напрежение при уриниране или преместване на корема или при продължително стоене или седене.
  • Болката може да бъде остра и непосредствена или тъпа болка, която се влошава към края на деня.
  • Силната и продължаваща болка, зачервяване и нежност са признаци, че хернията може да бъде уловена или удушена. Тези симптоми са причина за безпокойство и показват, че трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар или хирург.

КАКВО ПРАВИ ХЕРНИЯ?

Стената на корема има естествени зони с потенциална слабост. Херния може да се развие в тези или други области поради голямо натоварване на коремната стена, стареене, нараняване, стар разрез или слабост, налична от раждането. Всеки може да развие херния на всяка възраст. Повечето хернии при деца са вродени. При възрастни естествената слабост или напрежение при повдигане на тежки предмети, упорита кашлица, затруднено движение на корема или уриниране могат да доведат до отслабване или отделяне на коремната стена.

КАКВИ СА ПРЕДИМСТВАТА НА ЛАПАРОСКОПСКИ РЕМОНТ НА ​​ХЕРНА?

Лапароскопското възстановяване на херния е техника за възстановяване на разкъсвания на коремната стена (мускул) с помощта на малки разрези, телескопи и пластир (мрежа). Може да позволи по-бързо връщане на работа и нормални дейности с намалена болка за някои пациенти.

КАНДИДАТ СТЕ ЛАПАРОСКОПСКИ РЕМОНТ НА ​​ХЕРНИЯ?

Само след щателен преглед вашият хирург може да определи дали лапароскопското възстановяване на херния е подходящо за вас. Процедурата може да не е подходяща за някои пациенти, които са имали предишна коремна операция или имат основно медицинско състояние.

КАКВА ИЗИСКВА ПОДГОТОВКА?

  • Операциите на херния обикновено се извършват амбулаторно, така че най-вероятно ще се приберете вкъщи същия ден, когато е направена операцията.
  • Предхирургичната подготовка включва кръвни тестове, медицинска оценка, рентгенова снимка на гръдния кош и ЕКГ в зависимост от вашата възраст и медицинско състояние.
  • След като вашият хирург прегледа потенциалните ползи и рискове от операцията с вас, ще трябва да предоставите писмено разрешение, за да бъде извършена операцията.
  • Препоръчително е да се къпете вечер преди или сутринта на операцията.
  • Ако имате затруднения с придвижването на корема, можете да използвате клизма или подобен препарат след консултация с вашия хирург.
  • След полунощ през нощта преди операцията не трябва да ядете и пиете нищо, с изключение на лекарства, които вашият хирург ви е казал да пиете с глътка вода сутринта на операцията.
  • Лекарства като аспирин, разредители на кръвта, противовъзпалителни средства (лекарства срещу артрит) и витамин Е трябва временно да бъдат спрени за няколко дни и до една седмица преди операцията.
  • Диетични лекарства и жълт кантарион [Св. John’s Wort] през двете седмици преди операцията.
  • Откажете се от пушенето и се уговорете за всяка помощ, която може да ви е необходима у дома.

КАК СЕ ИЗПЪЛНЯВА ПРОЦЕДУРАТА?

  • Има малко алтернативи, достъпни за пациент с херния.
  • Използването на ферми (херния пояс) рядко се предписва, тъй като обикновено е неефективно.
  • Повечето хернии изискват хирургическа процедура.

Хирургичните процедури се извършват по един от двата начина.

  1. Отвореният подход се извършва отвън чрез разрез от три до четири инча в областта на слабините или хернията. Разрезът ще се простира през кожата, подкожната мастна тъкан и ще позволи на хирурга да достигне нивото на дефекта. Хирургът може да избере да използва малко парче хирургическа мрежа, за да коригира дефекта или дупката. Тази техника обикновено се извършва под местна упойка и седация, но може да се извършва и под спинална или обща анестезия.
  2. Лапароскопско възстановяване на херния. При този подход, лапароскоп (малък телескоп), свързан със специална камера, се вкарва през канюла, малка куха тръба, която позволява на хирурга да види херния и околните тъкани на видео екран.

