Казва се, че регенеративната медицина е лекът за бъдещето, но какво точно представлява регенеративната медицина?

медицина

Бих казал, че повече от лекарство за бъдещето, това вече е лекарство за настоящето. Ние разбираме регенеративната медицина като нова медицинска специалност, базирана на познанията за биологията и физиологията на стволовите клетки, стромалните фракции, които ги съдържат, и дори малки сигнални протеини като цитокини, хемокини, растежни фактори и дори малки РНК фракции, наречени микро РНК това ще стане основата за нови генни терапии.

Цялата тази база от знания, която може да изглежда изключително нова за мнозина, датира от края на 70-те години, въпреки че напоследък тя се развива много по-бързо и за нея се говори повече. Новите терапевтични постижения, постигнати чрез регенеративна биологична медицина и тъканно биоинженерство, отстъпиха място на раждането на много по-естествено, ефективно и ефективно лекарство, което подобрява механизмите за регенерация в ущърб на възстановителните механизми.

Следователно, това е лекарство с много висока степен на ефикасност и ефективност, неизвестно до момента и което предвижда, че може да се прилага за всяка специалност и на практика за всякакъв вид заболяване.

Как протича лечението Ви?

По принцип в наши дни леченията, базирани на регенеративна медицина, се стремят да генерират имуномодулация, която пряко засяга патофизиологичните механизми, които са ни довели до генериране на заболяване в една или повече тъкани, опитвайки се да обърнат тези състояния или патологични ситуации по естествен начин, имитирайки и подобрявайки естествени механизми, които ни водят към изцеление.

Това е автентична медицинска революция, без съмнение, тъй като днес е лекарство, напълно персонализирано, с индивидуален терапевтичен подход, пациент по пациент, и то, противно на традиционната медицина, която винаги е търсила общи решения, базирани на инхибирането на някаква молекула или биохимичен процес, или дори уникалната стимулация на конкретна молекула или биохимичен процес, търси персонализирани решения, базирани на регулиране на вродените имунни процеси, участващи в конкретно заболяване и конкретен пациент.

Защо тези лечения са толкова специални?

Е, те са специални, защото са индивидуализирани и персонализирани медицински лечения. Няма регенеративна медицина, които да са валидни за всички пациенти с различни заболявания или наранявания и в различни етапи от тях.

Регенеративната медицина, поне за днес, трябва да бъде напълно персонализирано лекарство с решения, проектирани по бивш процес за конкретен пациент, който е в конкретна патологична ситуация. Ето защо начините, по които в момента трябва да демонстрираме научни доказателства с нови лекарства, провеждане на многоцентрови, рандомизирани клинични проучвания и т.н. ..., не са най-подходящият начин за демонстриране на научни доказателства в тази нова специалност, тъй като обобщаването на конкретна терапевтична формула в регенеративната медицина, може да доведе до загуба на висока относителна ефикасност, поради неспазване на принципа на индивидуализираната медицина, на който тези техники трябва да се основават.

Има ли техника в регенеративната медицина?

Наистина има много техники. Първата техника, използвана в регенеративната медицина, започва в края на 70-те години; това беше така наречената PRP или богата на тромбоцити плазма. Отначало тази техника се прилагаше само в областта на стоматологията, но през последните 10 години се прилага във всички области на медицината и безразборно, причинявайки голяма вариабилност на резултатите, както добри, редовни, така и дори лоши.

PRP е много проста техника, която се основава на извършване на центрофуга за цяла кръв за получаване на тромбоцитен концентрат, със съдържание на лимфоцити в различни пропорции (от никое до високо съдържание), и която може да се прилага по активиран начин (счупване на тромбоцитите за освобождаване съдържанието на техните гранули) или без активиране.

Проблемът с този PRP е, че никой здрав лекар не би лекувал на практика някакво нараняване или заболяване на пациент, като му даде смес, която не знае какво съдържа или в каква концентрация, защото никой не измерва съдържанието на всеки PRP на всеки пациент с цитокини, хемокини, растежни фактори и др ... Какво съдържа PRP; за да се дозира лекарство, ключов факт в добрата медицинска практика, трябва да се знае неговата концентрация и състав.

Вярно е, че някои производители на устройства за производство на PRP дават някаква цифра за някои цитокини и някакъв растежен фактор, но направени при много малко пациенти и само веднъж. От години изучавам състава на PRP от тромбоцити и мога да гарантирам, че дори при един и същ пациент от един ден до следващия можете да намерите напълно антагонистични състави, тоест един ден ще имате състав с анти- възпалителен и анаболен профил.прорегенеративният и на следващия ден при същия пациент имат състав с напълно катаболен, провъзпалителен и профибротичен профил.

Вече има много научни статии, които сериозно се съмняват в ефикасността и дори безопасността на този вид терапия и които показват, че дори след около 23 години се случва промяна в съдържанието на тромбоцитите, което води до съдържание с ясно катаболни, про- възпалителни и про-фиброзни профили от тази възраст, без съществуващи съпътстващи патологични състояния, т.е. просто свързване на този състав със стареенето на човека.

В момента ръководя екип от изследователи, с които вече сме разработили персонализиран производствен метод за набор от растежни фактори, цитокини и хемокини, който ни позволява да бъдем специфични за определен вид заболяване, на определен етап и при определен пациент, постигане на максимален контрол върху генерирането на про-регенеративен, противовъзпалителен и анаболен имуномодулиращ ефект, достигайки максимални нива на ефикасност и ефективност при различни видове заболявания и наранявания, в нашия случай почти всички свързани с хронична болка, остеоартрит и автоимунни заболявания, особено ревматологични, тъй като те са специалността, в която оперираме.

