Рентгенографията на горната част на стомашно-чревния тракт или горната част на стомашно-чревния тракт използва форма на рентгенова снимка в реално време, наречена флуороскопия и контрастен материал на базата на барий, за да се получат изображения на хранопровода, стомаха и тънките черва. Той е безопасен, неинвазивен и може да се използва за точно диагностициране на болка, рефлукс на стомашната киселина, кръв в изпражненията и други симптоми.

снимка

Ще бъдат дадени инструкции как да се подготвите. Стомахът ви трябва да е празен, така че най-вероятно ще ви бъде казано да не ядете и не пиете нищо (включително перорални лекарства) или да дъвчете дъвка след полунощ вечерта преди теста. Говорете с Вашия лекар, ако има някаква възможност да сте бременна и обсъдете скорошни заболявания, медицински състояния, лекарства, които приемате, и алергии (особено към контрастни материали). Оставете бижутата у дома и носете широки, удобни дрехи. Може да бъдете помолени да облечете халат.

?Какво представлява рентгеновата снимка на горната част на стомашно-чревния тракт?

Рентгеновата снимка на горния стомашно-чревен тракт, наричана още горна част на стомашно-чревния тракт, представлява рентгеново изследване на хранопровода, стомаха и първата част на тънките черва (известна също като дванадесетопръстника). Изображенията се създават с помощта на специална форма на рентгенова снимка, наречена флуороскопия и орално контрастно вещество като барий.

Рентгеновата снимка (рентгенография) е неинвазивен медицински тест, който помага на лекарите да диагностицират и лекуват медицински състояния. Рентгеновото изобразяване включва излагане на част от тялото на малка доза йонизиращо лъчение, за да се получат изображения от вътрешната страна на тялото. Рентгеновите лъчи са най-старият и най-често използваният начин за получаване на медицински изображения.

Флуороскопията дава възможност да се видят вътрешните органи в движение. Когато стомашно-чревният тракт е покрит с барий, рентгенологът може да прегледа и оцени анатомията и функцията на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.

Рентгенов преглед, който оценява само фаринкса и хранопровода, се нарича изследване на бариева лястовица.

В допълнение към приема на барий, на някои пациенти се дава и сода кристали бикарбонат (подобно на Alka-Seltzer) за допълнително подобряване на образите. Тази процедура се нарича горен GI с двойно контрастно или въздушно контрастно изображение.

В някои случаи на някои пациенти се дават други форми на перорален прием, които обикновено съдържат йод. Тези алтернативни контрастни материали могат да се използват, ако пациентът наскоро е претърпял операция на стомашно-чревния тракт или има алергии към други контрастни материали. Рентгенологът ще определи какъв тип контрастен материал ще се използва.

?Кои са някои от често използваните методи на тази процедура?

Горният ГИ преглед помага за оценка на храносмилателната функция и може да открие:

  • язви
  • тумори
  • възпаление на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника
  • хиатални хернии
  • цикатризация
  • препятствия
  • аномалии на мускулната стена на тъканите на стомашно-чревния тракт
  • анатомични проблеми като чревна малротация (изкривяване на червата на бебето)

Процедурата се използва и за диагностициране на причината за симптоми като:

  • затруднено преглъщане
  • болки в гърдите и корема
  • рефлукс (обратен поток от частично усвоена храна и храносмилателни сокове)
  • повръщане без причина
  • тежко лошо храносмилане
  • кръв в изпражненията (показва вътрешно GI кървене)

?Как трябва да се подготвя?

Вашият лекар ще ви даде подробни инструкции как да се подготвите за горния си GI изпит.

Трябва да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, и ако имате някакви алергии, особено към йонизирани контрастни вещества. Също така информирайте Вашия лекар за скорошните Ви заболявания или други медицински състояния.

Жените винаги трябва да информират своя лекар и рентгеновия технолог, ако има възможност за бременност. По време на бременност не се правят много образни тестове, тъй като лъчението може да бъде опасно за плода. Ако е необходимо рентгеново изследване, ще бъдат взети предпазни мерки, за да се сведе до минимум излагането на бебето на радиация.

За да осигурите възможно най-доброто качество на изображението, стомахът ви трябва да е без храна. Следователно, Вашият лекар вероятно ще Ви помоли да не ядете и не пиете нищо (дори орални лекарства, особено антиациди) и да избягвате дъвченето на дъвка след полунощ в деня на изпита.

