nutrición

ПРОМЕНИ В ИЗПЪЛНИТЕЛНИТЕ ФУНКЦИИ И ИМПУЛСИВНОСТ ПРИ ПЪТНИТЕ ПОДРАСТАВАЩИ.

C. Campoy (1), M. Martín-Matillas (2), G. López-Belmonte (3), E. Martín-Bautista (1), Marcos A (4), A. Verdejo (5), M. Pérez -Гарсия (5), Ф. Крус-Кинтана (5) (EVASYON GROUP).

(1) Катедра по педиатрия. EURISTIKOS Детски изследователски център за върхови постижения. Университет в Гранада, (2) Департамент по физическо и спортно възпитание. Университет в Гранада, (3) Педиатрична служба. Клинична университетска болница „Сан Сесилио де Гранада“, (4) Институт по хранителни технологии и хранене (ICTAN). CSIC. Мадрид,
(5) Отдел за личност, оценка и психологическо лечение. Университет в Гранада.

При затлъстяване е демонстрирано ненормално взаимодействие между мозъчните системи, отговорни за физиологичната регулация на приема на храна, и тези, които участват в мотивационната регулация на стимулите, така че хедоничната оценка на храната измества "нормалните" хомеостатични механизми, които определят вземането на решения въз основа на "незабавно изплащане".

Двадесет и шест юноши (на възраст 13-16 години), засегнати от наднормено тегло или затлъстяване, участващи в проекта EVASYON (критерии IOTF-Cole, 2000 г.) и 10 юноши с нормално тегло за техния ръст, възраст и пол (контролна група) учил. В продължение на 10 седмици юношите получават мултидисциплинарна намеса за промяна на навиците си в начина на живот, включително диета с ограничен калории (10-40%), установена въз основа на индекса на телесна маса (ИТМ) и ежедневна физическа активност. ИТМ (kg/m 2) се изчислява и превръща в стандартни отклонения, като се използват критериите на Cole (LMS метод). Юношите бяха оценени с помощта на невропсихологична батерия преди и след лечението, съставено от следните тестове: WAIS-III (подтест на букви, цифри и прилики); Когнитивна гъвкавост: Тест за създаване на пътеки (TMT) и карта на зоопарка; Инхибиране (внимание-намеса): тест за цветове/думи STROOP (ниво на смущения-IS); Моторно инхибиране на автоматичен отговор: Go-no Go; Вземане на решения: Задача за хазарт в Айова (IGT) и R-SAT.

Показани са значителни разлики в индексите на развитие, получени от зоологическата карта [t (1,34) = - 4,36; p (1), M.D. Мартинес Хименес (1), А. Шакон Кеведо (2), М. Гил Кампос (1), Дж. Олза Менезес (3), М.Ц. Агилера Гарсия (3), М. Вале Хименес (4),
А. Гил Ернандес (3) .

(1) Университетска болница Рейна София/Отделение за детска ендокринология/Кордоба, (2) Университетска болница Рейна София/Служба за сърдечно-съдова хирургия/Кордова, (3) Катедра по биохимия и молекулярна биология 2. Гранада, (4) Вале де Лос болница Pedroches, Кордоба.

Атеросклерозата е хроничен артериален възпалителен процес, иницииран в детска възраст от метаболитни, хемодинамични и инфекциозни тригери. Затлъстяването е патология, свързана с различни съпътстващи заболявания, които могат да насърчат атеросклерозата. Понастоящем няма стандартизирани данни за дебелината на каротидния интимно-медиен слой (IMT) в детска възраст, ин виво представител на атероматозата.

Оценка на различни съпътстващи заболявания (дислипидемия, инсулинова резистентност (IR) и НТ) при деца в предпубертетно затлъстяване, както и дебелината на каротидната IMT.

