Наблюдателно проучване показва, че 1 на 10 пациенти е развил диабетна невропатия след 13 години проследяване, с по-висок риск за най-затлъстелите. Грижа за диабета, февруари 2018 г.

Наблюдателно проучване показва, че 1 на 10 пациенти е имал диабетна невропатия след 13 години проследяване, с по-висок риск за най-затлъстелите.

развитие

Грижа за диабета, февруари 2018 г.

Цел: проспективно проучване на диабетна полиневропатия (PND) през първите 13 години след скринингова диагноза на диабет тип 2 и определяне на рисковите фактори, свързани с неговото развитие.

Изследователски дизайн и методи: PND се оценява надлъжно в датската част на англо-датско-холандското проучване за интензивно лечение на диабет в първичната медицинска помощ (ДОПЪЛНЕНИЕ), използвайки въпросника за скрининг на инструмента за скрининг на невропатия в Мичиган (MNSIQ), определяйки PND като резултат ≥4. Рисковите фактори, присъстващи при диагностицирането на диабет, свързани с риска от инцидент PND, са оценени с помощта на модели на пропорционален риск на Cox, коригирани за групата на рандомизация, пол и възраст.

Резултати: От общата кохорта от 1533 души, 1445 са завършили MNSIQ в началото на проучването, а 189 (13,1%) са имали PND в началото на проучването. Останалите 1256 пациенти, без изходно PND, са участвали в това проучване (средна възраст: 60,8 години [интерквартилен диапазон 55,6, 65,6], 59% от които са били мъже). Кумулативната честота на PND е била 10% по време на 13 години диабет. Следните променливи, измерени на изходно ниво, бяха значително свързани с риска от инцидент PND: възраст (коефициент на риск [HR] 1,03 [95% CI: 1,00, 1,07]) (единица = 1 година), тегло (HR 1,09 [95% CI 1,03, 1,16]) (единица = 5 kg), обиколка на талията (HR 1,14 [95% CI 1,05, 1,24]) (единица = 5 cm), BMI (HR 1,14 [CI95% 1,06; 1,23]) (единица = 2 kg/m2), log2 метилглиоксал (HR 1,45 [CI95% 1,12; 1,89]) (единица = удвояване на стойността), HDL холестерол (HR 0,82 [CI95%: 0,69, 0,99]) (единица = 0,25 mmol/l) и LDL холестерол (HR 0,92 [95% CI: 0,86 - 0,98]) (единица = 0,25 mmol)/l).

Заключения: това проучване предоставя допълнителни епидемиологични доказателства за затлъстяването като рисков фактор за PND. В допълнение, ниските нива на HDL холестерол и по-високите нива на метилглиоксал, маркер на стреса с дикарбонил, са идентифицирани като рискови фактори за развитието на PND.