По време на изпита може да бъдете помолени да свалите част от дрехите си и да облечете рокля. Може също да бъдете помолени да премахнете бижута, подвижни протези, очила и всякакви метални предмети или дрехи, които могат да попречат на рентгеновите изображения.

?Как е екипът?

Оборудването, обикновено използвано за този изпит, се състои от рентгенова маса, една или две рентгенови тръби и подобен на телевизор монитор, разположен в изпитната стая или в близката стая. Флуороскопията, която превръща рентгеновите лъчи във видеоизображения, се използва за насочване и проследяване на хода на процедурата. Видеото се произвежда от рентгеновия апарат и от детектор, който е окачен над масата, където лежи пациентът.

?Как е процедурата?

Рентгеновите лъчи са форма на излъчване, като светлина или радиовълни. Рентгеновите лъчи преминават през повечето обекти, включително тялото. След като бъде внимателно насочен към изследваната част от тялото, рентгеновият апарат генерира малко количество лъчение, което преминава през тялото, като създава изображение върху фотографски филм или върху специален детектор.

Флуороскопията използва непрекъснат или импулсен лъч рентгенови лъчи, за да създаде последователност от изображения, които се прожектират върху флуоресцентен екран или подобен на телевизор монитор. Когато се използва с орално контрастно вещество, което ясно определя зоната, която трябва да се изследва, като я прави тъмна (или обръщайки по електронен път контраста на изображението в бяло), тази специална рентгенова техника позволява на лекаря да види движещи се стави и вътрешни органи. Неподвижните изображения или филми също се заснемат по електронен път и се съхраняват на компютър.

Повечето изображения са цифрови файлове, които се съхраняват по електронен път. Тези съхранени изображения са лесно достъпни за диагностика и лечение на заболявания.

?Как се провежда процедурата?

Рентгенологичен технолог и рентгенолог, лекар, специално обучен да наблюдава и интерпретира рентгенологични изследвания, водят пациента през горната серия на GI.

Докато пациентът пие течен барий, който прилича на светъл шейк, рентгенологът ще наблюдава преминаването на бария през храносмилателния тракт на пациента на флуороскоп, устройство, което прожектира рентгенови изображения в последователност, подобна на филми на монитор. Изпитната маса ще бъде разположена под различни ъгли и коремът на пациента може да бъде компресиран, за да помогне за разпръскването на бария. След като горната част на стомашно-чревния тракт бъде адекватно покрита с барий, ще бъдат направени неподвижни рентгенови изображения, които ще бъдат запазени за допълнителен преглед.

По-големите деца могат да бъдат подложени на горен GI с двойно контрастни изображения, пациентът ще погълне кристали сода за хляб, които генерират газове в стомаха, докато се правят допълнителни рентгенови изображения.

Много малки деца могат да бъдат поставени на специална въртяща се платформа, която да им помогне да ги поставят в наклонени позиции. Това ще позволи на рентгенолога да види всички органи. По-големите деца ще бъдат помолени да задържат неподвижно и може да бъдат помолени да задържат дъха си за няколко секунди, докато се правят рентгенови (рентгенови) изображения.

По-големите деца могат да имат двойна контрастна горна GI серия. Пациентът ще погълне кристали натриев бикарбонат, които произвеждат газове в стомаха, докато се правят допълнителни рентгенови изображения.

След приключване на изпита може да бъдете помолени да изчакате, докато технологът определи, че са получени всички необходими изображения.

Този тест обикновено отнема 20 минути.

?Какво ще изживея по време и след процедурата?

Някои пациенти намират гъстата, кредаста консистенция на барий за неприятна и трудна за преглъщане. Течният барий има крехък вкус, който може да бъде прикрит донякъде чрез добавяне на аромати като ягода или шоколад.

Облегването на изпитната маса и оказването на натиск върху корема може да бъде неудобно. Тестът може да Ви накара да се почувствате подути или да Ви се гади.

Ако получите кристали, които генерират газ, може да имате желание да се оригнете. Въпреки това, рентгенологът или технологът ще ви помолят да се опитате да задържите газа (преглъщане, ако е необходимо), за да увеличите детайлите в рентгеновите изображения.