Материали и методи:

Проведено е проспективно, рандомизирано проучване на случай-контрол, състоящо се от деца в предпубертетно време, 167 затлъстели (индекс на телесна маса [BMI] Z-score 3,71 ± 0,11; възраст 8,83 ± 0,15 години), 72 с наднормено тегло (BMI Z-score 1,17 ± 0,05; възраст 9,24 ± 0,17 години) и 142 контроли (BMI Z-резултат -0,25 ± 0,48; възраст 9,14 ± 0,12 години). Антропометричните параметри (тегло, височина и обиколка на талията), кръвно налягане (BP), дебелина на каротидната IMT се определят чрез ултразвук и плазмени нива на триглицериди (TG), общ холестерол и неговите фракции (LDLc и HDLc), глюкоза и инсулин . Средните стойности са сравнени посредством ANOVA за независими групи и двувариантни корелации с коефициента на Пиърсън.

Децата с наднормено тегло показват IR, по-висок BP и TG и по-нисък HDLc. Каротидната IMT показва тенденция към превъзходство в групата със затлъстяване.

При затлъстели деца в предпубертетно време има IR, дислипидемия и HT; това може да допринесе за връзката му с ранната атеросклероза, така че повишаването на каротидната IMT трябва да се оцени.

АНТРОПОМЕТРИЧНА И МЕТАБОЛИЧНА ХАРАКТЕРИЗАЦИЯ НА ДЕЦА И АДЕЛЕСЦЕНТИ, ЛЕЧЕНИ В СПЕЦИАЛИЗИРАНА ПОМОЩ ЗА ЗАТЪЛВАНЕ: НАЦИОНАЛНО МУЛТИЦЕНТРИЧНО ПРОУЧВАНЕ.

Г.А. Martos Moreno (1), S. Bernal Cerrato (1), M.G. Буено Лозано (2), А. Фелиу Ровира (3), М Гил Кампос (4),
AM Lechuga Sancho (5), R. Ruiz Cano (6), A. Vela Desojo (7) .

(1) Болница Вирген дел Росио. Севиля, (2) университетска клинична болница. Сарагоса, (3) болница Сант Джоан. Реус, (4) Университетска болница Рейна София. Кордоба, (5) Университетска болница Пуерта дел Мар, Кадис, (6) Комплекс университетска болница. Албасете,
(7) Hospital de Cruces. Билбао.

Изследването на затлъстяването при деца и юноши изисква правилна характеристика на пациентите и адекватни критерии за насочване към специализирани грижи. Няма консенсус относно идеалната възраст за оценка и патологичното значение на метаболитните промени при затлъстели деца.

1) Характеризира кохорта от затлъстели деца и юноши, оценени в специализирани грижи за затлъстяване. 2) Определете разпространението на метаболитните съпътстващи заболявания на всяка възраст, както и според критериите за метаболитен синдром (MS), предложени от Международната федерация по диабет (IDF).

Ретроспективно национално многоцентрово проучване в 8 болници, представени в работната група за затлъстяване SEEP. Променливи: възраст, етап на Танер, етническа принадлежност, абсолютен и стандартизиран ИТМ, коремна обиколка, кръвна глюкоза, инсулинемия и липиден профил. Определения: инсулинова резистентност (IR), ако базалната инсулинемия> 15 µU/ml, пик> 150 или> 75 на 2 часа при орален тест за глюкозен толеранс. Други промени в метаболизма на въглехидратите (altHC) според критериите на Американската диабетна асоциация. HOMA: Глюкоза в кръвта (mmol/l) xИнсулинемия (µU/ml)/22,5.

1 541 пациенти, средна възраст 10,49 ± 2,59 (0,5-17,33 години); 48,4% момичета/51,6% момчета; 50,3% предпубертетно. Етническа принадлежност кавказки 90,6%, испанци 6,4%, останали 3DE; 3,9% между 1,5 и 2 SD, изключени от анализ). AltHC са наблюдавани при 40,2% от кохортата, като пациентите с латиноамерикански произход имат по-висока честота от тях (53,5 срещу 40,2%; χ 2 (1) 18,13; p 2 (1) 15,18; p 2 (1) 28,77; p (1 ), G. Del Río Camacho (1), N. Domínguez Garrido (1), GA. Martos Moreno (2), V. Barrios (2), J. Argente (две),
Л. Сориано Гилен (1.3) .

