"С минимално инвазивна хирургия успяхме да излекуваме повече от 90% от малките тумори, като същевременно запазим здравата бъбречна тъкан, доколкото е възможно".

ДР. FELIPE VILLACAMPA AUBÁ
СПЕЦИАЛИСТ. УРОЛОГИЧЕН ОТДЕЛ

  • Начало>
  • Болести и лечения>
  • Болести>
  • Рак на бъбреците

The бъбрек или рак на бъбреците се нарежда на трето място по честота на урологични тумори и представлява приблизително 3% от всички тумори в тялото.

Появява се най-често между петото и седмото десетилетие от живота, въпреки че може да се появи на всяка възраст. Що се отнася до секса, той е по-чест при мъжете, отколкото при жените, в съотношение 2/1.

Бъбречно-клетъчният карцином е най-често срещаният тип рак на бъбреците, като представлява над 90% от всички злокачествени тумори на бъбреците. Около 80% от хората с бъбречно-клетъчен карцином имат ясноклетъчен карцином.

Повечето от тези тумори се диагностицират в ранните етапи и може да се постигне излекуване.

Имате ли нужда от второ мнение?

Нашите професионалисти ще направят медицинска оценка, без да се налага да се местите от вкъщи.

Какви са симптомите на рак на бъбреците?

Клиничното представяне на рак на бъбреците е силно променливо. В момента повечето бъбречни тумори се диагностицират в хода на рутинен медицински преглед, когато туморът все още не е причинил никакви симптоми.

В по-малко от 10% от случаите откриваме други симптоми като коремни маси, кръв в урината или болки в кръста.

Най-честите симптоми са:

  • Няма, няма симптоми.
  • Болка в кръста (рядко).
  • Осезаема коремна маса (рядко).
  • Кръв в урината (рядко).

Имате ли някой от тези симптоми?

Може да имате рак на бъбреците

Какви са причините за рак на бъбреците?

Причините за рак на бъбреците все още са неизвестни, въпреки че той е свързан с някои генетични заболявания, употребата на тютюн и затлъстяването.

Пушенето на цигари увеличава риска от бъбречно-клетъчен карцином с приблизително 40%.

Хората с болестта на Von Hippel-Lindau често страдат от различни видове тумори. Между 25% и 45% от тези пациенти развиват бъбречно-клетъчен карцином, обикновено чист клетъчен тип.

Каква е вашата бъбречна прогноза?

Етапът на заболяването е показател за оцеляване. По принцип при тези пациенти, при които бъбречните маси под 4 cm се откриват и лекуват хирургично, се постигат проценти на излекуване над 90%.

В случай, че масата е голяма и се е разпространила извън бъбреците, има някои показатели, които показват по-лоша прогноза. Те включват:

  • Високо ниво на лактат дехидрогеназа (LDH).
  • Високо ниво на калций в кръвта.
  • Анемия (нисък брой на червените кръвни клетки).
  • Разпространение на рак на две или повече отдалечени места.
  • По-малко от година от поставяне на диагнозата до нужда от системно лечение (целенасочена терапия, имунотерапия или химиотерапия).
  • Общото състояние на човека е неблагоприятно.

Хората без нито един от рисковите фактори, изброени по-горе, се считат за добра прогноза, докато хората с един или два фактора имат междинна прогноза. Повече от две се счита за неблагоприятна прогноза.

Как се диагностицира рак на бъбреците?

бъбреците

За диагностициране на рак на бъбреците трябва да се направи подробна история с пълен физически преглед. Обикновено вече се предлага образен тест, но е необходимо КТ на корема и гръдния кош, както и кръвни изследвания.

С тези данни е обичайно, че може да се предложи лечение на тумора и не е необходимо повече. Понякога, за да се планира оптимално лечение, ще е необходимо да се направи ЯМР, КТ ангиография или дори PET сканиране.

Биопсията на бъбречната маса се препоръчва само в някои случаи, главно тези, при които терапевтичното поведение може да се промени.

Как се лекува ракът на бъбреците?

Хирургията е стандартното лечение на тумори, разположени в бъбреците, като се постига степен на излекуване от над 70%, дори над 90% при малки тумори.

Има няколко вида хирургически операции в зависимост от размера на тумора, но когато това е технически и онкологично възможно, ние се опитваме да премахнем само тумора, запазвайки останалата част от бъбреците. Тази техника, частична нефректомия или лумпектомия, позволява не само заздравяване, но и поддържане на оптимална бъбречна функция през годините след операцията.

Съществуването в нашия център на робот да Винчи, заедно с нашия богат опит в лапароскопска хирургия, ни позволяват да запазим бъбреците в технически сложни ситуации, които с други техники биха били по-трудни за постигане.

При малки или много малки бъбречни маси можем да прилагаме минимално инвазивни техники за аблация с различни видове енергии като електропорация, радиочестота или микровълни.

В напреднали стадии на тумора, Хирургията може да помогне за облекчаване на симптомите, причинени от тумора и при някои избрани пациенти тя може да се комбинира с други лечения като химиотерапия или имунотерапия за подобряване на оцеляването и качеството на живот.

При пациенти с метастази развитието на множество линии на имунотерапия и лечение с инхибитори на тирозин киназа през последните години успя да подобри както общата преживяемост, така и качеството на живот. Високото ниво на изследвания в тази област, в които Клиниката участва активно, означава, че са налични множество клинични изпитвания, които значително разширяват обхвата на възможностите за лечение.

В случай, че а уротелиален клетъчен карцином на бъбреците или уретера, Те обикновено се лекуват чрез операция за отстраняване на целия бъбрек и уретер, както и частта от пикочния мехур, където се присъединява уретера. В допълнение към операцията често се използват химиотерапия и лъчетерапия. В някои избрани случаи може да се премахне само засегнатата област, като се поддържа бъбрекът.