АКТУАЛИЗИРАНЕ НА ПУНКТИ

организъм

Ролята на бифидобактериите във функционирането на човешкия организъм

Роля на бифидобактериите във функцията на човешкото тяло

Оскар Брунсер Т.

Представител в Чили, Nestlé Nutrition Institute Santiago, Чили
Адресна кореспонденция на: д-р Оскар Брунсер Т. Професор по педиатрия, Университет на Чили Авда Лас Кондес 11287 - 5-ти етаж - Лас Кондес Сантяго - Чили E-mail: [email protected]

РЕЗЮМЕ

Ключови думи: Bifidobacterium animalis ssp lactis Bb12; остра диария; секреторен имуноглобулин А, имунитет, човешки имунодефицитен вирус (HIV), синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН).

РЕЗЮМЕ

Ключови думи: Bifidobacterium animalis ssp lactis Bb12; Остра диария; секреторен имуноглобулин А, имунитет, човешки имунодефицитен вирус (HIV), синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН).

От множеството видове бифидобактерии, които колонизират човешкото тяло, Bifidobacterium animalis ssp lactis е един от най-изследваните и един от неговите щамове, така нареченият Bb12 има широко приложение в човешкото хранене.

Bifidobacterium animalis ssp лактис това е Грам-положителен анаероб, който често се среща в червата на хората. Bifidobacterium animalis Y. Bifidobacterium lactis се считат за отделни видове, но понастоящем се класифицират като Bifidobacterium animalis подвид animalis Y. Bifidobacterium animalis подвид лактис, от които Bb12 е щам; все още се използват стари имена при етикетирането на храните. Bifidobacterium animalis ssp лактис Bb12 може да расте при високи температури за този вид микроорганизми (41 ° - 43 ° C) и е по-толерантен към кисела среда в сравнение с други бактерии от човешки произход, което благоприятства използването му в промишлени процеси за производството на някои храни ( 1).

Проучване във Франция оценява ефикасността на Bifidobacterium animalis ssp лактис Bb12 за профилактика на остра диария при 90 бебета на възраст под 8 месеца, които са посещавали детски центрове или са останали в семейно настаняване най-малко 4 месеца. От тези 46 бебета са получили формулата с пробиотика, а останалите 44 служат като контроли. И двете групи са били сравними при приемане по отношение на техните антропометрични характеристики. От новородените, които са получили пробиотика, 28,3% са имали епизоди на диария в сравнение с 38,7% в контролната група. Броят на дните с диария на епизод е бил 1,2 ± 2,5 в групата, която е получавала пробиотика, с дневна вероятност за развитие на епизод от 0,84 в сравнение с продължителност 2,3 ± 4,5 дни. Диария и дневна вероятност от епизод от 1,6 при контролната група (стр

Други изследователи публикуват резултати, които подкрепят тези първоначални констатации. Saavedra et al. Оценяват ефектите на смес от Bifidobacterium lactis и S. thermophilus, прилагана в продължение на 18 месеца на здрави бебета на възраст от 3 до 24 месеца, когато са включени в проучването. Констатациите им включват намаляване на честотата на колики и раздразнителност (стр

Ефектите от Bifidobacterium Bb12 при остра диария са изследвани и в други проучвания. Този пробиотик, прилаган в зърнени култури заедно с S. thermophilus, L. acidophilus и цинкът намалява продължителността на епизодите на диария, въпреки че не е ясно какъв е ефектът на всеки един от тях, ако са били извършени различни комбинации; освен това броят на лекуваните деца е относително нисък (6). Друго проучване сравнява прилагането на две нива на Bifidobacterium Bb12 (10 8 CFU и 10 9 CFU на грам прах) във формула без лактоза, която също съдържа S. thermophilus (5 x 10 7 или 5 x 10 8 CFU на грам прахообразна формула) и продължителността на диарията и екскрецията на ротавирус, бяха оценени, наред с други параметри. Най-високата доза от Bifidobacterium animalis ssp lactis Bb12 се свързва с по-ниска фекална екскреция на ротавирус, което може да е от епидемиологично значение, тъй като би допринесло за намаляване на ефективността на предаването на вируса (9).

