хирургия

Хирургията е процедура, при която лекар, наречен хирург, със специално обучение премахва рака от тялото ви.

Как се извършва операцията

Хирурзите често използват малки, тънки ножове, наречени скалпели, и други остри инструменти, за да режат тялото ви по време на операцията. Хирургията често изисква изрязване на кожата, мускулите и понякога костите. След операцията тези порязвания могат да бъдат болезнени и може да отнеме известно време, за да се възстановите от тях.

Анестезията ви предпазва от усещане за болка по време на операция. Анестезията се отнася до лекарства или други вещества, които причиняват изтръпване или загуба на съзнание. Има три вида анестезия:

  • Локалната анестезия причинява изтръпване на малка част от тялото.
  • Регионалната анестезия причинява изтръпване на част от тялото, като ръка или крак.
  • Общата анестезия причинява изтръпване и пълна загуба на съзнание, което изглежда като дълбок сън.

Има и други начини за извършване на операции, които не включват разфасовки със скалпел. Някои от тях са:

    Криохирургия
    Вид лечение, при което екстремен студ, произведен от течен азот или газ аргон, се използва за унищожаване на анормална тъкан. Криохирургията може да се използва за лечение на ранен стадий на рак на кожата, ретинобластом и предракови тумори по кожата и на шийката на матката или шийката на матката. Криохирургията се нарича още криотерапия.

За повече информация вижте информационния лист Криохирургия при лечение на рак. Лазери
Вид лечение, при което мощни лъчи светлина се използват за разрязване на тъкан. Лазерите могат да бъдат фокусирани много прецизно в много малки области, така че те могат да се използват за прецизни операции. Лазерите могат да се използват и за свиване или унищожаване на тумори, които могат да станат ракови.

Лазерите най-често се използват за лечение на тумори на повърхността на тялото или на вътрешната обвивка на вътрешните органи. Примери за това са базалноклетъчен карцином, предракови лезии на шийката на матката и недребноклетъчен рак на маточната шийка, вагината, хранопровода и белия дроб.

За повече информация вижте Лазерна терапия за лечение на рак. Хипертермия
Вид лечение, при което малки участъци от телесната тъкан са изложени на високи температури. Интензивната топлина може да увреди и унищожи раковите клетки или да ги направи по-чувствителни към радиация и някои химиотерапевтични лекарства. Радиочестотната аблация е вид хипертермия, която използва високоенергийни радиовълни за генериране на топлина. Хипертермията не е широко достъпна и се оценява в клинични проучвания.

За повече информация вижте Използването на хипертермия при лечение на рак. Фотодинамична терапия
Вид лечение, при което се използват лекарства, които реагират на определен тип светлина. Когато туморът е изложен на тази светлина, тези лекарства се активират и убиват близките ракови клетки. Фотодинамичната терапия най-често се използва за лечение или облекчаване на симптоми, причинени от рак на кожата, микоза фунгоидес и недребноклетъчен рак на белия дроб.

Видове операции

Има много видове хирургия. Видовете се различават в зависимост от целта на операцията, частта от тялото, която се нуждае от операция, количеството тъкан, което трябва да се отстрани, а в някои случаи и предпочитанията на пациента.

Хирургията може да бъде отворена или минимално инвазивна.

  • При отворена хирургия хирургът прави голям разрез, за ​​да премахне тумора, някои здрави тъкани и може би някои близки лимфни възли.
  • При минимално инвазивна хирургия хирургът прави няколко малки съкращения вместо едно голямо. Поставете дълга тънка тръба с малка камера в едно от малките разрези. Тази тръба се нарича лапароскоп. Камерата прожектира изображения на вътрешността на тялото върху екран, който позволява на хирурга да види какво прави. Той използва специални хирургически инструменти, които се вкарват през останалите малки порязвания, за да премахнат тумора и някои здрави тъкани.

Тъй като минимално инвазивната хирургия изисква малки съкращения, отнема по-малко време за възстановяване, отколкото при отворена операция.

За да научите повече за видовете операции, които могат да бъдат използвани за лечение на рак, вижте резюметата за лечение на рак на PDQ за възрастни и деца.

Кой получава операция

Много хора с рак се лекуват с операция. Хирургията се използва най-добре при солидни тумори, които се съдържат в едно място. Това е локално лечение, което означава, че лекува само онази част от тялото, която има рак. Не се използва за левкемия (вид рак на кръвта) или за рак, който се е разпространил.

Понякога операцията ще бъде единственото лечение, което ще имате. Но по-често ще имате други лечения за рак.

Как работи хирургията на рака

В зависимост от вашия тип рак и доколко е напреднал, операцията може да се използва за:

  • Премахнете целия тумор: хирургията премахва рака, съдържащ се в даден сайт.
  • Свиване на тумора: Операцията премахва част от раковия тумор, но не всички. Намаляването се използва, когато, ако целият тумор бъде отстранен, може да увреди орган или тяло. Премахването на част от тумора може да помогне на други лечения да работят по-добре.
  • Облекчаване на симптомите на рак: тази операция се използва за отстраняване на тумори, които причиняват болка или натиск.

Рискове от операция

Хирурзите са високо обучени и ще направят всичко възможно, за да избегнат всякакви проблеми по време на операцията. И все пак понякога възникват проблеми. Най-често срещаните са:

    Болка
    След операцията повечето хора ще имат болка в частта на тялото, където са били оперирани. Колко болка ще почувствате ще зависи от степента на операцията, частта от тялото ви, където сте били оперирана и как усещате болката.

Вашият лекар или медицинска сестра може да ви помогне да контролирате болката след операцията. Говорете с Вашия лекар или медицинска сестра преди операцията за начини за овладяване на болката. След операцията им кажете дали болката ви не се контролира.

