Алкохол

Рак

Сърце и кръвообращение

Почивка

Диабет

Диета и хранене

Бременност и майчинство

Стареене

Активност и упражнения

Здраве на зъбите

Семейно и детско здраве

Здраве на труда

Душевно здраве

Тютюн

Този информационен лист е за хора, които имат рак на жлъчните пътища или които искат информация по темата.

жлъчните

Ракът на жлъчните пътища е рядък; годишно се диагностицират около хиляда души във Великобритания. Ракът на жлъчните пътища най-често засяга хора на възраст над 65 години. Обикновено се лекува с операция и рядко с химиотерапия, лъчетерапия и фотодинамична терапия.
Как се развива ракът
За рака на жлъчните пътища
Симптоми на рак на жлъчните пътища
Причини за рак на жлъчните пътища
Диагностика на рак на жлъчните пътища
Лечение на рак на жлъчните пътища
Живот с рак на жлъчните пътища

Как се развива ракът

Информацията, предоставена във видеото, не представлява съвет за диагностика или лечение на рак и такъв съвет винаги трябва да се търси от лекар или друг подходящо квалифициран медицински специалист.

Относно рака на жлъчните пътища

Жлъчката е храносмилателна течност, която помага за разграждането на мазнините. Произвежда се в черния дроб и се съхранява в жлъчния мехур. След това жлъчката преминава в тънките черва, за да помогне за разграждането на мазни храни. Жлъчните пътища са тръбите, които свързват черния дроб и жлъчния мехур с тънките черва.

Ракът на жлъчните пътища почти винаги започва в вид тъкан, наречена жлезиста тъкан и след това се нарича аденокарцином. Ако ракът започне в частта на жлъчния канал вътре в черния дроб, той се нарича интрахепатален рак на жлъчните пътища. Ако започва в областта на жлъчните пътища извън черния дроб, това се нарича екстрахепатален рак на жлъчните пътища.

Този информационен лист е за екстрахепатален рак на жлъчните пътища. Интрахепаталният рак на жлъчните пътища се лекува по същия начин, както ракът на черния дроб.

Симптоми на рак на жлъчните пътища

Симптомите на рак на жлъчните пътища могат да включват:

  • пожълтяване на кожата и бялото на очите (известно като жълтеница)
  • тъмно жълта урина
  • бледи изпражнения
  • лека болка в горната част на корема
  • високи температури
  • загуба на апетит или гадене
  • загуба на тегло и умора
  • сърбеж по кожата


Тези симптоми не винаги се дължат на рак на жлъчните пътища, но ако ги имате, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Причини за рак на жлъчните пътища

Лекарите все още не знаят точно защо се развива ракът на жлъчните пътища. Някои фактори обаче увеличават шансовете за развитие на рак на жлъчните пътища.

  • Възраст - най-често около 65 годишна възраст.
  • Холангит със или без улцерозен колит - причинява възпаление в жлъчните пътища.
  • Кисти на холедоха.
  • Хронични камъни в жлъчката.
  • Излагане на определени химикали, използвани в металната или каучуковата промишленост.
  • Инфекция с паразит, наречен чернодробна метила, открита в Южна Азия и Африка.
  • Дим.

Диагностика на рак на жлъчните пътища

Лекарят ще ви зададе въпроси относно вашите симптоми и ще направи изпит. Може да ви насочат към онкологичен лекар (онколог).

За потвърждаване на диагнозата може да са ви необходими следните тестове.

  • Кръвни тестове за изследване на чернодробната функция.
  • Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) - Изображения на панкреатичния канал и жлъчните пътища се получават с помощта на ендоскоп (камера, свързана към гъвкава тръба), която се прекарва през устата. За обезболяване на гърлото се дава спрей за упойка и може да се нуждаете и от успокоително.
  • Перкутанна трансхепатална холангиография (CTHP) - игла се вкарва през кожата в черния дроб, в жлъчния канал се инжектира багрило и се прави рентгеново изображение. Тази процедура изисква локална анестезия.
  • Биопсия - проба от клетки или тъкан се отстранява от жлъчния канал и се изпраща в лабораторията за диагностика. Обикновено се прави, когато имате ERCP или CTHP процедура.
  • КТ - може да включва ултразвук, ЯМР или КТ. Те се правят, за да изследват черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, за да видят дали ракът се е разпространил.


Други тестове, използвани за установяване на степента на разпространение на рака, включват:

  • Ендоскопски ултразвук - ендоскоп с ултразвукова сонда се използва за изследване на панкреаса и околните тъкани.
  • Ангиограма - багрило се инжектира в главната артерия, водеща до черния дроб, за да се изследват кръвоносните съдове в близост до черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища.
  • Лапаротомия - прави се малък разрез на корема, за да се видят директно жлъчните пътища и околните тъкани. За тази процедура е необходима обща анестезия.

Лечение на рак на жлъчните пътища

Лечението зависи от положението и размера на рака в жлъчните пътища и доколко той се е разпространил. Вашият лекар ще обсъди с вас възможностите за лечение.

Хирургия

Хирургия може да се използва за отстраняване на рака, ако ракът не се е разпространил извън жлъчните пътища. Тази опция не е подходяща във всички случаи, тъй като жлъчните пътища са в затруднено положение и не винаги е възможно да се премахнат всички ракови заболявания.

Ако ракът не може да бъде отстранен, хирургът може да предложи операция за стомашен байпас за облекчаване на симптомите на жълтеница. Това позволява на жлъчката да тече директно от черния дроб към тънките черва.

Поставяне на катетър

Въвеждането на катетър може да се използва за облекчаване на симптомите на жълтеница, без да е необходима операция. Катетър (малка куха тръба) се помещава в жлъчния канал, за да позволи потока на жлъчката. Това може да стане чрез процедура за ERCP или CTHP.

Нехирургични процедури

· Лъчева терапия - лъчението се използва за унищожаване на раковите клетки. Не винаги е подходящо за лечение на рак на жлъчните пътища. Понякога се дава заедно с химиотерапия.

· Химиотерапия - противораковите лекарства се използват за унищожаване на раковите клетки. Те обикновено се инжектират във вена, но понякога се дават под формата на таблетки. Лекарите разглеждат ефективността на химиотерапията при лечението на рак на жлъчните пътища.

· Фотодинамична терапия - във вената се инжектира светлочувствително лекарство, което пътува през тялото и се абсорбира от клетките. Лекарството навлиза в повече ракови клетки, отколкото здрави клетки. След това лазер се предава върху клетките, за да активира лекарството, което убива клетките. Все още не е ясно колко ефективно е това лечение.

Живот с рак на жлъчните пътища

След лечението на рака са необходими редовни прегледи с Вашия лекар, за да се установи дали има доказателства, че ракът се е върнал. Ако ракът вече се е разпространил, ще са необходими редовни посещения при специалисти или медицински сестри за лечение и управление на симптомите.

Получаването на диагноза рак може да бъде притеснително за вас и вашето семейство. Лекарите и медицинските сестри от рак знаят това и осигуряват необходимите грижи и подкрепа. Има и групи за подкрепа, където можете да се срещнете с хора, които може да имат опит, подобен на вашия. Посъветвайте се с Вашия лекар.