Насоки за грижа за кожата на онкологични пациенти
По време на лечението на рак, кожата може да понесе редица промени като дразнене, ксероза, лющене, сърбеж, фоточувствителност, промяна в тоналността, наред с други.
Всички тези видове промени влияят върху емоционалното състояние на пациента.
От аптечния офис фармацевтът може да ви посъветва, като даде поредица от указания, които да следвате, за да сведете до минимум всички тези ефекти:
1) Телесно
Препоръчват се краткотрайни хладки бани с гелове от тип синдет или почистващи масла, чиято цел ще бъде да подобри качеството на кожата на пациента с рак. За предпочитане е използването на нейоногенни или амфотерни повърхностноактивни вещества в тези продукти.
Геловете от тип синдет са тези гелове без осапуняване (без сапун), формулирани при физиологично рН и подходящи за чувствителна кожа. В допълнение, има възможност за използване на почистващи масла, които в състава им включват омекотяващи средства като бадемово масло, кокосово масло, глицеринови производни, масло от карите или озонирани масла.
две) Лицево
На ниво лице препоръчваме почистване с меки почистващи продукти, които не са крехки, адаптирани към всяка кожа.
Тези продукти могат да имат добавена стойност, тъй като могат да включват и успокояващи, овлажняващи и десенсибилизиращи активни съставки. Активни вещества като глицерин, който действа като овлажнител или глицероли, които действат чрез укрепване на епидермалната бариера.
3) Очи
Като се има предвид, че очите страдат и от страничните ефекти на онкологичните лечения и че един от най-важните е загубата на мигли, много е важно да се търсят специфични не дразнещи почистващи продукти за тази област.
Активни съставки като алантоин, който действа като болкоуспокояващо или натриев хиалуронат.
Ще се съсредоточим върху активните съставки, които осигуряват хранене на кожата, хидратация, успокояват сърбежа и също така помагат за възстановяването на епидермалната бариера.
Озонирани масла: това е комбинацията от озон със слънчогледово и зехтин. Притежава многобройни свойства: успокояващо, овлажняващо, възстановяващо, антибактериално, антиоксидантно, дезинфекциращо, противовъзпалително. И в зависимост от нуждата, можем да препоръчаме един или друг продукт: течен сапун, масло, крем за тяло, балсам за устни, шампоан, крем за ръце.
SCA: това е екстрактът от секрета на охлюв, с регенериращи свойства, които действат на нивото на фибробластите, стимулирайки синтеза на дермални протеини, подобрявайки възстановяването на кожата. Това е добър пример за подобряване на появата на белези.
Ниацинамид: това е витамин В3 с успокояващо, противовъзпалително действие, действа и чрез укрепване на епидермалната бариера.
Масло от шеа: осигурява хранене на кожата и действа като успокояващо средство.
Хиалуронова: хигроскопична активна съставка, способна да улавя 1000 пъти теглото си във вода. Ето защо е чудесен пример за лечение на дехидратация на кожата. Можем да го намерим с ниско, средно и високо молекулно тегло, тъй като е обемиста молекула.
Глицерин: е друг хидратиращ актив, който предотвратява трансепидермалната загуба на вода.
Шипка: това е масло с регенериращи и антиоксидантни свойства.
Керамиди: керамидите са част от епидермалната бариерна структура. Кожите при лечение на рак страдат от промяна, поради което е необходимо да се осигури този вид активна съставка, за да се подсили и възстанови.
Gotu Kola: възстановяваща, омекотяваща и регенерираща активна съставка.
Пантенол: овлажняващ и възстановяващ активен, против сърбеж и успокояващ.
Алантоин: лечебни свойства, ускоряване на процеса на регенерация на кожата, както и осигуряване на омекотяване.
Урея: в зависимост от концентрацията тя ще има една или друга функция. При ниски концентрации действа като овлажнител и при високи концентрации можем да го използваме като ексфолиант. В този случай трябва да търсим ниски концентрации (под 10%), за да осигурим хидратация на кожата.
