Какво представляват психосоматичните разстройства?
Психосоматичното разстройство е междинната точка между органичното и психологическото. Често има хора, които имат погрешното убеждение, че подобно разстройство е плод единствено на психологически фактори и няма физически ефекти. Някой, страдащ от психосоматично разстройство, има реални симптоми (болка, гадене, дискомфорт и т.н.), които от своя страна са медиирани от настоящи и минали психологически аспекти.
Можем да считаме, че всяко органично разстройство е психосоматично разстройство, тъй като не можем да изолираме ума от тялото и всичко, което засяга едната част, засяга другата.
Психичната структура на човека е решаващ фактор в генезиса на психосоматично разстройство. Повечето психосоматични разстройства имат невротична структура на личността. Като се започне от основно невротична структура, човекът от своя страна може да бъде фиксиран върху други аспекти, които ще определят по-конкретно неговите личностни черти (фобийни, хистрионни, нарцистични и т.н.).
Нашият магистър по психосоматични разстройства предлага възможността да изучава соматична психология, свързана с интрапсихичната динамика, и да усъвършенства техниките за нейното психологично лечение, някои от чиито най-чести проблеми днес са психосоматичните хранителни разстройства.
Психосоматични и хранителни разстройства
Хранителните разстройства при деца и юноши, без изключение, имат редица психосоматични разстройства.
В ранна детска възраст те са свързани с кърменето, руминацията, пика, затлъстяването, енкопрезата, запека, гастроезофагеалния рефлукс и нервната анорексия. Хранителните разстройства са разположени в средата на областта на детската и психиатричната медицина, точно на границата на така наречените психосоматични разстройства с емоционални изражения.
Анорексията и булимията са типични нарушения в юношеството. В повечето случаи анорексията започва около четиринадесетгодишна възраст, докато булимията се утаява малко по-късно около осемнадесет години. Следователно последното отразява прехода между юношеството и ранната зряла възраст.
Хранителни разстройства в ранна детска възраст
От психологическа гледна точка процесите на привързаност са тясно свързани с храненето в ранните етапи от живота. Оцеляването на детето е неразривно свързано с връзката майка-дете по отношение на стимулация, защита, топлина и особено хранене. Трудностите при храненето се фокусират върху връзката на привързаността, намаляването на контакта между бебето и майка му.
Първото утаяване на хранителни разстройства е това, което се нарича "Пика". Определя се въз основа на погълнатото вещество: камъни (литофагия), коса (трихофагия), изпражнения (копрофагия), пръст или глина (геофагия) или олово (пламбофагия), които стават интоксикации. Те са свързани с майчината психопатология, която ускорява афективната депривация.
Руминацията се дефинира като преосмисляне и повтаряща се регургитация на храна за период, по-дълъг от един месец след придобиване на нормален хранителен навик; това води до отсъствие на друго храносмилателно заболяване. Започва, като цяло, в развитието на първата година от живота; Това ни позволява да наблюдаваме как преживяванията на привързаността са между майката и детето.
Гастроезофагеалният рефлукс възниква като следствие от органични фактори, осигуряващи голяма тревожност на семейната група, тъй като променя процесите на хранене и сън. Диспепсия, повръщане, болка в гърдите, хематемеза, задушаване, дисфония са мъчителни симптоми за детето и за родителите.
Енкопрезата се определя като изхвърляне на фекални вещества на неподходящи места (в себе си или в къщата). За неговата диагноза трябва да настъпи месечно събитие за период от три месеца; За да се диагностицира, не трябва да се прави преди четиригодишна възраст. Повечето от консултантите са на възраст между четири и петнадесет години. Енкопрезата се дължи на поведенчески разстройства, класирайки се като психосоматично разстройство.
Затлъстяването се съчетава с органични и екологични елементи. Обикновено се среща повече в семейства, дезорганизирани в хранителните си навици, и в тези, в които членовете се различават зле помежду си; също и когато има депресиран или клинично инвалиден член сред тях; и при тревожни или депресирани деца.
Хранителни разстройства в юношеска възраст
Диференциацията на тези две нарушения се основава не само на възрастта на поява, но и на клиничните симптоми.
Анорексията се характеризира със специфични поведенчески и психопатологични симптоми, както и недвусмислени соматични признаци. Симптомът на анорексията е страхът от напълняване. Субектът се чувства изключително дебел, гледа да отслабне. Тя е по-бърза при жените, отколкото при мъжете. Развитието на болестта често се проявява, когато жената започне диета, често срещана при много юноши.
Ненормалният прием може да включва няколко литра вода на ден поради фантазията, че водата прочиства мазнините и въглехидратите. Поведението включва скриване или хвърляне на храна; те настояват да ядат ястия без компания. Аменореята е често срещана.
При булимия, симптоматичният модел се характеризира с необходимост да се яде компулсивно, последвано от нужда да се повръща или прочиства, с голяма мъка и чувство за вина, за да се напълнее.
Преяждането може да достигне няколко пъти на ден или седмица. Продължителността му може да бъде минути или часове и обикновено се появяват след епизоди на напрежение, безпокойство или скука. Те се извършват изолирано, за да повърнат. Семейната патология е силно подчертана при пациенти с булимия.
Няма един прогностичен фактор за анорексия или булимия. По-добре е за всяко разстройство поотделно, отколкото ако двете разстройства съществуват едновременно; подобрява се, ако депресията или обсесивно-компулсивните симптоми не съществуват едновременно. И се влошава и за двете таблици, когато има алкохолна зависимост и автолитични действия.