кърмене: избягвайте
Механизъм на действие Псевдоефедрин
Псевдоефедринът има ефекти, подобни на ефедрина, въпреки че неговата вазоконстрикторна активност и централните ефекти са по-ниски от тези на ефедрина. Това е стереоизомер на ефедрин, който се държи като агонист на алфа-1 адренергичните рецептори и в по-малка степен на бета рецепторите. Агонизмът върху алфа-1 рецепторите води до вазоконстрикция на кръвоносните съдове, включително тези на носната лигавица, намаляване на съдържанието на кръв и подуване на лигавицата, което произвежда деконгестантно действие върху носните проходи. От друга страна, агонистичният ефект върху бета рецепторите може да доведе до бронходилатация, намалявайки съпротивлението на въздушния поток. По същия начин, псевдоефедринът, подобно на ефедрин, се държи като индиректен агонист, като се улавя от симпатиковите влакна, измества норепинефрин от неговите везикули и благоприятства освобождаването му. Освободеният норепинефрин може да усили симпатомиметичните ефекти на псевдоефедрина, като въздейства върху неговите рецептори. Този механизъм обаче води до изчерпване на нивата на катехоламин в симпатиковите влакна, което би причинило тахифилаксия.
Терапевтични показания Псевдоефедрин
Местно и временно облекчаване на назалната конгестия, свързана с ринит, обикновена настинка и грип за реклами. и юноши> 12 години.
Дозировка на псевдоефедрин
Устно. Реклами. и юноши> 12 години: 30-60 mg/6 h (гума) или 120 mg/12 h (удължено освобождаване). Максимална доза: 240 mg/ден. Минимален интервал между дозите: 12 часа. Не използвайте с други деконгестанти.
Начин на приложение Псевдоефедрин
Устно. Комп. Трябва да се поглъща цяло (без да се смачква, чупи или дъвче) с помощта на течност (за предпочитане чаша вода). Дъвката трябва да се дъвче поне 15 минути. Ако се прилага вечер, трябва да се приема няколко часа преди лягане, за да се сведе до минимум възможността за безсъние. Не прилагайте заедно с горчив портокалов сок.
Противопоказания Псевдоефедрин
Свръхчувствителност към псевдоефедрин или други симпатомиметици; пациенти с enf. сърдечно-съдови (сърдечна исхемична болест, тахиаритмия и тежка артериална хипертония); хипертиреоидизъм; пациенти, които приемат или са приемали МАО през предходните 2 седмици или през 2 седмици след прекъсване на споменатото лечение.; деца Псевдоефедрин
Чернодробна недостатъчност Псевдоефедрин
Оценете полза/риск с I.H. сериозно.
Бъбречна недостатъчност Псевдоефедрин
Оценете ползата/риска с I.R. умерена и тежка (може да се наложи коригиране на дозата).
Взаимодействия с псевдоефедрин
Елиминационният полуживот е намален от: подкислители на урината (амониев хлорид).
Инхибиране на бъбречната екскреция с възможно удължаване на нейното действие и токсичност с: алкализатори в урината (натриев бикарбонат, цитрати).
Действието, инхибирано от: rauwolfia алкалоиди.
Риск от аритмии с: инхалационни анестетици, дигиталисови гликозиди, леводопа.
Възможно намалено действие на: ß-блокери, метилдопа, резерпин, гуанетидин (монитор).
Намален ефект на: антикоагуланти (аценокумарол).
Силно повишаване на кръвното налягане с: дихидроерготамин.
Внимание с: трициклични антидепресанти.
Мониторинг на сърдечното и кръвното налягане с: ß-адренергични блокери, леводопа.
Аддитивна стимулация на ЦНС с: стимулатори на ЦНС (амфетамини, ксантини).
Повишава ефекта с: хормони на щитовидната жлеза.
Избягвайте с: МАО-инхибитори (траннилципромин, моклобемид, селегилин, прокарбазин или линезолид). Не прилагайте по време на лечението. нито 15-те дни след края на лечението.
Намалява антиангиналния ефект на: нитрати.
Аддитивна стимулация на ЦНС и повишени сърдечно-съдови ефекти и 2-речни ефекти със: симпатомиметици, кокаин.
Лаборатория: false - с йобенгуан I 131 и false + с амфетамини.
Бременност Псевдоефедрин
Тъй като репродуктивните проучвания при животни не винаги предсказват човешкия отговор и поради вазоконстриктивните свойства на псевдоефедрина той е противопоказан по време на бременност.
Кърмене Псевдоефедрин
Псевдоефедринът се екскретира в кърмата в малки количества (0,5% в рамките на 24 часа). С използването на псевдоефедрин е описано намаляване на производството на мляко при кърмещи жени. Следователно псевдоефедринът е противопоказан при кърмещи жени.
Ефекти върху способността за шофиране на псевдоефедрин
Въпреки че не се очакват ефекти в този смисъл, в случай на световъртеж или световъртеж, те трябва да се въздържат от шофиране и работа с опасни машини.
Нежелани реакции Псевдоефедрин
Симптомите на възбуда на ЦНС включват: нервност, безпокойство, нарушения на съня, тревожност, мускулен тремор; изкривяване на вкуса.
Предозиране на псевдоефедрин
IV пропранолол, ако има сърдечна токсичност; IV диазепам, ако има делириум и гърчове.