Съдържание на темата

  • Общи положения
  • Здравни инструменти
  • Симптоми
  • Изпити и тестове
  • Преглед на лечението
  • Домашно лечение
  • Свързана информация
  • Препратки
  • Кредити

Общи положения

Какво е рак на бъбреците?

Ракът на бъбреците започва, когато анормалните клетки се размножават неконтролируемо в единия или двата бъбрека. Бъбреците са два органа с форма на боб, които се намират от двете страни на гръбначния стълб, точно под ребрата. Те филтрират отпадъците от кръвта и спомагат за балансирането на нивата на вода, соли и минерали в кръвта.

бъбречно-клетъчен

Друго име на рак на бъбреците е рак на бъбреците. "Бъбречно" означава, че е свързано с бъбреците.

Тази тема е за бъбречно-клетъчен карцином или бъбречен карцином, най-често срещаният вид рак на бъбреците.

Рано откритият рак на бъбреците често може да бъде лекуван успешно. Но ако не бъде открит рано, ракът може да се разпространи (метастазира) в други части на тялото, като лимфните възли, белите дробове, костите или черния дроб.

Какво причинява рак на бъбреците?

Експертите не са сигурни какво причинява рак на бъбреците. Има обаче някои неща, които увеличават шансовете ви да се разболеете от този рак. Вашият риск е по-голям, ако:

  • Пуши.
  • Имате работа, която редовно ви излага на определени химикали или минерали, като азбест, бензин и кадмий (използвани в производството).
  • Вземете твърде много болкоуспокояващо (лекарство за болка) за дълго време.
  • Имате определени наследствени състояния, като болестта на Von Hippel-Lindau.

Какви са симптомите?

Ракът на бъбреците обикновено не причинява симптоми в началото. Често се открива чрез образни тестове - тестове, които генерират изображения на вътрешността на тялото - които се правят по други причини.

След като започне да се разпространява, ракът на бъбреците може да причини един или повече от следните симптоми:

  • Кръв в урината.
  • Бучка, която може да се усети в долната част на гърба или корема.
  • Болка в страната или гърба.

Как се диагностицира рак на бъбреците?

Ако вашите симптоми карат Вашия лекар да мисли, че може да имате рак на бъбреците, той или тя ще назначи образни тестове. Снимките от тези тестове обикновено показват дали ракът на бъбреците е налице и колко се е разпространил.

Как се лекува?

Винаги когато е възможно, лекарите използват операция за отстраняване на рак на бъбреците. Когато ракът е в ранен стадий и не се е разпространил, лекарите често могат да го премахнат напълно и не е необходимо по-нататъшно лечение.

Когато не можете да оперирате или ракът е в напреднал стадий, лекарите могат да използват:

  • Топлина (радиочестотна аблация) или студ (криоаблация) за унищожаване на малки тумори.
  • Имунотерапия .
  • Целенасочена терапия .

Когато ракът на бъбреците бъде открит, преди да се е разпространил, около 9 от 10 души ще живеят 5 години или повече. бележка под линия 1 Лекарите използват 5-годишна преживяемост, за да покажат процента на хората, които все още са живи 5 години след лечението. Разбира се, много хора живеят много по-дълго. Всъщност за много хора ракът никога не се връща.

След като ракът се разпространи отвъд бъбреците, продължителността на живота на човек често зависи от степента на рака. Колкото повече ракът се е разпространил, толкова по-нисък е процентът на оцеляване.

Разберете, че имате рак, може да промени живота ви. Може да почувствате, че светът ви се е обърнал с главата надолу и сте загубили всякакъв контрол. Разговорите със семейството, приятели или съветник могат да помогнат много. Попитайте Вашия лекар за групите за подкрепа. Или се обадете на Американското общество за борба с рака на 1-800-227-2345 или посетете уебсайта им на www.cancer.org.

Здравни инструменти

Здравните инструменти ви позволяват да вземате разумни здравни решения или да предприемате стъпки за подобряване на здравето си.

Симптоми

Много ракови заболявания на бъбреците, особено ранен стадий, не причиняват симптоми. Много хора разбират, че имат рак на бъбреците в ранен стадий, защото са имали образни тестове - тестове, които правят снимки на вътрешността на тялото - по някаква друга причина.

Докато расте, ракът на бъбреците може да причини един или повече от следните симптоми:

  • Кръв в урината. Това често е кръв, която може да се види с просто око. Но понякога той присъства в микроскопични количества, така че урината трябва да бъде изследвана за кръвни клетки.
  • Бучка, която се усеща в корема или отстрани.
  • Болка в страната или гърба.
  • Неочаквана загуба на тегло.
  • Повтаряща се треска.
  • Анемия .
  • Изтощен.

Ракът на бъбреците, който се е разпространил в други части на тялото, ще предизвика различни симптоми, в зависимост от това къде се е разпространил. Например ракът, който се разпространява в белите дробове, може да причини кашлица и задух. Ракът, който се е разпространил в костите, може да причини болка в костите.

