Лечението на заболявания с хранителни стратегии не се разглежда от голяма част от здравните специалисти. Храната просто се разглежда като източник на енергия и хранителни вещества и се отбелязва, че здравословната диета е разнообразна диета.

ремисия

Напротив, има все повече доказателства, сочещи, че не всички храни са полезни за всички, не само в популацията, страдаща от определена болест, но и в общата популация. Известни са все повече биоактивни вещества, като анти-хранителни вещества, ендокринни разрушители и т.н. Целиакия е известна, но все повече се говори за непоносимост към глутен и други патологии, които имат различна клиника от целиакия.

Статията, която привлече вниманието ми по този повод, е клиничен случай, публикуван от изследователи от две датски болници. В тази работа те описват ремисията на захарен диабет тип 1 (T1DM) при 5-годишно дете след спазване на безглутенова диета, като субектът няма целиакия.

Както е посочено в раздела на заден план, този случай е от голямо значение, тъй като това е първото проучване, при което лечението на пациент с T1DM се постига с диета без глутен.

До 10% от пациентите с T1DM също имат целиакия и двете болести са любопитни, най-често срещаните в комбинация, ако диабетът се появи първи и рядко, ако целиакия се развие първа и едната е приета рано. Безглутенова диета 1 .

Пациентът е получавал традиционно инсулиново лечение през първите пет седмици, след което нуждите му от лекарства намаляват, навлизайки във фаза на ремисия за още три седмици без нужда от инсулин.

Безглутеновата диета поддържа процент на макронутриенти от 24% въглехидрати, 26% протеини и 49% липиди, с енергийно натоварване от 1700kcal/ден и нисък гликемичен индекс.

След 20 месеца от първоначалната диагноза се поддържа ремисия и пациентът преминава от ниво на глюкоза в кръвта от 14,2 mmol/l до 4,1 mmol/l и ниво на HbA1c от 10,4% до 6,0%.

Авторите посочват, че точният механизъм, по който безглутеновата диета произвежда тази ремисия на диабет тип 1, не е известен и може да се дължи на липсата на глутен, ниския гликемичен индекс на диетата, разпределението на малките хранения по време на деня (от 6 до 7) или комбинация от всички тези фактори, въпреки че резултатите от тестовете върху животни сочат, че глутенът е отговорен 2,3 .

Би било чудесно да можем да проверим в клинично изпитване с достатъчна статистическа мощност, ако тази стратегия може да бъде екстраполирана на общото население, като терапия срещу диабет тип 1, безопасна и по-евтина от медикаментозното лечение.

1. Cosnes J, C ellier C, Viola S, et al.; G roupe D’Etude et de Recherche Sur la Maladie Coeliaque. Честота на автоимунни заболявания при цьолиакия: защитен ефект на безглутеновата диета. Clin Gastroenterol Hepatol 2008; 6: 753-8

2. Funda DP, Kaas A, Bock T, et al. Безглутеновата диета предотвратява диабета при NOD мишки. Diabetes Metab Res Rev 1999; 15: 323-7 .

3. Galipeau HJ, Rulli NE, Jury J, et al. Сенсибилизацията към глиадин индуцира умерена ентеропатия и инсулит при мишки без диабет DQ8. J Immunol 2011; 187: 4338-46