Поверителност и бисквитки

Този сайт използва бисквитки. Продължавайки, вие се съгласявате с тяхното използване. Получете повече информация; например за това как да контролирате бисквитките.

ревматоиден

Терминът „артрит“ означава възпаление на ставите. Има повече от 100 вида артрит. Пристрастието му не зависи от възраст, пол или раса. Това е по-често при жените, отколкото при мъжете, и честотата му се увеличава с напредването на възрастта. Характеризира се с представяне на типична симптоматика на подуване, скованост, болка и намален обхват на движение на засегнатата става, някои видове артрит също могат да засегнат органите. Заболяването може да бъде неактивно в продължение на няколко години и се проявява под формата на огнища, редуващи се с периоди на ремисия, тежестта му е променлива. Промените в ставите могат да станат постоянни и могат значително да компрометират качеството на живот на засегнатите хора (1).

Ревматоидният артрит (RA) е автоимунно възпалително заболяване, което може да засегне до 1% от населението на света (2). Типичните ставни промени са ерозия на хрущяла и/или костта, водеща до деформация на ставата (3) и свързано с това функционално увреждане в зависимост от степента на разрушаване. RA се характеризира с реактивен (преувеличен) автоимунен отговор, дори когато първите симптоми не са се появили. Тази промяна в отговора се определя от генетичната чувствителност на засегнатото лице и от влиянията на околната среда, които насърчават установяването и прогресирането на огнищата. Най-честите влияния на околната среда са: инфекции, тегло при раждане, диета, тютюнопушене, прием на алкохол, състояние на чревната микробиота (2,4,5) и физически и емоционален стрес (5).

Излишното телесно тегло (повишена мастна тъкан и прекомерна употреба на засегнатите стави) и диети, които включват животински продукти (противовъзпалителни вещества), са основните модифицируеми фактори за подобряване на симптомите на RA и контрол на огнищата, тъй като тези фактори възвръщат и продължават възпалението. По същия начин вегетарианските диети са богати на зеленчуци, плодове и фибри и са свързани с нисък индекс на телесна маса. Освен това те са заредени с противовъзпалителни вещества и спомагат за намаляване на болката и възпалението (4). Полифенолите, присъстващи в черни и/или синкави плодове и нарове, помагат за облекчаване на симптомите на артрит (6).

Забелязано е, че 20% от популацията на пациенти, страдащи от болестта на Хрон или улцерозен колит, споделят промяната в чревната микробиота (дисбиоза) и в крайна сметка развиват болки в ставите (3). Състоянието на микробиотата играе много важна роля за появата и развитието на това заболяване; от съществено значение е да се запази целостта на чревната бариера (4,5). Диетичните фибри, които поглъщаме с продукти от растителен произход, помагат за положително изменение и подобряване на разнообразието на чревната флора, предотвратявайки чревни увреждания (4) и избягвайки свръхрастежа на патогенни или опортюнистични бактерии (5). Ако целостта на чревната бариера бъде нарушена, чревната пропускливост ще се увеличи и това ще доведе до навлизането в кръвния поток на незавършени вещества или ендотоксини на бактерии, които могат да предизвикат системно възпаление (4).

Хранителните вещества и съединенията, които участват в повишаването на чревната пропускливост, са: диети, богати на мазнини, млечни мазнини, мастни киселини със средна и дълга верига, глиадин, алкохол, хитозан, хранителни добавки, използвани от хранителната промишленост и растителни екстракти (5). Приемът на пробиотици показва възможен терапевтичен ефект чрез значително намаляване на производството на провъзпалителни цитокини, налични при пациенти с RA (7,8).

(1) Разбиране на артрита. Относно артрит. Фондация за артрит [Интернет]. Актуализирано през 2019 г. [цитирано на 3 ноември 2019 г.]. Достъпно на: https://www.arthritis.org/about-arthritis/understanding-arthritis/

(2) Bodkhe R, Balakrishnan B, Taneja V. Ролята на микробиома в лечението на ревматоиден артрит. Ther Adv Musculoskel Dis. 2019; 11: 1-16

(3) Tarek Mohammed A, Khattab M, Mahmoud Ahmed A, Turk T, Sakr N, M. Kalhil et al. Терапевтичният ефект на пробиотиците върху ревматоиден артрит: систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани контролни проучвания. Clin Reumathol. 2017; 36: 2697-2707

(4) Alwarith J, Kahleova H, Rembert E, Yonas W, Dort S, Calcagno M et al. Хранителни интервенции при ревматоиден артрит: потенциалното използване на растителни диети. Преглед. Преден Nutr. 2019; 6: 141

(5) Sousa C, Calado A, Sousa J, Fonseca JE. Диета, микробиота и пропускливост на червата - неизвестната триада при ревматоиден артрит. Front Med. 2018; 5: 349

(6) Basu A, Schell J, Scofield RH. Диетични плодове и артрит. Хранителни функции. 2018; 24: 70-77

(7) Ding R, Goh W-R, Wu R, Yue X, Luo X, Thwe Khine WW et al. Преразгледайте чревната микробиота и нейното въздействие върху човешкото здраве и болести. J Анализ на хранителни лекарства. 2019; 27: 623-631

(8) Liu Y, Alookaran JJ, Rhoads JM. Пробиотици при автоимунни и възпалителни заболявания. Хранителни вещества. 2018; 10: 1537

(9) Стивънс I. Медицинска йога терапия. Деца. 2017 г .; 10: 4

(10) Greysen H, Greysen R, Lee KA, Hong OS, Katz P, Leutwyler H. Качествено проучване, изследващо практиката на йога в общността при възрастни с ревматоиден артрит. JACM. 2017; 23: 487-493

(11) Gautam S, Tolahunase M, Kumar U, Dada R. Въздействие на йога, базирана на намеса тяло-ум в системни възпалителни биомаркери и съпътстваща депресия при пациенти с активен ревматоиден артрит: рандомизирано контролирано проучване. Възстановете Neurol Neurosci. 2019; 37: 41-59

(12) Djalilova D, Schulz P, Berger A, Case A, Kupzyk K, Ross A. Въздействие на йога върху възпалителни биомаркери. Системен преглед. Biol Res Nurs. 2019; 21: 198-209