Biceps brachii е мускулът, който свързва рамото с предмишницата и който е отговорен главно за флексията и супинацията на лакътя

разкъсване

Анатомия

Състои се от две фасцикули, къси и дълги, които се вкарват през две различни сухожилия в рамото (проксимални сухожилия), но които се сближават в дисталната част, образувайки едно сухожилие, което да се вмъкне в радиуса (дистално сухожилие).

Разкъсването на сухожилието на бицепса може да се дължи на разкъсване на една от проксималните сухожилия или дисталното сухожилие. Причините и терапевтичният подход на всеки от видовете са различни.

Причини

Смята се, че проксималното разкъсване на сухожилията е предимно дегенеративно, улеснено от хронична ерозия на сухожилията при пациенти с ротаторен маншет или проблеми с нестабилността на лопатката.

Дисталното сухожилие обикновено се счупва рязко, когато прави внезапна флексия за противоположно съпротивление или когато при инцидент е принудено разгънато удължение на лакътя.

Проксималното разкъсване на сухожилията е типично за по-възрастни пациенти с остеоартрит на рамото.

Разкъсването на дисталното сухожилие обикновено се случва при млади спортисти, занимаващи се предимно с катерене, вдигане на тежести или контактни спортове и се счита за рядко нараняване.

През последните години честотата на дисталните сълзи при хората на средна възраст се е увеличила значително, тъй като спортната практика се е увеличила при тази група от населението и обикновено се среща при хора, които не са имали адекватна предварителна мускулна тренировка. Тези случаи на разкъсване се улесняват от пушенето и употребата на някои лекарства за холестерол.

Клиника и диагностика

Острата руптура на биципиталното сухожилие причинява болка в предния аспект на рамото или по пътя на бицепса, която се влошава от флексия на лакътя. При остра руптура обикновено се чува щракване на мускулна руптура и в областта се появява хематом или възпаление.

При разкъсването на хронично увредено сухожилие може да се прояви без болка или дори с подобрение на хронична болка в рамото поради триене на дългото сухожилие на бицепса.

При преглед може да се наблюдава появата на прибрана „мускулна маса“ близо до лакътя или рамото, в зависимост от засегнатото сухожилие. Различни маневри за изследване и използването на мускулно-скелетен ултразвук помагат да се определи диагнозата и мястото на руптура.

Лечение

Консервативното лечение с контрол на болката и възпалението и физиотерапията предлага добри резултати при по-възрастни пациенти с малко физическа активност, тъй като разкъсването на сухожилията не възпрепятства мобилността, въпреки че води до намаляване на мускулната сила и издръжливост.

При млади спортисти и при пациенти, чието професионално занимание зависи от движението на ръката, е показана реконструктивна хирургия, която е по-ефективна, колкото по-скоро се извърши.

Неотдавнашният напредък в хирургическите техники прави ремонтната хирургия все по-малко инвазивна, позволявайки хирургическа намеса на пациенти, които преди са решили да не лекуват.

Хирургия и следхирургично възстановяване

Поправянето на биципиталното сухожилие се извършва с помощта на локално-регионална анестезия и седация и пациентът може да бъде изписан в деня след операцията.

Около четири седмици след операцията може да започне рехабилитационна програма. Редовната физическа активност се възстановява след няколко седмици, въпреки че контактният спорт и интензивната биципитална активност не се препоръчват в продължение на 6 месеца.

Посетете други свързани статии
с раменна единица

Av. Ventisquero de la Condesa, 42, 28035, Мадрид, Испания
Тел.: 91 735 57 57
Факс: 91 735 57 58

Клиника CEMTRO

  • Травматология
  • Спортна медицина
  • Други специалитети
  • Лекари и застрахователи
  • Пациент CEMTRO
  • Контакт
  • Защита на личните данни
  • Правно предупреждение

За нас

Пациент CEMTRO

Необходимите бисквитки са абсолютно необходими за правилното функциониране на уебсайта. Тази категория включва само бисквитки, които гарантират основни функционалности и функции за сигурност на уебсайта. Тези бисквитки не съхраняват никаква лична информация.

Бисквитките, които може да не са особено необходими за работата на уебсайта и които се използват специално за събиране на лични данни от потребителя чрез анализ, реклами и друго интегрирано съдържание, се наричат ​​ненужни бисквитки. Задължително е да получите съгласието на потребителя, преди да изпълните тези бисквитки на вашия уебсайт.

Аналитичните бисквитки се използват, за да се разбере как посетителите взаимодействат с уебсайта. Тези бисквитки помагат да се предостави информация за показателите, броя на посетителите, степента на отпадане, източника на трафик и т.н.

Рекламните бисквитки се използват, за да предоставят на посетителите подходящи реклами и маркетингови кампании. Тези бисквитки проследяват посетителите на уебсайтове и събират информация, за да предоставят персонализирани реклами.

Предпочитаните бисквитки се използват за съхраняване на предпочитанията на потребителите за предоставяне на персонализирано и удобно съдържание за потребителите, като езика на уебсайта или местоположението на посетителя.