Ефектът от Bifidobacterium lactis е сравнен с Saccharomyces boulardii при деца на възраст от 5 месеца до 5 години, засегнати от епизоди на водниста диария и лека дехидратация. Кърмачета, които са получили Bifidobacterium lactis имали епизоди, чието развитие е значително по-кратко (4,1 ± 1,3 дни), отколкото при тези, които са получили S. boulardii (6,6 1 ± 1,7 дни) или отколкото в контролната група (7,0 ± 1,6 дни) (стр

Други проучвания са дали противоречиви резултати по отношение на броя на изпражненията на бифидобактериите, въпреки че това може да се дължи на факта, че опитите са проведени при новородени; в едно проучване, след значително увеличение на броя на фекалните бифидобактерии през първите 5 дни (достигайки 65%), след това настъпва постепенно намаляване, така че на 16 седмици те достигат 55% и броят е подобен на този, наблюдаван в другите експериментални групи . Прилагането на GOS/FOS (галактоолигозахариди/фруктоолигозахариди в съотношение 90:10) е свързано с промени в pH на фекалиите, което на 10 дни е по-ниско при кърмачета, получаващи Bifidobacterium Bb12, отколкото при тези, които получават контролната формула (13).

ЗАКЛЮЧИТЕЛНИ СЪОБРАЖЕНИЯ

На ниво дихателна система има доказателства, че някои пробиотици предизвикват съкращаване на продължителността на инфекциите на горните дихателни пътища, че те се нуждаят от по-малко антибиотици за тяхното лечение и че намаляват нуждата от отсъствия от училище и работа. Друг аспект, който е широко проучен, се отнася до ефекта на лактобацилите и бифидобактериите като модулиращи агенти на имунитета, особено на лигавицата и нивото на кожата. В този смисъл най-изследваните патологии са атопия/екзема, по отношение на която има високо ниво на консенсус относно нейните благоприятни ефекти, проявяващо се с по-малка засегната телесна повърхност и по-малко сърбеж; Публикувани са и положителни доказателства за алергични симптоми на горните дихателни пътища и храносмилателната система във връзка със сезонната алергия, асоциирана в местното население с цветен прашец от японски кедър.

В публикация на Комитета по хранене на Европейското дружество по гастроентерология, хепатология и хранене (ESPGHAN) (21) се посочва, че администрирането на тези средства не създава проблеми, свързани с тяхната безопасност. Той заяви, че прилагането му при деца под 4-месечна възраст не води до постоянни клинични ефекти. Важно е обаче да се има предвид, че кърмата осигурява на бебето сложна микробиота с висок брой живи бактерии, които вероятно се намесват в стимулацията и узряването на имунната система на бебето и в защитата на храносмилателния тракт; тези микроорганизми биха действали по подобен начин на пробиотиците. При кърмачета, които не могат да бъдат кърмени, добавянето на пробиотици към храните за кърмачета се стреми да имитира и да произвежда ефекти, подобни на естествения процес, тъй като стимулира имплантирането на микробиота с признати безвредни агенти, които вероятно имат способността да блокират и изместват потенциалните патогени и алергени на нивото на повърхността на чревната лигавица. В допълнение, някои пробиотици синтезират молекули с антибиотични свойства, какъвто е случаят с реутерин от L. reuteri.

Комитетът ESPGHAN заключава, че употребата на пробиотици не се препоръчва при кърмачета на възраст под 4 месеца, но това твърдение трябва да се основава на солидни физиологични доказателства. В противен случай бактериите, присъстващи в кърмата, принадлежат към видове, които днес са признати за пробиотици. От друга страна, изследванията върху ефектите на пробиотиците могат понякога да представляват специфични дизайнерски проблеми, дори когато проучванията се извършват от опитни групи, както е показано от анализа на проучването Wanke и Szajewska, при което някои фактори не са анализирани във всеки детайл (19).