(1) Педиатрична служба. Институт за биомедицински изследвания-Фондация Хименес Диас. Мадрид; (2) Ендокринологична служба. Изследователска лаборатория. Детска болница Ниньо Хесус. Мадрид; (3) Ендокринологична лаборатория. Институт за биомедицински изследвания-Фондация Хименес Диас. Мадрид.

Затлъстяването е състояние на хронично възпаление, при което адипокини [адипонектин, лептин, висфатин, ретинол транспортен протеин тип 4 (RBP-4)] и цитокини [моноцитен хемотактичен фактор (MCP-1), интерлевкин-6 (IL -6), тумор фактор на некроза алфа (TNF-α), високочувствителен С-реактивен протеин (HsPCR)] играят важна роля.

Децата с наднормено тегло с метаболитен синдром (МС) биха представили по-висока степен на възпаление, отколкото затлъстелите деца без МС.

Да се ​​изследва профилът на адипокин/цитокин при деца със затлъстяване със/без МС.

Предмети и методи:

Включени са деца с ИТМ> P97 за възраст и пол (n = 41; 21 момчета и 20 момичета). МС беше дефинирана, когато те представиха 2 или повече от следните критерии: a) TG> P95; б) HDL-C P95, за възраст/пол/височина; г) нарушен метаболизъм на въглехидратите (нарушена кръвна глюкоза на гладно, непоносимост към въглехидрати, захарен диабет). Кръвното налягане се наблюдава в продължение на 24 часа. По същия начин беше извършено орално натоварване с глюкоза и бяха проучени базовите стойности на глюкоза, инсулин, липиди, HsPCR, адипонектин, IL-6, лептин, MCP-1, TNF-α, висфатин и RBP-4. Извършен е логистичен регресионен анализ, като се приема наличието/отсъствието на МС като зависима променлива.

20 затлъстели (10 момчета и 10 момичета) отговарят на критериите за МС. Няма значителни разлики между затлъстелите с МС и без МС във възрастта (11,39 срещу 12, 42 години), ИТМ (3,02 срещу 2,81 SDS) или обиколката на талията (96,83 срещу 97, 73 см). Разпределението по пол, пубертетен стадий и раса е хомогенно между двете анализирани групи.

Сравнението между двете групи показва значително по-високи нива на лептин (39,89 срещу 30,95 ng/ml), съотношение лептин/адипонектин (5,09 срещу 3,44 ng/µg), MCP-1 (164, 45 срещу 119,28 pg/ml) и HsPCR (0,33 срещу 0,16 mg/l) в групата със затлъстяване с МС (коригирана за пола и пубертета). Логистичният регресионен анализ показа, че HsPCR представя най-добрия прогнозен модел на МС (R2 = 32%).

Затлъстелите лица с МС имат по-висока степен на възпаление, като HsPCR е най-добрата предикторска променлива на метаболитния синдром и следователно на сърдечно-съдовия риск.

ЕТНИЧНО ВЛИЯНИЕ НА ПРЕДВАРИТЕЛНОСТТА НА МЕТАБОЛЕН СИНДРОМ ПРИ ПЕДИАТРИЧНО НАСЕЛЕНИЕ СЪС ЗАТЪЛВАНЕ.

П. Енес Ромеро, С. Станеску, М. Мартин Фриас, М. Алонсо Бланко, П. Рос Перес, Р. Барио Кастеланос.

Болница Рамон и Кахал. Мадрид.

Затлъстяването е все по-разпространено в педиатричната възраст. Испанското имигрантско население е група с по-висок риск от затлъстяване.

Да се ​​анализира етническото влияние върху разпространението на метаболитния синдром (МС) и неговите компоненти в затлъстела кавказка и испанска педиатрична популация, без значителна разлика в пола, индекса на телесна маса или пубертета между двете етнически групи.