В някои медицински центрове технологът може да сведе до минимум движението на пациента, като автоматично накланя изпитната маса. Тези действия гарантират, че барият покрива всички части на горната част на стомашно-чревния тракт. Тъй като процедурата продължава, технологът или рентгенологът може да ви помоли да погълнете повече барий. Може да чуете шумовете, генерирани от рентгеновия апарат, който се движи из сайта по време на изпита.

След теста можете да ядете обичайната си диета и да приемате лекарства през устата, освен ако Вашият лекар не Ви каже друго.

Изпражненията могат да бъдат сиви или бели поради бария в продължение на 48 до 72 часа след процедурата. Понякога барият може да причини временен запек, който обикновено се лекува с лаксатив без рецепта. Пиенето на големи количества течност в продължение на няколко дни след изпита също може да помогне. Трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако нямате движение на червата или ако имате промени в чревните си навици след извършване на теста.

?Кой интерпретира резултатите и как да ги получа?

Рентгенолог, лекар, специално обучен да наблюдава и тълкува рентгенологични изследвания, ще анализира изображенията и ще изпрати подписан доклад на Вашия първичен лекар или препоръчания лекар, който ще сподели резултатите с Вас.

Може да са необходими последващи изпити. Ако е така, Вашият лекар ще Ви обясни защо. Понякога се прави последващ изпит, тъй като евентуална аномалия изисква по-задълбочена оценка с допълнителни изгледи или специална техника за изобразяване. Може да се направи и последващ изпит, за да се види дали е имало някаква промяна в аномалията с течение на времето. Последващите тестове понякога са най-добрият начин да се види дали лечението работи или дали аномалията е стабилна или се е променила.

?Какви са ползите и рисковете?

Печалби

  • Рентгеновата снимка на горната част на стомашно-чревния тракт е изключително безопасна и неинвазивна процедура.
  • Резултатите от рентгенографията на горната част на стомашно-чревния тракт обикновено водят до точен анализ на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.
  • Като се има предвид, че барият не се абсорбира в кръвта, алергичните реакции са редки.
  • След извършване на рентгеновото изследване в тялото на пациента не е останало лъчение.
  • Рентгеновите лъчи обикновено нямат странични ефекти в типичния за този тест диагностичен диапазон.

Рискове

  • Винаги има малка вероятност да се разболеете от рак в резултат на излагане на радиация. Ползата от точната диагноза обаче значително надвишава риска.
  • Ефективната доза радиация за този процес може да варира.
  • Някои пациенти може да са алергични към ароматизатора, добавен към някои видове барий. Ако сте имали алергични реакции след ядене на шоколад, някои плодове или цитрусови плодове, не забравяйте да уведомите Вашия лекар или технолог преди процедурата.
  • Има малка възможност за задържане на малко барий, което може да доведе до запушване на храносмилателната система. Следователно пациентите, които имат обструкция в стомашно-чревния тракт, не трябва да се подлагат на този преглед.
  • Жените винаги трябва да информират своя лекар или рентгеновия технолог, ако има възможност за бременност.

За свеждане до минимум на облъчването

По време на рентгеновите изследвания трябва да се внимава особено да се използва възможно най-ниската доза радиация и в същото време да се генерират най-добрите изображения за оценка. Националните и международни организации за защита на радиологията непрекъснато преглеждат и актуализират техническите стандарти, използвани от професионалистите в радиологията.

Съвременните рентгенови системи имат силно контролирани рентгенови лъчи и методи за контрол на филтрацията, за да се сведе до минимум отклонението (разсейването) на радиацията. Това гарантира, че необразените части на тялото получават възможно най-малкото облъчване.

?Какви са ограниченията на рентгеновите снимки на горната част на стомашно-чревния тракт (GI)?

Дразненето на лигавицата на стомаха или хранопровода е трудно да се открие, както и язви с диаметър по-малък от 1/4 инча. Този тест ще открие по-голяма язва. Може също така да се предполага наличието на инфекция с бактериите, Helicobacter pylori, най-честата причина за стомашни язви; но за потвърждаване на тази инфекция може да са необходими допълнителни неинвазивни тестове като тест за кръв или дишане. И накрая, с този тест не може да се направи биопсия на анормалната област.

Тази страница е прегледана на 05.05.2019

За повече информация относно тази и други радиологични процедури посетете Radiologyinfo.org