Диета с много високо съдържание на месо или затлъстяване са някои от рисковите фактори за това заболяване

Споделете статията

Пациентът има подагра. iStock.

пуснете

Подагра заболяване се появява, когато има отлагания на кристали натриев урат в и около ставите и може или не може да предизвика симптоми. Обикновено се диагностицира, когато се появят епизоди на много интензивен остър артрит, въпреки че може да бъде и несимптомно заболяване.

Както е обяснено Фернандо Перес Руис, вицепрезидент на Испанското общество по ревматология (SER), подаграта може да бъде излекувана и нейното развитие и възможните последици от болестта също могат да бъдат предотвратени.

"Когато концентрацията на натриев урат в кръвта е над границата на насищане, се образуват кристали, които вродената имунна система разпознава като чужди тела", обяснява Перес Руиз, специалист по ревматология в Университетската болница Cruces de Vizcaya и изследовател в Института за биомедицински изследвания BioCruces.

Ако нашата защита не може да контролира съществуващите кристали на урат, възниква хронично възпаление, което може да доведе до сериозни наранявания в някои случаи, безвъзвратни, ако не бъдат лекувани навреме.

Д-р Перес Руис разкрива някои аспекти на подаграта, които не са толкова известни, като болезненото възпаление на палеца на крака, което някои от пациентите страдат по време на острата атака на заболяването.

1. За какво е пикочната киселина?

Съществуват различни теории за функцията на натриевия урат, който в урината се измерва под формата на пикочна киселина и който при хората достига по-високи нива, отколкото при други животни. „Еволюционно хоминидите са загубили преди милиони години ензим, който разгражда пикочната киселина, а човешкият бъбрек също абсорбира много повече пикочна киселина, отколкото при други животински видове“, уточнява специалистът.

Предполага се също така, че натриевият урат има малък антиоксидантен ефект, който може да замести неспособността на човешкото същество да произвежда витамин С, както правят другите еволюционно по-нискокачествени животни. В допълнение е повдигната възможността тя също да играе роля в контрола на кръвното налягане, когато хоминидите са се изправили.

2. Генетично предразположение

Рисковите фактори са много и сред тях могат да бъдат лекарствата, естествената дегенерация на бъбреците или „безреден“ живот. По-често се среща в страните от Северна Европа и САЩ и изглежда, че средиземноморската диета защитава жителите на южноевропейските страни.

"Регулаторните механизми на урата в кръвта са бъбречни; има генетични полиморфизми, които са свързани с по-голямо предразположение към подагра поради прекомерна бъбречна абсорбция, която връща повече натриев урат в кръвта, отколкото би трябвало", обяснява Перес Руиз. Тази характеристика, заедно с течението на времето и други фактори на начина на живот могат да увеличат риска от развитие на болестта.

Рисковите фактори, свързани с начина на живот, са спазването на диета с много съдържание на месо, затлъстяване или висока дневна консумация на алкохол (над 15 грама). Въпреки това, Перес Руиз посочва, че тези фактори не могат да се считат за причини за заболяването.

Лекарствата, свързани с повишен риск от подагра, са диуретици, които са включени в лечението на бъбречни заболявания, сърдечни заболявания или високо кръвно налягане. В тези случаи трябва да се направи по-голям контрол, когато се появят дискомфорт или болка в ставите и високи нива на пикочна киселина в урината.

3. Подагра атаки

Острите пристъпи на подагра се наблюдават по-често, когато има внезапни промени в нивата на натриев урат в организма, например когато човекът е подложен на строга диета за престой в болница. Но когато пациентът получава контролирано лечение на подагра, тези атаки са изключителни, казва Перес.

4. Мъжко заболяване?

Разпространението на болестта може да достигне 0,5% сред общото население, въпреки че в страни като САЩ се изчислява, че достига 1,5%, процент, който в Европа може да достигне до 5%, ако се отнася за хора с повече от 70 години.

Подаграта е по-често при мъжете, които страдат от нея в съотношение 4 към 1 спрямо жените, при които естрогените изглежда оказват защитен ефект. След менопаузата, започвайки от приблизително 60-годишна възраст, това разстояние между половете намалява, докато достигне съотношение 2 към 1 между мъжете и жените.

5. Диагностика със ставни проби

Самото наличие на високи нива на пикочна киселина в урината или наличието на дискомфорт в ставите не означава, че има подагра. Това трябва да бъде ревматолог, който освен че прави кръвни изследвания, проверява чрез микроскопски анализ на проби от ставите, че в тях има кристали натриев урат и по този начин диагностицира подагра.

6. Подаграта е излекувана

Целта е да се разтворят съществуващите кристали в тялото и да се предотврати тяхното повторно образуване. Само в процент, който преминава от 10% до 15% от пациентите, може да намали нивата на натриев урат в кръвта само с мерки за начин на живот, като балансирана диета, отслабване или намаляване на консумацията на алкохол.

Когато е необходимо да се използват лекарства, те трябва да се използват години, докато при 1 от 6 пациенти се постигне, че нивата на натриев урат в кръвта позволяват да не се приемат лекарства. Тези лекарства предотвратяват образуването на кристали и по този начин остри пристъпи на подагра.

7. Ако има симптоми, потърсете лекар

„Не можете да обвинявате пациента за начина му на живот, но можете да настоявате, че когато се появят симптоми, трябва да посетите лекар“, казва Перес.

Кристалите се отлагат с течение на времето и само когато се освободят от тъканите, към които са прикрепени, имунната система ги открива и се появяват първите симптоми, въпреки че болестта вече съществува отдавна.

"Трябва да се опитате да откриете болестта от първите симптоми. Не можете да преминете през противовъзпалителни средства и да чакате твърде дълго, докато отидете на лекар или ревматолог, когато вече са произведени сериозни ставни наранявания", заключава Перес.