Пациенти и методи:

Ретроспективно проучване на 611 деца и юноши със затлъстяване ([ИТМ> 2 SD (Hernández 1998-2004)]; 137 от испаноморски произход и 474 кавказки. Средна възраст 11,03 ± 2,8. Сравнено е разпространението на МС и в двете групи. И неговите компоненти. Определяме МС според модифицирани критерии Cook (2003): затлъстяване + 2 или повече от следните компоненти: HDLc 110 mg/dl, систолично и/или диастолично кръвно налягане (BP)> p90 (Task Force 2004), анормален метаболизъм на глюкозата ( AMG) (ADA 2011). Оценихме също: чернодробна функция (GPT, GGT и ултразвук на черния дроб), фамилна анамнеза за MS, HbA1c и инсулинова резистентност (IR) (акантоза, HOMA-IR> 3 µU/ml в пубертета и> 2,4 при предпубертетни пациенти, базален инсулин> съответно 15 µU/ml и 10,5 или инсулин по време на SOG> 150 µU/ml или> 75 при 120 ').

30,47% от латиноамериканците имат МС в сравнение с 15,47% от кавказците [ИЛИ = 2,4 (95% ДИ: 1,5-3,8); р (1), М.С. Aguilera García (2), J. Olza Meneses (2), M. Valle Jiménez (3), R. Cañete Estrada (1), A. Gil Hernández (2), M. Gil Campos (1) .

(1) Университетска болница „Рейна“/Отделение за детска ендокринология/Кордоба, (2) Катедра по биохимия и молекулярна биология 2. Гранада, (3) Болница Вале де лос Педрочес/Кордоба.

Детското затлъстяване благоприятства провъзпалително и протромботично състояние, което допринася за развитието на сърдечно-съдови дисфункции. Освен това метаболитният синдром (МС) благоприятства появата на сърдечно-съдови заболявания и захарен диабет 2 при затлъстели деца.

За да се оцени кръвното налягане и различни биомаркери на ендотелната активация, представители на атеросклероза, при деца в предпубертетно затлъстяване.

Материали и методи:

Проведено е проспективно, рандомизирано проучване на случай-контрол, състоящо се от деца в предпубертетно време, 167 затлъстели (индекс на телесна маса [BMI] Z-score 3,71 ± 0,11; възраст 8,83 ± 0,15 години), 72 с наднормено тегло (BMI Z-score 1,17 ± 0,05; възраст 9,24 ± 0,17 години) и 142 контроли (BMI Z-резултат -0,25 ± 0,48; възраст 9,14 ± 0,12 години). Определени са антропометрични параметри (тегло, височина, обиколка на талията), кръвно налягане (BP), както и различни маркери за ендотелно активиране. Молекула на междуклетъчна адхезия-1 (sICAM-1), молекула на адхезия на съдовите клетки-1 (sVCAM-1), ендотелен селектин (E-se) и инхибитор на активен и общ активатор на плазминоген-1) (PAI-1a, PAI-1t), бяха измерени, използвайки специфични моноклонални антитела, по технологията Xmap (Luminex 200). Средствата са сравнени от ANOVA за независими групи, бивариантните корелации с коефициента на Пиърсън и накрая е извършен двоичен логистичен регресионен анализ по отношение на МС.

Децата с наднормено тегло показват по-високи нива на ТА и на всички биомаркери за ендотелна активация, с изключение на sVCAM-1. 13,2% от групата със затлъстяване отговарят на критериите за МС. 94% от децата с МС са имали високи нива на АН. И двете заболявания, затлъстяването и МС, коренират основно с E-se и PAI-1a. E-se, специфичен биомаркер на ендотелната активация, показва относителен риск от 1,07 (p: 0,005) от страдащи от МС.

Както затлъстяването, така и детската МС водят до увеличаване на биомаркерите за ендотелно активиране, особено E-se и PAI-1a. Тази ситуация може да показва повишен риск от възпаление и съдови увреждания.