Друг важен аспект на регенеративната медицина е използването на така наречената клетъчна терапия, свързана с използването на стволови клетки. Има много видове стволови клетки, но днес в клиничната практика са използвани само възрастни мезенхимни стволови клетки, главно от мазнини или костен мозък.

И двете започнаха да се използват за тяхното лесно получаване, въпреки че малко по малко мазнините се използват най-често, тъй като тяхното получаване е безкрайно по-просто, липсват странични ефекти в споменатия процес и те показаха превъзходна биология в определени аспекти на костен мозък.

Полезността на споменатите видове клетки обаче не е просто в имплантирането им директно в тъкан, но все повече интересът на тези клетки е в използването им в лабораторията, за да ги използват като метод за получаване на определени молекули бетон, който след това може да се използва клинично при различни патологични състояния. Всъщност основният ефект на мезенхимните стволови клетки не е сам по себе си да генерират нова тъкан, където е имало променена, а да изпълняват имуномодулаторни функции, за да улеснят естествената регенерация на тъканта чрез участниците, естествено участващи в процесите на вродените имунитет.

Какви заболявания биха могли да бъдат излекувани с този вид лекарства?

Както може да се види от всичко по-горе, регенеративната медицина ще се прилага във всички области и специалности на медицината и следователно по-голямата част от известните заболявания ще могат да бъдат лекувани по един или съпътстващ начин, с този тип терапии . Не мога да си представя болница към средата на този век, която да няма мощно централизирано отделение за регенеративна медицина, което да обслужва всички болнични специалитети. В допълнение, въпреки че може да изглежда обратното, персонализираната регенеративна медицина ще спести много фармацевтични разходи, които в момента абсолютно нарастват.

Регенеративната медицина използва стволови клетки, защо да извършваме този вид лечение върху собственото си тяло?

Както коментирах, регенеративната медицина използва не само стволови клетки, но също така използваме протеиново нано-сигнализиране, генна терапия, тъканно инженерство, скакафоли и др ... Днес можем да използваме подходящата техника или комбинация от техники при конкретен пациент дават неизвестни до момента терапевтични резултати с висок процент на удовлетворение от страна на пациента, а също и с практическото отсъствие на странични ефекти, тъй като това е персонализирано лекарство, с персонализирани лекарства и произведено с материал, извлечен от друг форма на самия пациент.

Следователно, това е много по-евтино лекарство по всякакъв начин и много по-ефективно, независимо дали се прилага самостоятелно или като допълнение към други терапии, в зависимост от лекуваната патология.

Давам ви още един актуален пример, случая с коронавируса Covid 19. В момента моята изследователска група е в контакт с китайското министерство на здравеопазването, тъй като те са установили, че пациенти, които са били сериозно засегнати от вируса, могат да развият белодробни фиброзни процеси, които могат в крайна сметка водят до ситуация, подобна на идиопатичната белодробна фиброза, с последваща загуба на качеството на живот на пациента и евентуално дори ясно съкращаване на продължителността на живота им.

Очевидно е, че регенеративната медицина като такава няма да осигури терапия срещу Covid 19, но ние ще предложим решение за предотвратяване на Covid 19 да причини разрушаване на белодробната тъкан, което влачи пациента, който е бил сериозно засегнат от него. до белодробна фиброза. Всъщност сме в последната фаза на проектирането на персонализирано лекарство, базирано на използването на протеиново нано-сигнализиране, което предотвратява развитието на споменатата фиброза. Това е актуален пример за използването на регенеративна медицина като спомагателна терапия при специфично заболяване.

Какви предимства биха могли да имат те?

Регенеративната медицина ще осигури ефективно и евтино решение за много от тях при много заболявания, а при други ще се използва като адювантна терапия. Трябва да разберем термина евтино в два смисъла, чистият икономически по-евтин, намаляващ преките фармацевтични разходи, и от друга страна като научен по-евтин, в смисъл като лекарство, практически лишено от странични ефекти.

Каква роля играе регенеративната медицина в Испания?

За съжаление в момента не заема ролята, която би трябвало. Както вече споменахме, правилата на играта, наложени ни от традиционната медицина, за да демонстрираме научно резултатите, противоречат на основите на този вид медицина. Регенеративната медицина е напълно персонализирано лекарство, така че принуждаването й да демонстрира своите терапевтични ползи чрез клинично изпитване, основано на класически правила, я кара да губи много сила, тъй като нарушава възможните си терапевтични резултати, когато се прилага пациент към пациент, за всеки отделен случай. Освен това предлагането на класически тестове за биобезопасност в този тип персонализирана медицина също няма много смисъл, тъй като при използване на клетки или вещества, произведени от собственото тяло на пациента, по много по-масивен начин от тези, използвани в терапията, е очевидно, че не може причиняват вреда на пациента.

В момента играем с правилата, наложени от традиционната медицина от гледна точка на научна демонстрация, тоест, използваме рандомизираното и многоцентрово клинично изпитване като тест за валидиране на специфични терапии въз основа на употребата на този вид лекарства, но твърдо вярвам, че ако Искаме да усъвършенстваме и задълбочим употребата на този вид лекарства, задълбочена промяна във формите и протоколите за оценка на ефикасността и безопасността на този вид персонализирана медицинска интервенция трябва да бъде обмислена в световен мащаб. Като президент на SEBRET, Испанското общество за биоинженерство и регенерация на тъкани, ние се борим в това отношение, като също се борим за признаването на специалността и за популяризирането й, опитвайки се да популяризираме както публични, така и частни центрове, които се прилагат сериозно и научно строгост на този вид лекарства.