Изпити и тестове

За да разберете дали имате рак на бъбреците, Вашият лекар ще направи физически преглед. След това можете да поръчате един или повече тестове за търсене на доказателства за рак, например:

  • Анализ на урината .
  • Кръвни тестове, като пълна кръвна картина и тест за креатинин .
  • Тестове, които показват снимки на бъбреците (образни тестове), като:
    • Сканиране с компютърна томография (КТ). Този тест може да включва инжектиране на багрило през катетър във вената, за да направи изображението по-ясно.
    • Ултразвук .
    • Изпит за ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Този тест може да включва инжектиране на багрило във вената, за да направи изображението по-ясно.

Много случаи на рак на бъбреците в ранен стадий се откриват по време на образни тестове, които се опитват да намерят друг проблем.

Образните тестове, използвани за диагностициране на рак на бъбреците, също показват в какъв стадий е вашият рак. Това помага на Вас и Вашия лекар да вземете решение за най-доброто лечение.

Преглед на лечението

Операцията за премахване на целия или част от бъбреците обикновено лекува рак на бъбреците, който не се е разпространил. Има два вида хирургия:

  • Радикална нефректомия. Хирургът премахва целия бъбрек, мастния слой, който обгражда бъбрека, тръбата (уретера), която отвежда урината от бъбрека към пикочния мехур, надбъбречната жлеза и близките лимфни възли.
  • Частична нефректомия. Хирургът премахва само частта от бъбрека, която е болна, което позволява на останалата част от бъбрека да функционира нормално. Може да чуете Вашия лекар да се позовава на това като на щадяща нефрона операция.

Хирургията може да не е добър вариант за много възрастни хора или за хора, които имат сериозни здравословни проблеми, които увеличават риска от операция.

При малки тумори раковите клетки могат да бъдат убити с топлина (радиочестотна аблация) или студ (криоаблация).

Ракът на бъбреците може да се върне след лечение, понякога много години след лечението.

Активно наблюдение

Активното наблюдение означава, че вместо да лекува рака, Вашият лекар ще наблюдава рака чрез редовни образни тестове.

Много малките бъбречни тумори, които обикновено се откриват, докато лекарите се опитват да открият друг проблем, може да не са рак и никога да не растат. И други малки тумори, които Да които са ракови, могат да растат много бавно.

Лечение на напреднал или метастатичен рак

Понякога се използва хирургична намеса за отстраняване на рак, който се е разпространил. Операцията обикновено е последвана от друго лечение, като например:

  • Имунотерапия—Лекарства, които помагат на имунната ви система да се бори с рака.
  • Целенасочено лечение—Лекарства, които спират раковите клетки да се размножават.

Тези лечения могат да се използват и без операция.

Болката е една от основните грижи за хората с напреднал рак на бъбреците. Но болката от рак почти винаги може да бъде овладяна. Леченията, които могат да помогнат, включват:

  • Хирургия. Понякога операцията може да помогне за облекчаване на болката, като премахне част от рака, който се е разпространил в други части на тялото.
  • Лъчева терапия и лекарства за костни проблеми. Те могат да помогнат при болка, причинена от костни тумори.
  • Аналгетици (болкоуспокояващи).
  • Нервен блок.
  • Рак: Управление на болката от рак

Клинични изпитвания

След разпространението на рака на бъбреците е по-трудно за лечение. Вашият лекар може да говори с вас за участие в клинично изпитване. За някои хора това може да е най-добрият вариант за лечение.

Националният институт по рака предоставя допълнителна информация за рака на бъбреците на www.cancer.gov/espanol/tipos/rinon.

Палиативна грижа

Палиативните грижи са вид грижи за хора, които имат сериозно заболяване. Те се различават от грижите, които получавате за лечение на болестта си. Вашата цел е да подобрите качеството си на живот, не само по отношение на тялото си, но и ума и духа си.

Можете да получите палиативни грижи заедно с лечение за лечение на болестта. Може да получите и грижи по-късно, след като лечението за излекуване на вашето състояние вече не изглежда като добър вариант.

Доставчиците на хоспис ще работят, за да помогнат за справяне с болката или страничните ефекти. Те могат да ви помогнат да решите какво лечение правите или не искате. И те могат да помогнат на близките ви да разберат как да ви подкрепят.

Ако се интересувате от грижи за хоспис, говорете с Вашия лекар.

За повече информация вижте темата Палиативни грижи .

Грижа за края на живота

За някои хора с напреднал рак настъпва момент, когато лечението за лечение на рака вече не изглежда като добър вариант. Това може да се дължи на това, че страничните ефекти, времето и разходите за лечение надвишават обещанието за излекуване или облекчение. Но можете да продължите да се лекувате, за да бъдете възможно най-удобни през целия си живот. Вие и Вашият лекар можете да решите кога можете да сте готови за грижи в края на живота („грижи за хоспис“). .

За повече информация вижте темите:

Допълнително лечение

Понякога хората използват допълнителни лечения заедно с медицинско лечение, за да облекчат симптомите и страничните ефекти от лечението на рак. Някои лечения, които могат да бъдат полезни, включват:

  • Акупунктура за облекчаване на болката.
  • Медитация или йога за облекчаване на стреса.
  • Масажирайте или биофидбек за намаляване на болката и облекчаване на напрежението.
  • Дихателни упражнения за релаксация .

