пробиотиците

1. Какво представляват пробиотиците?

Пробиотиците са онези живи микроорганизми (бактерии, гъбички и др.), Които, когато се прилагат в адекватно количество и форма, носят полза за здравето на индивида. Най-използваните видове са:

  • Лактобацилус
  • Bifidobacterium
  • Saccharomyces Boulard мая
  • някои видове Escherichia coli и Bacilli

Пробиотиците могат да бъдат включени в широка гама от продукти, както в храни, така и в лекарства и хранителни добавки. Най-често срещаните начини за администриране на пробиотици са млечните продукти и храни с добавени пробиотици, но на пазара има и таблетки, капсули и сашета, които съдържат микроорганизми в лиофилизирана форма.

2. Как действат пробиотиците?

Защитната система на организма срещу чужди вещества е известна като имунна система. Повече от две трети от имунната система на организма се намира в червата. Всъщност храносмилателният тракт (стомах, тънко и дебело черво) е в контакт с външната страна чрез обширна повърхност. Храната може да бъде фактор на агресия към червата заедно с микроорганизмите (бактерии, вируси и гъбички).

Чревната бактериална флора се състои от милиони бактерии, които се размножават в дебелото черво и ферментират различни елементи, произвеждайки вещества, полезни за здравето. Тези бактерии участват в нормалното развитие на имунната система и в регулирането на реакцията на организма към патогени (микроорганизми, вредни за здравето).
Чревната флора участва в различни физиологични процеси като храносмилането и движенията на храносмилателния тракт, както и в производството на някои витамини.

Пробиотиците действат на нивото на храносмилателния тракт, стабилизирайки състава на бактериалната флора и повишавайки устойчивостта на организма към патогени и подобрявайки и активирайки защитните сили. Пробиотиците произвеждат вещества, които помагат в борбата с някои потенциално патогенни бактерии, произвеждат витамини и храносмилателни ензими.

3. Общи препоръки за употребата на пробиотици

Пробиотиците произвеждат полезни ефекти върху здравето, но тези ефекти могат да се отдадат само на конкретните пробиотици, изследвани за конкретна индикация или ситуация. Следователно, не всички пробиотици могат да се прилагат за една и съща ситуация, нито всички пробиотици във всички ситуации.

Дозите пробиотици, които препоръчваме, трябва да се използват, при по-ниски или по-високи дози те може да не са ефективни или да са вредни.

Тежко имуносупресираните пациенти, т.е. с компрометирана собствена защитна система на организма, не трябва да приемат пробиотици без препоръка на лекар, тъй като при тези обстоятелства пробиотикът може да се държи като патогенен агент.

Правилата за опазване на пробиотичните продукти трябва да се спазват стриктно, тъй като много от тях се нуждаят от определена температура, за да останат жизнеспособни.

4. Практическа полза на пробиотиците в здравеопазването

Основната полезност на пробиотиците е лечението и профилактиката на чревни инфекции, въпреки че е доказано, че те играят важна роля и при други неинфекциозни храносмилателни заболявания, както и при заболявания на други органи (алергии, екзема, вагинит).

В момента пробиотиците се оказаха полезни и полезни при:

  • Лечение на остра инфекциозна диария при деца и възрастни
  • Профилактика на диария, свързана с антибиотици при деца и възрастни
  • Някои възпалителни заболявания на червата (улцерозен колит, поухит)
  • Подобряване на симптомите поради лошо храносмилане с лактоза
  • Подобряване на някои симптоми на синдром на раздразнените черва
  • Предотвратяване на некротизиращ ентероколит при недоносени новородени

Други ситуации, в които пробиотиците могат да бъдат полезни в бъдеще, но където все още са необходими повече проучвания в подкрепа на тяхната ефективност, са:

  • Намаляване на симптомите на астма и други алергични заболявания
  • Профилактика на инфекции на пикочните пътища и гениталните пътища, особено при жените
  • Предотвратяване и намаляване на тежестта на инфекциите при недоносени бебета
  • Намаляване на усложненията (особено инфекциозни) при пациенти, приети в отделения за интензивно лечение
  • Предотвратяване на инфекции при пациенти с чернодробна цироза
  • Подобряване на симптомите при пациенти с ревматоиден артрит и други възпалителни ревматологични заболявания.
  • Профилактика на появата на тумори
  • Намаляване на нивата на холестерола

От друга страна, при здрави хора консумацията на пробиотици може да помогне за поддържане на здравето, например при:

  • Намалете плача при бебета с колики
  • Намалете епизодите на треска и диария при деца
  • Намалете продължителността на настинките, но не и тяхната честота.

5. Дали са в безопасност?

Поглъщането на голям брой жизнеспособни микроорганизми изисква изследване на тяхната безопасност. От теоретична гледна точка, тъй като те са микроорганизми, които обикновено са част от нашата собствена флора, едва ли биха могли да причинят инфекциозни проблеми. Въпреки че е описан изолиран случай на преминаване на тези микроби в кръвта при пациенти с нарушена имунна система и при пациенти със заболявания като улцерозен колит, профилът на безопасност на най-широко използваните пробиотици в проучвания, свързани с темата, трябва да бъде счита за задоволително.

Трябва да се внимава при прилагането на пробиотици при пациенти със силно имуносупресия.

6. Продукти, съдържащи пробиотици

Фармацевтични специалитети с пробиотици

Търговско наименование

Състав на пробиотиците Описание

Наблюдения

Хранителни добавки с пробиотици

Търговско наименование

Състав на пробиотиците Описание

Наблюдения

Решения за орална рехидратация с пробиотици

Търговско наименование

Състав на пробиотиците Описание

Наблюдения

Други препарати

Търговско наименование

  1. Световна гастроентерологична организация Практически ръководства за пробиотици и пребиотици. www.worldgastroenterology.org/assets/downloads/es/pdf/guidelines
  2. Floch MH, Walker A, Guandalini S et al. Препоръки пробиотична употреба- 2008. J Clin Gastroenterol 2008; 24: S104-S108.
  3. Sanders ME. Използване на пробиотици и кисели млека за поддържане на здравето. J Clin Gastroenterol 2008; 42: S71-74.

Автори на документа

Мириам Маньоса, Еугени Доменеч, Едуард Кабре
Услуга на храносмилателната система. Германците Trias i Pujol University Hospital. Бадалона.
Отделение за възпалителни заболявания на червата
Обслужване на храносмилателната система
Център за биомедицински изследвания в мрежата на черния дроб и храносмилателните заболявания (CIBERehd)