За повече информация вижте нашата брошура Управление на болката. Инфекция
Инфекцията е друг проблем, който може да се случи след операция. За да предотвратите инфекция, следвайте инструкциите на медицинската сестра за грижа за района, където сте претърпели операция. Ако се появи инфекция, Вашият лекар може да предпише лекарство (наречено антибиотик) за лечение.

Други рискове от операция са кървене, увреждане на близките тъкани и реакции на анестезия. Говорете с Вашия лекар за възможните рискове за вида операция, която ще имате.

Колко струва една операция

Цената на операцията зависи от много фактори, като например:

  • Типът операция, която ще имате
  • Колко специалисти включва вашата хирургия
  • Ако имате нужда от местна, регионална или обща анестезия
  • Мястото, където ще Ви бъде направена операцията - в амбулатория, лекарски кабинет или болница
  • Ако трябва да бъдете приети в болницата и за колко дни
  • Частта от страната, в която живеете

Услугите, които ще плаща вашата здравноосигурителна компания. Повечето застрахователни планове плащат за операция за лечение на рак. За да научите повече, говорете с административния офис на клиниката или болницата, където отивате на лечение. Ако имате нужда от финансова помощ, има организации, които могат да помогнат. За да намерите такива организации, отидете в базата данни на NCI Support Service Organizations и потърсете „финансова помощ“. Или се обадете на безплатен 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER) за информация относно организации, които могат да помогнат.

Къде ви прави операцията

Къде се прави операцията зависи от:

  • Видът на операцията
  • Колко обширна е тя
  • Къде практикува хирургът?
  • Видът на обекта, който покрива вашата застраховка

Можете да направите амбулаторна операция в лекарски кабинет, хирургичен център или болница. Амбулаторно означава, че не нощувате там. Или можете да направите операцията в болницата и да прекарате нощта там. Колко нощи ще прекарате там ще зависи от операцията, която сте извършили и колко бързо се възстановявате.

Какво да очаквате преди, по време и след операцията

Преди операцията

Преди операцията медицинска сестра ще ви се обади, за да ви каже как да се подготвите. Той може да ви каже какви видове тестове и изпити са ви необходими преди операцията. Общите тестове, от които може да се нуждаете, ако не сте ги правили наскоро, са:

Може да не се наложи да ядете или пиете за определен период от време преди операцията. Важно е да следвате инструкциите за хранене и пиене. Ако не ги спазвате, може да се наложи операцията да бъде отложена.

Може също да бъдете помолени да имате под ръка запаси и консумативи за грижа за раните си след операцията. Доставките могат да включват антисептичен мехлем и превръзки.

По време на операцията

След като сте получили упойка, хирургът ще премахне рака, обикновено заедно с малко здрава тъкан около него. Като премахнете и тази здрава тъкан, вие подобрявате шансовете целият рак да бъде премахнат.

Понякога хирургът може също да премахне лимфни възли или други тъкани в близост до тумора. Тези тъкани ще бъдат проверени под микроскоп, за да се види дали ракът се е разпространил. Знаейки дали тази друга тъкан съдържа рак, ще помогне на вашите лекари да предложат най-добрия план за лечение за вас след операцията.

След операцията

Когато всичко е готово за прибиране след операцията, медицинската сестра ще ви каже как да се грижите за себе си. Тя ще обясни:

  • Как да се справим с болката
  • Дейности, които можете или не можете да правите
  • Как да се грижим за раната си
  • Как да откриете признаци на инфекция и какви стъпки да предприемете, ако имате такива
  • Кога можете да се върнете на работа

Ще имате поне още едно посещение при хирурга седмица или две след завръщането си у дома. За по-сложни операции може да се наложи да посещавате хирурга по-често. Шевовете могат да бъдат премахнати и хирургът ще провери дали се лекува както трябва.

Специални хранителни нужди преди и след операцията

Хирургията увеличава нуждата ви от добро хранене. Ако сте слаби или сте отслабнали, може да се наложи да се храните с високо съдържание на протеини и калории преди операцията.

Някои видове операции могат да променят начина, по който тялото ви използва храна. Хирургията може също да повлияе на храненето, ако имате операция на устата, стомаха, червата или гърлото. Ако имате проблеми с храненето след операция, може да ви бъдат дадени хранителни вещества през сонда или интравенозно (през игла директно във вената).

Говорете с диетолог за помощ при проблеми с храненето, причинени от операция. За повече информация относно преодоляването на проблеми с храненето вижте брошурата Съвети за хранене.

Върнете се на работа след операцията

Ще трябва да отделите време от работа, за да извършите операцията и да се възстановите. Може да отнеме само 1 ден или много седмици. Колко време ще отнеме възстановяването зависи от много фактори, като например:

  • Видът анестезия, който имате. Ако имате локална или регионална анестезия, най-вероятно ще се върнете на работа по-рано, отколкото ако имате обща анестезия.
  • Видът на операцията, която имате и колко обширна е тя.
  • Типът работа, която имате. Ако имате активна работа, може да се наложи да отделите повече време, отколкото ако вашата работа е настолна. Ако работата ви го позволява, можете да разберете дали можете да работите у дома или временно да се върнете на работа, за да ви помогне да се върнете на работа на пълен работен ден.

Попитайте Вашия лекар колко време ще Ви отнеме да се възстановите от операцията. Ако очаквате да имате по-дълго време за възстановяване, говорете с вашата компания дали можете да вземете болничен. Проверете дали вашата здравна застраховка ще плаща за лечение, докато приемате отпуск по болест.