Д-р Мануел Виларан
Мениджър на медицински проекти.
Споделете нашата статия
A лимфом е злокачествена пролиферация на лимфоцити, които са защитните клетки на имунната система. Обикновено се развива в лимфните възли или възли; обаче понякога засяга и други тъкани, като далака и черния дроб. Продължавай да четеш!
Какво е лимфен рак?
Нарастването на това заболяване причинява намаляване на функционирането на имунната система, което е по-трудно, колкото повече ракът се е разпространил. По същия начин, ако костният мозък е бил засегнат, може да се появи анемия или други промени в кръвните клетки.
Обясняваме повече за видовете лимфен рак, техните симптоми и лечение.
Видове лимфен рак
Има 2 видове рак които произхождат от лимфната система. Първият е Болест на Ходжкин и второто, неходжкинов лимфом.
Ходжкинов лимфом
The Ходжкинов лимфом, наричана още болест на Ходжкин, тя е вид рак, който е включен в групата на злокачествени лимфоми. Лимфомът е злокачествен тумор който се развива в лимфната система, която е част от имунната система.
Сред т.нар лимфоидни органи са например лимфни възли, далак и сливици. Лимфомите могат да се появят във всеки орган с лимфна тъкан. Болестта на Ходжкин обаче почти винаги започва в лимфните възли.
Клетките на лимфната тъкан, от които произлизат всички ходжкинови лимфоми, са известни като лимфоцити. The лимфоцитите са вид бели кръвни клетки, които участват в имунната защита.
Неходжкинов лимфом
The неходжкинов лимфом съответства на групата на злокачествените лимфоми. По дефиниция всички онези злокачествени лимфоми, които не са лимфом на Ходжкин, се наричат неходжкинов лимфом. Само възможно е да се разграничат чрез хистологично изследване.
Неходжкинов лимфом започва в клетките на лимфоидната тъкан, известни като лимфоцити. Тези клетки съответстват на групата на белите кръвни клетки и са отговорни за защитата на имунната система.
Има два вида лимфоцити, които изпълняват различни задачи в имунната система: Т и В лимфоцити. Неходжкинов лимфом се среща в В лимфоцитите в 90% от случаите и в Т лимфоцитите в 10%. В зависимост от това колко злокачествено е, хистологичните му характеристики и колко бързо се разпространява, това ще бъде лек или агресивен тумор.
Как се причинява лимфният рак?
Досега причините, които предизвикват лимфом, не са известни, освен в някои случаи, когато е свързано с инфекция, причинена от бактерии като Helicobacter pylori и борелия или от вируси като Epstein-Barr.
Експертите също свързват лимфома с фактори като инсектициди, йонизиращи лъчения и бои за коса, без да може да извлече убедителни доказателства.
Болест на Ходжкин: Причини
Досега причини за ходжкинов лимфом. Предполага се, че има връзка с някои вирусни инфекции, тъй като Вирусът на Epstein-Barr се открива при почти 40% до 60% от пациентите.
В допълнение, Пациентите със СПИН често развиват лимфом на Ходжкин, което изглежда потвърждава идеята, че вирусните инфекции или имунодефицитът благоприятстват развитието му.
Болестта на Ходжкин започва от дегенерирали анормални клетки на лимфната система. От биохимична гледна точка, като възможни фактори за промяната на клетките активиране на ракови гени, наричани още клетъчни онкогени и загубата на гени, които предотвратяват развитието на рак.
Тъй като в някои изолирани случаи Ходжкиновият лимфом се среща по-често в едно и също семейство, наследствените фактори също могат да играят роля за нейния растеж.
Неходжкински лимфом: причини
The причини за неходжкинов лимфом, Но има няколко фактора, които увеличават риска от страдание от него. Рисковите фактори съответстват на някои вирусни инфекции:
- Увреждане на генома. Някои неходжкинови лимфоми са причинени от увреждане на генетичен материал които могат да възникнат през целия жизнен цикъл на хромозомите. Един от възможните фактори за увреждане на ДНК е излагането на радиоактивно излъчване.
- Вирусът на Epstein-Barr. Инфекциите с този патоген могат да доведат до висококачествен лимфом, известен като лимфом на Бъркит.
- ХИВ. Заразените хора, които са в напреднало състояние на ХИВ, са изложени на повишен риск от неходжкинов лимфом.
- Инфекция с хеликобактер пилори. Ако стомашната лигавица страда от хронично възпаление поради тази бактерия, съществува голям риск от задействане на злокачествен лимфом на лимфоидната тъкан.
- Химични вещества. Някои вещества като бензен и други органични разтворители(като инсектициди, фунгициди и пестициди) може да допринесе за развитието на неходжкинов лимфом.
- Тютюн. Както при другите видове рак, хората, които пушат, имат голям риск от заразяване с болестта.