Овесена каша: тя е идеално активно средство като успокояващо средство за кожата, която страда от сърбеж, защото възстановява хидролипидния филм, осигурявайки мекота и хидратация на кожата.
Термална вода: от термалните станции и има множество свойства. Те успокояват кожата и са антиоксиданти.
Сукралфат: благоприятства възстановяването на епидермиса.
Цинк или меден сулфат: предотвратява свръхразмножаването на бактериите, избягвайки суперинфекция на лезиите.
Бадемово масло: това е растително масло със супер сгъстяващи свойства, което осигурява хранене и мекота на кожата.
Един от страничните ефекти на лечението на рака е, че те предизвикват чувствителност към слънцето, тоест могат да доведат до фототоксични или фотоалергични реакции.
Поради тази причина е от съществено значение да се вземат мерки както физически, така и използването на козметични продукти, за да се предотвратят възможни наранявания на кожата.
Като физически мерки не забравяйте да използвате слънчеви очила, дишащо облекло (за предпочитане памук), шапки или чадъри.
Използването на слънцезащитни продукти е основна мярка, която трябва да се вземе под внимание при третирана кожа.
Освен това трябва да търсим специфични фотопротектори за чувствителна кожа (без парфюми) и широк спектър (ултравиолетови A и B, инфрачервено и видимо лъчение) с висок SPF, като минимум 50.
В рамките на слънчевата категория трябва да се фокусираме върху подходящата козметична текстура за нуждите на всяка кожа.
Също така, не забравяйте основните препоръки за фотозащита:
1) Нанесете достатъчно количество продукт (2 mg/cm2 повърхност).
2) Нанасяйте отново слънцезащитния крем на всеки 2 часа.
3) Избягвайте часовете на максимална слънчева радиация (централни часове на деня).
4) Потвърдете на опаковката, че продуктът отговаря на оптималните условия, т.е. следвайте PAO. Това е периодът, в който козметичен продукт е подходящ за употреба.
1) Устни
Използвайте специфични възстановяващи и омекотяващи балсами, които не съдържат парфюми и които също съдържат слънчеви филтри. Когато избирате червило, използвайте тези, тествани върху чувствителна кожа, които осигуряват хидратация и избягвайте тези, които имат дълготраен ефект, тъй като могат да причинят дехидратация на устните.
две) Нокти
Ноктите са една от кожните приставки, която страда най-много при химиотерапия. Като: ониходистрофия (където има промяна в пигментацията и растежа на нокътя), онихолиза (където има разрушаване на нокътя) и паронихии (което се случва, когато има възпаление на окологъбичната тъкан). Поради тези причини е много важно в случай на използване на лакове за нокти да се установи, че те са хипоалергенни и укрепващи и че не съдържат толуен, формалдехид, колофан и никел, тъй като те могат да имат алергичен потенциал. От друга страна се препоръчва да се избягва използването на фалшиви нокти и полупостоянни лакове.
3) Коса
Друг от страничните ефекти, които пациентите, подложени на лечение на рак, страдат най-често, е загубата на коса. Препоръката ще бъде индивидуализирана, тъй като алопецията ще зависи от химиотерапевтичния режим, дозата на използваното лекарство и начина на приложение. Поради тази причина, като физическа мярка, можем да препоръчаме използването на хиподермични капачки, които в някои случаи са показали известна ефикасност, а като допълващи мерки препоръчваме използването на почистващи шампоани при физиологично рН, които действат успокояващо, избягват постоянни или амонячни бои, както и сушилни или преси за коса.
В заключение, фармацевтът е близкият здравен специалист, с когото онкологично болният може да разчита, за да сведе до минимум възможните странични ефекти. Той също така ще предложи необходимата информация, за да се опита да подобри качеството на живот на пациента.
Ана Мария Гонсалес Касерес и Самира Мареро Мендоса.