Рак на ендометриума

Ракът на ендометриума е най-често срещаното новообразувание на женския генитален тракт. Той има по-ниска смъртност от рак на яйчниците и маточната шийка, обикновено защото се открива по-рано.

ранна

Хормоналният баланс на жената играе роля в развитието на повечето видове рак на ендометриума. Много от рисковите фактори за рак на ендометриума са свързани с нивата на естроген. Преди да настъпи менопаузата, яйчниците са основният източник на двата основни типа женски хормони: естрогени и прогестерон.

Балансът между тези хормони варира по време на менструалния цикъл на всяка жена всеки месец. Това води до месечна менструация при жените, поддържайки ендометриума здрав.

Промяната в баланса на тези два хормона към относително по-високо производство на естрогени увеличава риска от развитие на рак на ендометриума.

След менопаузата яйчниците спират да произвеждат тези хормони, но малко количество естроген все още се произвежда естествено в мастната тъкан. Този естроген има по-голямо въздействие след менопаузата в сравнение с преди: затлъстелите жени имат много по-висок риск от развитие на рак на ендометриума, почти тройно.

НАЙ-ВАЖНИТЕ ФАКТОРИ НА РИСКОВ ЕНДОМЕТРИАЛЕН РИСК ЩЕ БЪДАТ:

АНТЕДЕДЕНТИ ОТ ПРЕДВАРИТЕЛНИ ТРАВМИ КАТО ЕНДОМЕТРИАЛНА ХИПЕРПЛАЗИЯ

Продължителни менструални нарушения

ХОРМОНАЛНИ ЛЕЧЕНИЯ БЕЗ КОНТРОЛ (БЕЗ БАЛАНСИРАНО ДОСТАВКА НА ПРОГЕСТЕРОН) И ДР.

  • ПОЛИЦИСТИЧЕН ЯЙЧЕН СИНДРОМ
  • ВЪЗРАСТ: колкото по-възрастен е по-висок рискът
  • ДИАБЕТ
  • НАСЛЕДСТВО: НЕПОЛИПОИДЕН РАК НА ДОВЕБЕТО
  • РАК НА ГЪРДАТА
  • ПРЕДИШНА РАДИОТЕРАПИЯ НА ТЕЛА И ДР

По същия начин жените, които приемат ТАМОКСИФЕНО като допълващо лечение за рак на гърдата, също са изложени на по-висок риск, така че те трябва да се проверяват периодично, особено ако кървят необичайно.

ОВАРИЧНИ ТУМОРИ, ПРОДАВАЩИ ЕСТРОГЕНИ

ДИЕТА С ОБИЛНИ МАЗНИНИ

Да: контрацептиви, тютюн, наред с други, за намаляване на нивата на естроген.

Това ще зависи от възрастта: въпреки че обикновено е тумор, който се появява след менопаузата, той може да бъде диагностициран и при по-млади жени.

От съществено значение е ВСЯКА МЕНОПАВСТИЧНА ЖЕНА, която след една година без правила да започне да цапа дори малко, да бъде проверена от своя гинеколог.

При млади жени с менструация трябва да предупреждавате тези, които имат прекомерно обилни или нередовни менструации, кървене в средата на цикъла и т.н.

Жени с анамнеза за рак на гърдата, които са били на лечение с тамоксифен и които имат неочаквано кървене, също трябва да отидат на гинеколог.

Трансвагинален ултразвук с висока разделителна способност с доплер ехо: с достатъчно прецизност ни позволява да подозираме, че има нещо ненормално и да вземем биопсия, за да го потвърдим в движение.
Хистероскопия: Техника GOLD STANDARD в диагностиката на рак на ендометриума. Може да се направи амбулаторно без анестезия и ни позволява да визуализираме маточната кухина и да направим целенасочена биопсия. В някои случаи позволява да се види и лекува в същия акт
Диагностично кюретаж на матката: излиза на заден план чрез хистероскопия, тъй като сляпото кюретаж на ендометриалната кухина не позволява да се оценят повече от 50% от лигавицата. Въпреки това е много практичен в офиса (където се извършва със специални аспирационни канюли) поради непосредствеността на резултатите, особено ако е положителен. Отрицателността не трябва да ни оставя на мира и трябва да се направи хистероскопия, особено при жени в постменопауза, които са имали кървене

МНОГО ВАЖНО: Всички анормални кръвоизливи трябва да се консултират с гинеколога и при менопауза това е задължително. Когато една жена е без менструация повече от една година, ако има кървене, тя трябва да бъде незабавно оценена.

Рак на яйчниците

Рисковите фактори включват семейно наследяване в някои случаи, дължащо се на гените BRCA 1 и 2. Днес е възможно да се определят тези гени чрез масивно секвениране за точкови мутации и малки изменения (вмъквания или делеции) на тези, като по-чести и други свързани до наследствен гинекологичен рак.

В Clínica Sanabria имаме възможност за това генетично изследване, попитайте ни дали това е вашият случай.

Други: излагане на радиация, някои токсини от околната среда (ендокринни разрушители)

Ултразвук: Трудността при диагностицирането на рак на яйчниците е, че той няма ранна диагноза, но е важно, когато се сблъскате със съмнително изображение на яйчниците, да разполагате с подходящите ултразвукови средства (доплеров ултразвук с висока разделителна способност), за да установите дали има ехографски критерии за злокачествено заболяване или доброкачественост и действайте Следователно. Във всички наши консултации имаме подходящите ултразвукови средства за това.

Туморни маркери: Можем да използваме и туморни маркери в кръвта (CA 125, CA 19.9, CEA или HE4), които ни помагат да поставим диагнозата възможно най-рано.

В много специфични случаи салпингектомията (отстраняване на тръбите) намалява риска от рак на яйчниците с 29-34%, въпреки че това намаление засяга само серозния и ендометриоидния тип. Следователно вариант, който би могъл да бъде разумен, при жени, които ще си вържат тръбите, би бил да ги премахнат, както и тези, които имат хистеректомия за миома и т.н.

Доказано е, че продължителното контрацептивно лечение предпазва от рак на яйчниците дори години след спиране.