Поставят се други канюли, които позволяват на вашия хирург да работи „отвътре“. Обикновено са необходими три или четири разреза с размери четвърт инч. Хернията се ремонтира отзад на коремната стена. Върху херниалния дефект се поставя малко парче хирургическа мрежа, което се фиксира с малки хирургически скоби. Тази операция обикновено се прави под обща анестезия или от време на време с регионална или спинална анестезия.

КАКВО СЕ СЛУЧВА, АКО ОПЕРАЦИЯТА НЕ МОЖЕ ДА БЪДЕ ИЗПЪЛНЕНА ИЛИ ДОПЪЛНЕНА ОТ ЛАПАРОСКОПСКИЯ МАРШРУТ?

При малък брой пациенти лапароскопският метод не може да се извърши. Факторите, които могат да увеличат възможността да изберат или да преминат към „отворена“ процедура, включват затлъстяване, анамнеза за предишни коремни операции, при които са се образували плътни белези, невъзможност да се видят органи или проблеми с кървенето по време на операцията.

Решението за извършване на откритата процедура се определя по преценка на вашия хирург преди или по време на самата операция. Когато хирургът почувства, че е по-безопасно да превърне лапароскопската процедура в отворена, това не е усложнение, а по-скоро разумно хирургично решение. Решението за преминаване към открита процедура се базира стриктно на безопасността на пациента.

КАКВО ДА ОЧАКВАТЕ СЛЕД ОПЕРАЦИЯТА?

  • След операцията ще бъдете преместени в стаята за възстановяване, където ще бъдете наблюдавани в продължение на един до два часа, докато се събудите напълно.
  • Веднага щом сте будни и можете да ходите, ще бъдете изпратени у дома.
  • При всяка операция на херния можете да очаквате да имате известна болка най-вече през първите двадесет и четири до четиридесет и осем часа.
  • Препоръчваме ви да станете и да ходите в деня след операцията.
  • С лапароскопското възстановяване на херния вероятно ще можете да се върнете към нормалните си дейности за кратко време. Такива дейности включват: вземане на душ, шофиране на колата, изкачване на стълби, повдигане на неща, работа и секс.
  • Обадете се и поискайте час за медицински преглед в рамките на две седмици след операцията.

КАКВИ УСЛОВИЯ МОГАТ ДА НАСТЪПАТ?

  • Всяка операция може да доведе до усложнения. Основните усложнения при всяка операция са кървенето и инфекцията, които са рядкост в случай на лапароскопско възстановяване на херния.
  • Има малка вероятност от риск от нараняване на пикочния мехур, червата, кръвоносните съдове, нервите или семенния канал, водещ до тестиса.
  • Не са необичайни затруднения при уриниране след операция и може да се наложи поставяне на катетър в пикочния мехур за период до една седмица.
  • Винаги, когато хернията се ремонтира, има вероятност тя да се повтори. Дългосрочната честота на рецидиви все още е неизвестна. Вашият хирург ще ви помогне да решите дали рисковете от лапароскопско възстановяване на херния са по-малки от рисковете от нелекуване на състоянието.

КОГА ТРЯБВА ДА ОБИКНЕТЕ СВОЯ ЛЕКАР

Не забравяйте да се обадите на Вашия лекар или хирург, ако имате някой от следните симптоми:

  • Треска над 101 ° F (39 ° C), която не отшумява
  • Кървене
  • Нарастващо подуване на корема или слабините
  • Болка, която не се облекчава от вашите лекарства
  • Постоянно гадене или повръщане
  • Невъзможност за уриниране
  • Треперещи тръпки
  • Постоянна кашлица или задух
  • Гноен дренаж (гной) от всеки разрез
  • Зачервяване около някой от вашите разрези, което се влошава или увеличава
  • Невъзможност за ядене или пиене на течности