Един от проблемите по отношение на много щамове пробиотици, който не е валиден за трите, които са разгледани в този преглед, е, че има само едно или най-много две проучвания с добро методологично качество и достатъчен брой субекти, което обяснява, че изявленията от прегледа на литературата на ESPGHAN придобиват определено ниво на несигурност. Неотдавнашна публикация твърди, че след цялостен преглед на литературата не изглежда да има повишени рискове, свързани с употребата на пробиотици, че е трудно да се оценят неблагоприятните ефекти, може да се твърди, че ако те съществуват, те са много редки и че наличната литература има трудности да отговори по остър начин на някои от съмненията относно нейната безопасност (22). Пробиотиците обаче се използват от такъв брой хора, здрави или болни с най-различни патологии, че всяка нежелана проява би станала клинично очевидна през последните 30 години. През октомври 2011 г. Световната гастроентерологична организация публикува практическо ръководство, което в своите общи насоки съвпада с това, посочено в гореспоменатата публикация (23).

БИБЛИОГРАФИЯ

1. Vernazza CL, Gibson GR, Rastall RA. Предпочитание за въглехидрати, толерантност към киселини и толерантност към жлъчката при пет щама Bifidobacterium. J Appl Microbiol. 2006; 100: 846-53. [Връзки]

2. Chouraqui JP, Van Egroo LD, Fichot MC. Подкислена млечна формула, допълнена с Bifidobacterium lactis: въздействие върху диария при бебета в заведения за грижи в домовете. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2004; 38: 288-92. [Връзки]

3. Saavedra JM, Abi-Hanna A, Moore N, Yolken RH. Дългосрочна консумация на храни за кърмачета, съдържащи живи пробиотични бактерии: толерантност и безопасност. Am J Clin Nutr. 2004; 79: 261-7. [Връзки]

4. Weizman Z, Asli G, Alsheikh A. Ефект на пробиотична формула за кърмачета върху инфекции в детските центрове: сравнение на два пробиотични агента. Педиатрия 2005; 115: 5-9. [Връзки]

5. Weizman Z, Alsheikh A. Безопасност и поносимост на пробиотична формула в ранна детска възраст, сравняваща два пробиотични агента: пилотно проучване. J Am Coll Nutr 2006; 25: 415-9. [Връзки]

6. Shamir R, Makhoul IR, Etzioni A, Shehadeh N. Оценка на диета, съдържаща пробиотици и цинк за лечение на леки диарийни заболявания при деца на възраст под една година. J Am Coll Nutr 2005; 24: 370-5. [Връзки]

7. Mao M, Yu T, Xiong Y, Wang Z, Liu H, Gotteland M, Brunser O. Ефект на безлактозна млечна формула, допълнена с бифидобактерии и стрептококи върху възстановяването от остра диария. Asia Pac J Clin Nutr 2008; 17: 30-4. [Връзки]

8. Erdoðan O, Tanyeri B, Torun E, Gönüllü E, Arslan H, Erenberk U, Oktem F. Сравнението на ефикасността на два различни пробиотици при ротавирусен гастроентерит при деца. J Trop Med.2012; 2012: 787240. doi: 10.1155/2012/787240. Epub 2012 юни 19. [Връзки]

9. Isolauri E, Arvola T, Sütas Y, Moilanen E, Salminen S. Пробиотици при лечението на атопична екзема. Clin Exp Алергия 2000; 30: 1604-10. [Връзки]

10. Stratiki Z, Costalos C, Sevastiadou S, Kastanidou O, Skouroliakou M, Giakoumatou A, Petrohilou V. Ефектът на бифидобактер, допълнен с говеждо мляко, върху чревната пропускливост на недоносените бебета. Ранно Hum Dev2007; 83: 575-9. [Връзки]

11. Mohan R, Koebnick C, Schildt J, Mueller M, Radke M, Blaut M. Ефекти на добавката Bifidobacterium lactis Bb12 върху телесното тегло, рН на фекалиите, ацетат, лактат, калпротектин и IgA при недоносени бебета. Педиатър Res. 2008; 64: 418-22. [Връзки]

12. Mohan R, Koebnick C, Schildt J, Schmidt S, Mueller M, Possner M, Radke M, Blaut M. Ефекти от добавката Bifidobacterium lactis Bb12 върху чревната микробиота на недоносени бебета: двойно сляпо, плацебо контролирано, рандомизирано проучване. J Clin Microbiol 2006; 44): 4025-31. [Връзки]