ИЗСЛЕДВАНЕ НА КИНЕМАТИЧНИ АЛТЕРАЦИИ ПРИ ДЕТСКО-МЛАДЕЖКО ЗАТЪЛВАНЕ, ПРИЛОЖЕНИЕ НА НОВИ ТЕХНОЛОГИИ.

S. Lerma Lara (1), A. Pérez Somarriba (1), G.A. Мартос Морено (2), И. Мартинес Кабалеро (3), Ж. Ардженте Оливер (4),
Т. Епелдеги Торе (5) .

(1) Университетска детска болница Niño Jesús. Лаборатория за анализ на движението. Рехабилитационна служба, (2) Университетска детска болница. Ендокринологична служба. Автономен университет в Мадрид. CIBERobn.ISCIII. Изследователски институт La Princesa, (3) Университетска детска болница „Ниньо Хесус“. Служба по травматология, (4) болница Infantil Universitario. Ендокринологична служба. Автономен университет в Мадрид. CIBERobn.ISCIII. Изследователски институт La Princesa, (5) Университетска детска болница „Ниньо Хесус“. Травматологична служба. Мадрид.

Плоско стъпало и genu valgus са ортопедичните разстройства, най-често свързани с детското и юношеско затлъстяване. Понастоящем, чрез изследвания на динамичен анализ на движението е възможно да се допълнят радиологични изследвания, анализиращи кинематични изменения (положение на ставите) по време на походка при тези пациенти.

1) Рентгенологично се оценяват показателите за плоскостъпие в кохорта от затлъстели юноши.

Пациенти и методи:

Изследвани са 33 юноши със затлъстяване (ИТМ 32,98 ± 8,9 kg/m 2) и 35 контроли (ИТМ между ± 1,5 SD). Пациентите са подложени на рентгенова снимка на двата крака в товар, оценявайки рентгенологичните показатели на плоскостъпието (ъгли на Meary, Kyte и Costa Bertani). Проведено е проучване за анализ на движението и в двете групи, което оценява позицията и изместването на таза, бедрата, коляното и глезена в пространствените оси на подвижност на всяка става.

Повече от 50% (64,3 вдясно (D)/51,3 вляво (I)), от пациентите показват умерено увеличение ((1), А. Родригес Муруета-Гойена (2), Й. Гомес Амбрози (2), Г. Frühbeck Martínez (2), V. Barrios Sabador (1), J. Argente Oliver (1) .

(1) Университетска детска болница Niño Jesús, Служба по ендокринология, Автономен университет в Мадрид, CIBERobn, ISCIII, Мадрид, (2) Клиника на Университета в Навара, Лаборатория за метаболитни изследвания, CIBERobn, ISCIII Памплона.

Лептинът модифицира глюцидния метаболизъм и се наблюдава неговото интрацеребровентрикуларно (i.c.v.) приложение, за да намали повишаването на кръвната глюкоза, индуцирано от централната инфузионна инфузия. Механизмът, по който черният дроб регулира метаболизма на глюкозата в отговор на централния инсулин, е неизвестен.

За изследване на чернодробния механизъм, чрез който хроничната i.c.v. лептин намалява повишаването на кръвната глюкоза, индуцирано от централния инсулин.

Материали и методи:

Бяха използвани тридесет и шест мъжки плъхове Wistar (200-250 g), разпределени в три групи: контрол (С), ограничаване на калориите (CR) и третирани с интравенозна инфузия. лептин (12 µg/ден) (L) за 14 дни. Групи C и L се хранят ad libitum, докато RC получават същото количество храна, погълната от група L. Впоследствие трите групи се подразделят на тези, лекувани с носител или с единична доза бързодействащ инсулин (I) icv (10 mU). Животните се умъртвяват 2 часа след приложението на инсулин. Чернодробните нива на глюкозен транспортер 2 (GLUT2), фосфоенолпируват карбоксикиназа (PEPCK), аквапорин 9 (AQP9) и гликоген синтаза киназа (GSK) са изследвани чрез Western blot.

Нивата на GLUT2 се увеличиха в групите, лекувани с L и I (p Коментари