- Старост. Като цяло с течение на годините рискът от развитие на неходжкинов лимфом се увеличава. Средната възраст на развитие на рак при мъжете е около 66 годишна възраст, докато, при жените е близо 70.
Какви са симптомите на лимфния рак?
Обикновено, лимфомите се показват като увеличени лимфни възли че, когато изригнат в достъпни зони като слабините, подмишниците или врата, те могат да бъдат палпирани, показвайки увеличения си размер. Тези бучки обикновено не са болезнени.
Когато се проявяват в по-малко достъпни области като корема, те могат да останат незабелязани, така че диагнозата е още по-трудна и се получава само когато са налице други симптоми, които изискват по-пълни изследвания.
Тези симптоми на лимфен рак те също биха могли да бъдат треска над 38 градуса, обилно нощно изпотяване до степен на намокряне на дрехи и необяснима загуба на тегло. Също така, пациентите могат да получат и други локални прояви като увеличена далака, която е известна като спленомегалия.
Симптоми на болестта на Ходжкин
Ходжкинов лимфом е бавно прогресиращо злокачествено заболяване, което обикновено не причинява симптоми. Единственият симптом, който обикновено се проявява, е наличие на подути лимфни възли, но без болка.
Често при болест на Ходжкин засегнати са лимфни възли в следните анатомични области: подмишници, странична шийна област, слабини, медиастинум (разположени в гърдите) и бели дробове. Най-често лимфните възли в областта на шията са първите, които са засегнати.
В допълнение към подутите жлези, симптоми на ходжкинов лимфом може да бъде като нощно изпотяване, треска, необяснима загуба на тегло, обща слабост и кашлица за повече от две седмици.
Болест на Ходжкин обикновено се разпространява от първоначално засегнатите възли до други лимфни възли и далака. В напреднали стадии този тип лимфом може да се разпространи през кръвоносните съдове до нелимфоидни органи като кости или черен дроб.
По този начин лимфомът на Ходжкин може да засегне практически всеки орган в тялото. В резултат на това пациентът може да представи следните симптоми:
- Хепатомегалия и спленомегалия.
- Болезнени инфилтрации на скелета, евентуално придружени от костни фрактури.
- Неврологични симптоми като парализа или парестезия в резултат на компресия на гръбначния мозък.
- Инфилтрацията на костния мозък с намалена хематопоеза.
Симптоми на неходжкинов лимфом
Неходжкиновият лимфом може да има различни симптоми, но те зависят от това къде се намира. Колко бързо се появява дискомфортът зависи от степента на заболяването.
Индолентният неходжкинов лимфом, известен също като нискостепенен, се развива бавно, докато a агресивният, високостепенен неходжкинов лимфом се разпространява бързо и става забележим доста рано.
Основният симптом на неходжкинския лимфом е безболезненото подуване на лимфните възли. Също така, в зависимост от засегнатата област на тялото, това може да причини следните симптоми:
- Досада в резултат на стесняване и изместване на горните дихателни пътища и венозна конгестия на гърлото.
- Черепна нервна недостатъчност, когато засяга централната нервна система.
- Главоболие и коремна болка.
- Нарушения на стомашно-чревния тракт, ако става дума за лимфом на корема.
Също така може да има и други признаци като възпаление на далака или черния дроб. По това време неходжкиновият лимфом може да има общи симптоми като загуба на тегло, повишена температура без видима причина, нощно изпотяване, умора и слабост.
Лечение на рак на лимфата
Изключително важно е да се извърши точна диагноза и добро проучване на разширяването на заболяването, което ще позволи разполагането с всички необходими данни за избор на най-подходящото лечение.
Към днешна дата познанията за лимфомите нарастват, както и изследванията с нови молекули и други терапевтични модалности, които предлагат обнадеждаващи перспективи. Най-използваните лечения са следните:
- The химиотерапия конвенционален.
- Комбинацията от химиотерапия заедно с лъчетерапия.
- The хемопоетична трансплантация.
- Алкилиращи агенти, които незабавно атакуват ДНК, за да предотвратят възпроизвеждането на раковите клетки.
Но след като лечението приключи, могат да възникнат три сценария:
- Пациентът е огнеупорен, което означава, че лечението не работи и пациентът трябва да отиде за спасително лечение.
- Пациентът дава частичен отговор на лечението.
- Пациентът има пълен отговор на лечението.
Как се предотвратява лимфният рак?
Понастоящем не е известно как да се предотврати растежа на лимфом. Специалистите подчертават, че воденето на здравословен начин на живот може да намали риска от страдание от този вид рак; обаче не може да се установи пряка връзка.
Експертите често препоръчват да се избягва тютюнопушенето, затлъстяването и сърдечно-съдовите рискови фактори. В случай на растеж на лимфом, пациент без съпътстващи заболявания има по-голям шанс за успешно преодоляване на такова агресивно лечение като химиотерапия.
Роман, Ева и Смит, Александра Д (2011). "Епидемиология на лимфомите". Хистопатология. 58, 4-14.