Ракът на панкреаса е вид рак, който показва признаци дълго след инсталирането. Симптомите се появяват в напреднал стадий и често се откриват случайно.
Разговаряхме с гастроентеролога Аделина Попеску от клиниката „Дигестмед“, която обясни как се проявява ракът на панкреаса и какви са тестовете, които го откриват.
Лекарят ни каза, че този вид рак не се проявява в ранните стадии, така че често е необходимо разследване, като ултразвук на корема, поне веднъж годишно, тъй като ултразвукът може да идентифицира подозрителни туморни образувания.
Разширеният рак на панкреаса има симптоми. Той се проявява по следния начин:
- Болка в горния коремен етаж, често ирадираща към гръбначния стълб, жълтеница (жълта кожа и склера)
- Стеаторея (разхлабени, несвързани изпражнения, които се носят във вода)
- Неволно отслабване и много други неспецифични храносмилателни симптоми (гадене, повръщане, подуване на корема и др.)
Ако има някакви прояви, които могат да увеличат подозрението за рак на панкреаса, трябва да се извършат кръвни изследвания и образни изследвания под ръководството на специалист.
Рутинните кръвни тестове могат да покажат повишено възпалително доказателство, повишени чернодробни ензими, повишен GGT и билирубин, повишени панкреатични ензими, хипергликемия, повишени туморни маркери (CA 19-9, CEA).
Трябва да се отбележи, че туморните маркери не винаги растат при рак на панкреаса и че нормалната стойност не изключва тази диагноза.
Първото образно изследване при диагностицирането на рак на панкреаса е ултразвук на корема. Всъщност това е разследване, зависещо от оператора и пациента (трудна оценка при подути и затлъстели пациенти), но насочва диагнозата.
Ако има промени в панкреаса, резултатът от ултразвука се допълва с КТ или ЯМР с интравенозен контраст.
Тези изследвания могат да диагностицират рак на панкреаса, но често е необходима биопсия на тумора на панкреаса, за да бъде сигурна и да определи вида на тумора. Понякога са необходими допълнителни диагностични методи: ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP), която визуализира жлъчните пътища и панкреатичните пътища и ендоскопски ултразвук, който визуализира тумора и неговото регионално разширение; Биопсиите също могат да се вземат и по двата метода.
След диагностициране на злокачествен тумор на панкреаса, постановка се извършва с помощта на компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс с контрастно вещество, като се оценява локалното разширение и/или на нивото на останалите органи. Ранните етапи, макар и редки, са хирургично ресектируеми и дори лечими.
Класическата операция при рак на главата на панкреаса е цефалната дуоденопанкреатектомия (процедура с Уипъл), която премахва половината от панкреаса и дванадесетопръстника.
За съжаление, повечето пациенти се диагностицират в напреднали стадии, надминати хирургично.
Разширените тумори на панкреаса се разпространяват регионално в околните съдове и органи или се разпространяват дистанционно в белите дробове, черния дроб, мозъка и др.
Хирургичното лечение в тези ситуации е палиативно, като е полезно само за разрешаване на усложнения, свързани с болестта. Химиотерапията и лъчетерапията са необходими като допълнително лечение при ранен рак, намалявайки риска от рецидив или като палиативно лечение за удължаване на живота и намаляване на болката при напреднали форми.
Болката при рак на панкреаса е силна и реагира зле на обичайните болкоуспокояващи, които често изискват опиоидни лекарства като морфин. Прогнозата за рак на панкреаса е лоша и едногодишната преживяемост е под 28%.
- В крайна сметка всички си починахме ”какво беше да загубиш майка си от рак
- Това беше моята война срещу рака на белия дроб
- Череша, плодове за отслабване, които действат срещу рака
- Напълняването увеличава риска от рак на гърдата, предполага проучване - Consumer Health
- 12 симптома, които могат да показват рак на гърдата - PromoFarma Blog