Тези процедури за ума и тялото могат да ви помогнат да се почувствате по-добре. Те могат да улеснят справянето с лечението. Те могат също така да намалят хроничната болка в долната част на гърба, болки в ставите, главоболие и болка от лечението.

Преди да опитате допълнителна терапия, говорете с Вашия лекар за възможните ползи и странични ефекти. Уведомете Вашия лекар, ако вече използвате някое от тези лечения. Те не са предназначени да заменят конвенционалното медицинско лечение.

Домашно лечение

Управление на страничните ефекти

Можете да правите неща у дома, за да помогнете за управление на страничните ефекти. Ако Вашият лекар Ви е дал инструкции или лекарства за лечение на тези симптоми, не забравяйте да ги използвате. Като цяло здравословните навици, като балансирано хранене и достатъчно сън и упражнения, могат да помогнат за контролиране на симптомите.

Ето няколко съвета как да се справите със страничните ефекти:

  • Получавайте малко физическа активност всеки ден, но не преуморявайте. Продължавайте да се наслаждавате на любимите си хобита, докато енергията ви позволява.
  • Наспи се. Домашното лечение на проблеми със съня включва премахване на разсейването от спалнята ви и избягване на кофеина.
  • Да не се пуши. Пушенето може да влоши рака на бъбреците. Ако имате нужда от помощ при отказване, говорете с Вашия лекар относно програмите за отказване от тютюнопушенето и лекарствата. Те могат да увеличат шансовете ви да се откажете завинаги. За повече информация вижте темата Как да се откажете от пушенето .
  • Домашното лечение на болката включва вземане на болкоуспокояващи и нанасяне на топлина или студ върху болезнената област.
  • Домашното лечение на гадене или повръщане включва откриване и лечение на ранни признаци на дехидратация, като сухота в устата или чувство на замаяност, когато се изправите. Яденето на по-малки ястия може да помогне. А също и малко меденки или джинджифилов чай.
  • Домашното лечение на диария включва оставяне на стомаха да си почине и предупреждение за признаци на дехидратация. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да използвате каквото и да е лекарство без рецепта за диария. Уверете се, че пиете достатъчно течности.
  • Домашното лечение за умора включва допълнителна почивка и наблюдение на енергийното Ви ниво.

Как да се справим със стреса

Ракът и лечението му могат да бъдат много стресиращи. Има стъпки, които можете да предприемете, за да намалите стреса си. Някои хора смятат, че помага да говорят за своите чувства със семейството и приятелите си. Други откриват, че това, от което се нуждаят, е само време.

Ако емоционалната ви реакция към рака пречи на способността ви да вземате здравни решения, важно е да говорите с Вашия лекар. Вашият център за лечение на рак може да предлага психологически или финансови услуги. И местната ви глава на Американското общество за борба с рака може да ви помогне да намерите група за подкрепа.

Ракът може да промени живота ви по много начини. За помощ при управлението на тези промени вижте темата Получаване на поддръжка при рак.

Свързана информация

Препратки

Библиографски цитати

  1. Американско общество за борба с рака (2011). Факти и данни за рака 2011. Атланта: Американско онкологично общество. Достъпно онлайн: http://www.cancer.org/acs/groups/content/@epidemiologysurveilance/documents/document/acspc-029771.pdf.

Други консултирани произведения

  • Американско общество за борба с рака (2011). Подробно ръководство: Рак на бъбреците (възрастен) - бъбречно-клетъчен карцином. Достъпно онлайн: http://www.cancer.org/Cancer/KidneyCancer/DetailedGuide/index.
  • Campbell SC, et al., (2009). Насоки за управление на клиничната Т1 Бъбречна маса. Linthicum, MD: Американска урологична асоциация Образование и изследвания. Достъпно онлайн: http://www.auanet.org/content/media/renalmass09.pdf.
  • Jonasch E, et al. (2008). Бъбречна неоплазма. В BM Brenner, SA Levine, eds., Brenner and Rector's The Bidney, 8th ed., Vol. 2, стр. 1350–1375. Филаделфия: Сондърс Елсевие.
  • Национален институт по рака (2010). Лечение на рак на бъбречните клетки PDQ: Лечение - Информация за здравните специалисти. Достъпно онлайн: http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/renalcell/HealthProfessional.
  • Национален институт по рака (2010). Лечение на рак на бъбречните клетки PDQ: Лечение - Информация за пациента. Достъпно онлайн: http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/renalcell/Patient.
  • Национален институт по рака (2010). Какво трябва да знаете за рака на бъбреците (NIH Publication No. 10-1569). Достъпно онлайн: http://www.cancer.gov/cancertopics/wyntk/kidney.

Кредити

Текущо към: 29 април 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинска оценка:
Д. Грегъри Томпсън д-р - Вътрешни болести
Д-р Катлийн Ромито - Семейна медицина
Джими Руиз д-р - хематология, онкология