13. Bakker-Zierikzee AM, Alles MS, Knol J, Kok FJ, Tolboom JJ, Bindels JG. Ефекти на адаптираното мляко, съдържащо смес от галакто- и фрукто-олигозахариди или жизнеспособни Bifidobacterium animalis върху чревната микрофлора през първите 4 месеца от живота. Br J Nutr 2005; 94: 783-90. [Връзки]

14. Gibson RA, Barclay D, Marshall H, Moulin J, Maire JC, Makrides M. Безопасност при допълване на детската формула с дълговерижни полиненаситени мастни киселини и Bifidobacterium lactis при доносени бебета: рандомизирано контролирано проучване. Br J Nutr 2009; 101: 1706-13. [Връзки]

15. de Vrese M, Rautenberg P, Laue C, Koopmans M, Herremans T, Schrezenmeir J. Пробиотичните бактерии стимулират специфични за вируса неутрализиращи антитела след бустер ваксинация срещу полиомиелит. Eur J Nutr 2005; 44: 406-13. [Връзки]

16. Holscher HD, Czerkies LA, Cekola P, Litov R, Benbow M, Santema S, Alexander DD, Perez V, Sun S, Saavedra JM, Tappenden KA. Bifidobacterium lactis Bb12 засилва отговора на чревните антитела при кърмачета, хранени с адаптирано мляко: рандомизирано, двойно-сляпо, контролирано проучване. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2012; 36 (1 добавка): 106S-17S. [Връзки]

17. Kukkonen K, Kuitunen M, Haahtela T, Korpela R, Poussa T, Savilahti E. Високи чревни IgA асоциирани с намален риск от IgE-свързани алергични заболявания. Pediatr Allergy Immunol 2010; 21 (1 Pt 1): 67-73. [Връзки]

18. Szajewska H, ​​Guandalini S, Morelli L, Van Goudoever JB, Walker A. Ефект на добавки Bifidobacterium animalis subsp lactis при недоносени бебета: систематичен преглед на рандомизирани контролирани проучвания. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 51: 203-9. [Връзки]

19. Ascher SB, Smith PB, Clark RH, Cohen-Wolkowiez M, Li JS, Watt K, Jacqz-Aigrain E, Kaguelidou F, Manzoni P, Benjamin DK Jr. Сепсис при малки бебета с вродени сърдечно заболяване. Ранно Hum Dev 2012; 88 Допълнение 2: S92-7. [Връзки]

20. Wanke M, Szajewska H. Липса на ефект на Lactobacillus reuteri DSM 17938 при предотвратяване на вътреболнична диария при деца: рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване. J Педиатър. 2012; 161: 40-43 [Връзки]

21. Braegger C, Chmielewska A, Decsi T, Kolacek S, Mihatsch W, Moreno L, Piescik M, Puntis J, Shamir R, Szajewska H, ​​Turck D, van Goudoever J; ESPGHAN комисия по хранене. Добавяне на адаптирано мляко с пробиотици и/или пребиотици: систематичен преглед и коментар от комисията по хранене на ESPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011; 52: 238-50. [Връзки]

22. Hempel S, Newberry S, Ruelaz A, Wang Z, Miles JNV, Suttorp MJ, Johnsen B, Shanman R, Slusser W, Fu N, Smith A, Roth E, Polak J, Motala A, Perry T, Shekelle PG. Безопасност на пробиотици за намаляване на риска и предотвратяване или лечение на заболяване. Агенция за здравни изследвания и качество. Доклад за доказателства/Оценка на технологията. Номер 200. (Изготвено от Практическия център, основан на доказателства в Южна Калифорния по договор № 290-2007-10062-I) Публикация AHRQ № 11-E007. Rockville Md: Агенция за здравни изследвания и качество. Април 2011 г. [Връзки]

23. Практически насоки на РГО. Пробиотици и пребиотици. J Clin Gastroenterol. 2012; 46: 468-81. [Връзки]

Тази творба е получена на 9 юли 2013 г. и приета за публикуване на 27 август 2013 г.

Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons

La Concepción # 81 - Офис 1307 - Провиденсия