Рахит, заболяване, което се счита в Испания като медицинско любопитство, се появява отново през последните години при деца имигранти и новородени, според проучване на педиатричното ендокринологично отделение на болница за майки и деца в долината Хеброн в Барселона.

появява

Работата, подготвена от лекарите Диего Йесте и Антонио Караскоса, гарантира, че рахитът или дефицитът на витамин D селективно засягат чернокожи или тъмнокожи деца имигранти от Субсахарска Африка и Мароко, които кърмят изключително с кърма и без добавка на витамин D, и с малко излагане на слънце.

Според тази изследователска работа в Каталуния 62 случая на рахит са регистрирани в 18 болници през последните десет години и 30 от тях са били наблюдавани през 2001 г., което е последната година, за която са събрани данни.

В Испания рахитът досега е бил болест в миналото, въпреки че все още е причина за заболеваемост в развиващите се страни, но с демографските промени в нашата среда и миграционните потоци той се появява отново в западните общества.

Според проучването, публикувано в списанието Medicina Clínica, имигрантското население все още е дълбоко вкоренено в своите социокултурни навици, като носенето на облекло, което покрива по-голямата част от тялото или поддържането на социален живот, който се извършва главно на закрито и с малко активност във въздуха безплатно. Освен това те продължават да насърчават кърменето, което обикновено е изключително и много продължително, и този нов сценарий изглежда решаващ за появата на рахит отново.

При хората има два източника на витамин D, единият екзогенен, който идва от диетата, а другият ендогенен чрез синтез на кожата, който е основният и който зависи от климата, повърхността на кожата, непокрита с дрехи, времето на излагане на слънце и пигментация.

Изследването на д-р Йесте и Караскоса показва, че 35% от случаите на открит рахит - общо 22 деца - са бебета на възраст под 6 месеца, други 24 са на възраст между шест месеца и една година, а останалите са във възрастта варират от 12 до 36 месеца. Проучването в долината Хеброн обяснява, че 61% от децата са били чернокожи, 36% са имали тъмна кожа и само 6,4% са били бели и че шест от десет закърнели деца са били диагностицирани през зимата. По време на диагностицирането на рахит седем от десет деца са били изключително на млечна диета, 48% от които са кърмели и никое не е получавало никакви витаминни препарати или добавки с витамин D.

Най-честата клинична картина при кърмачета са гърчове поради липса на калций, последвани от застой във височина и тегло и затруднено дишане, въпреки че деца с външни признаци на рахит като деформации на ребрата, изпъкналост на фронтанела, мускулна хипотония или болка в краката. Деца на възраст от 6 до 12 месеца са имали костни деформации и липса на тегло и ръст, а тези на възраст над една година диагнозата е била установена главно от доказателствата за деформации на костите на скелета, налични при 68% от децата с диагностицирана възраст.

Ниското съдържание на витамин D в човешкото мляко, заедно с ниското излагане на слънце на тези деца и потенциалното състояние на хиповитаминоза D на бъдещите майки, може също да са допринесли за тежестта на симптомите, представени от диагностицирани пациенти.

Редовното излагане на слънце е най-доброто физиологично средство за предотвратяване на рахит и се изчислява, че при обща експозиция на ръцете и лицето от 2 часа седмично или половин час седмично само с памперса, децата няма да имат нужда от допълнителна вноска витамин D.