Бременност

кърмене: избягвайте

Влияе върху способността за шофиране

Механизъм на действие Репаглинид

Той затваря АТР-зависимите калиеви канали в клетъчната мембрана на β-панкреаса, чрез целеви протеин, различен от другите секретагоги, деполяризирайки ги и причинявайки отваряне на Са-каналите. Кратко действие.

франция

Терапевтични показания Репаглинид

Реклами. със захарен диабет тип 2, който не се контролира с диета, намаляване на теглото и упражнения, или само с метформин (асоцииран с метформин).

Дозировка на репаглинид

Ads., Перорално (предпрандиално приложение, непосредствено преди, до 30 минути преди хранене, обикновено 15 минути). Индивидуална настройка и периодичен контрол за определяне на мин. ефективно. Препоръчително начално: 0,5 mg (1 mg, ако е получено друго перорално хипогликемично средство), коригирайте на интервали от 1-2 седмици; поддръжка: 4 mg, макс. 16 mg/ден. Преминаване от други перорални хипогликемични средства към репаглинид: начална доза макс. препоръчва се 1 mg. С метформин: поддържайте дозата на метформин, начална доза репаглинид 0,5 mg, коригирайте като монотерапия.

Начин на приложение Репаглинид

Преди основните хранения, обикновено 15 минути преди това, като може от 30 минути преди това непосредствено преди това.

Противопоказания Репаглинид

Свръхчувствителност Диабет тип 1, отрицателен С-пептид, диабетна кетоацидоза (със или без кома). I.H. сериозно. Едновременност с гемфиброзил.

Предупреждения и предпазни мерки за репаглинид

Свързан с метформин, повишен риск от хипогликемия. Внимателно коригиране на първоначалното и поддръжката при изтощени или недохранени пациенти. Риск от загуба на гликемичен контрол при стресови ситуации, помислете за временната употреба на инсулин вместо репаглинид. Това може да бъде свързано с по-висока честота на s. остър коронарен. Периодична проверка на реакцията, за да се открие възможен 1-годишен или 2-годишен отказ. Липса на проучвания при пациенти> 75-годишна възраст или при I.H. Безопасност/ефикасност не е установена при субектите Репаглинид

Противопоказан в I.H. сериозно. Не са провеждани клинични изпитвания в I.H.

Бъбречно увреждане Репаглинид

Внимание. Повишена чувствителност към инсулин с интравенозно приложение, повишено внимание при определяне на дозата.

Репаглинидни взаимодействия

Вижте Contr. и Prec. Какво още:
Метаболизмът и клирънсът се променят от: индуктори/инхибитори цитохром Р-450.
Хипогликемичен ефект, засилен и/или удължен от: кларитромицин, итраконазол, кетоконазол, циклоспорин (избягвайте), други антидиабетни лекарства, МАОИ, ACEI, салицилати, НСПВС, октреотид, алкохол, анаболни стероиди; триметоприм, деферазирокс (избягвайте и ако е необходимо, затворете клиничен и гликемичен контрол) и клопидогрел.
Хипогликемичният ефект намалява от: орални контрацептиви, барбитурати, карбамазепин, тиазиди, кортикостероиди, даназол, тиреоидни хормони, симпатомиметици.
Метаболизъм, индуциран и инхибиран от: рифампицин, дозата на репаглинид може да се наложи да се коригира в съответствие с гликемичния контрол при започване на лечението. с рифампицин (остро инхибиране), след дозиране (смес от инхибиране и индукция) и с отнемане (само индукция) и до 2 седмици по-късно; (други индуктори като фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, жълт кантарион, могат да имат подобен ефект).
Те маскират симптомите на хипогликемия: ß-блокери.

Репаглинидна бременност

Няма проучвания на репаглинид при бременни жени, приложението му трябва да се избягва. Доказано е, че репаглинид не е тератогенен при проучвания върху животни. Ембриотоксичност, анормално развитие на крайниците при плодове и новородени се наблюдава при плъхове, изложени на високи дози през последния период на бременността.

Репаглинидна лактация

Няма проучвания на репаглинид при кърмещи жени. Репаглинид е открит в млякото на опитни животни.

Ефекти върху способността за шофиране Repaglinide

Способността на пациента да се концентрира и реагира може да бъде засегната в резултат на хипогликемия или хипергликемия или в резултат на намалена зрителна способност. Това може да представлява риск в ситуации, когато тези способности са от особено значение (напр. Шофиране на кола или работа с машини).

Нежелани реакции Репаглинид

Хипогликемия, коремна болка, диария.