Какво е?
Холерата е остро диарийно заболяване, причинено от Вибрион холера, което обикновено протича под формата на епидемии. Болестта засяга както деца, така и възрастни.
Как се произвежда?
The Вибрион холера живее в солени крайбрежни води или в солени устия. Човек се заразява от прием на заразена храна, но преди всичко чрез поглъщане на вода, замърсена от заразени човешки изпражнения. Няма резервоар за животни.
Обичайните източници на замърсена храна обикновено са сурова риба или миди o недостатъчно сурови и сурови плодове и зеленчуци.
Холерата е често срещана в райони, където няма инфраструктура за канализация на канализацията (няма канализация), или във военни зони, където инфраструктурата е била разрушена, и в бежански лагери. съществуват ендемични холерни райони в Африка, Индия и Югоизточна Азия. Епидемиите се появяват периодично, като последната забележителна епидемия е тази, която се е състояла в Зимбабве от август 2008 г. до май 2009 г. Тя е засегнала над 90 000 души и е причинила смъртта на над 4000.
Симптоми
След като човекът е заразен, и след период от инкубация от няколко часа до 5 дни, холерата започва внезапно като водниста, много течна, сивкава диария, със слуз, но без кръв. Обикновено не причинява коремна болка, но предизвиква повръщане.
Диарията се причинява от действието на токсин, произведен от микроорганизма в тънките черва.
Повечето обикновено са лека диария, но в 5-10% от случаите загубите на течности могат да станат много обемни и да се усложнят при тежка дехидратация и смърт за няколко часа. Симптомите на тежка дехидратация включват слабост, хипотония, сънливост, кома и дори смърт, ако не се лекуват.
Диагноза
Като се има предвид клиничното подозрение за холера, диагнозата трябва да бъде потвърдена чрез идентифициране на V. Холера в изпражненията през микроскопа.
Лечение
Основното нещо е да замените течностите и солите, които се губят от диария, възможно най-бързо. The ранна орална рехидратация спасява много животи при епидемии от холера.
Разтворите за орална рехидратация обикновено са достатъчни в повечето леки случаи без повръщане. Има препарати, съдържащи глюкоза, натрий, калий, хлор и бикарбонат към които се добавя вода и за които е доказано, че са много ефективни в замяна на загубите, причинени от диария. Има няколко комерсиализирани препарата или те могат да бъдат приготвени у дома, съгласно указанията на СЗО (Световната здравна организация).
Когато болните са сериозно болни или имат много повръщане, е необходимо да интравенозно лечение с помощта на серуми докато пациентът не се подобри.
Антибиотиците не са от съществено значение за лечение, но намаляват продължителността на заболяването и загубата на течности. Има няколко ефективни антибиотици, Тетрациклините или ципрофлоксацин могат да се прилагат в единична доза или на кратки цикли, както е посочено от медицинския специалист.
СЗО препоръчва да се търсят медицински или здравни грижи за всички хора, които са в райони с холера и имат диария, особено ако това е тежка диария, докато започват да пият контролирана вода или неподсладени разтвори като супи.
Предпазни мерки
Най-важното нещо за предотвратяване на холера е да имате добра инфраструктура за доставка на чиста вода за консумация от човека и канализиране на отпадъчни води като канализация.
Вие също трябва да вземете хигиенни мерки как да си измиете добре ръцете, когато приготвяте и съхранявате храна.
Инжекционната ваксина, използвана в миналото, вече не се препоръчва. Има орални ваксини, но тяхната защита не е 100%, затова се препоръчва също да се спазват хигиенни мерки в райони с холера.
The ваксинация срещу холера Той е премахнат като задължителен за международния транзит на пътници. За международните пътници рискът обикновено е нисък, дори ако те отидат в ендемични райони, ако се вземат подходящи мерки.
The хигиенни мерки подходящи са следните:
- пийте само бутилирана вода
- избягвайте лед, освен ако не сте сигурни, че е направен от бутилирана вода
- яжте само храни, които са добре приготвени и все още горещи
- избягвайте суровите морски дарове или риба
- обелете плодовете и зеленчуците.
СЗО препоръчва носенето на разтвори за орална рехидратация на пътниците в пътния комплект.
The ваксинацията обикновено се препоръчва на пътниците които ще имат близък контакт с населението в ендемични райони като хуманитарен персонал, в бежански лагери или военни зони.
Д-р Мириам Англада Ориол
Специалист по вътрешни болести
Предварителен медицински консултант