Гликозилираният хемоглобин е параметър, който отразява как е бил контролът на диабета през месеците преди анализа. Неговото определяне ни позволява да имаме обективни данни, които с една цифра ни информират за средната гликемия през предходните 3 месеца. Когато се измерва фракцията A1c и се използва така нареченият „DCCT стандарт“, метод, използван от повечето лаборатории, нормалният диапазон е 4-6%. В последно време обикновено се предлага и еквивалентна средна гликемия. Например, A1c от 7%, което често се счита за цел, която трябва да бъде постигната, ще представлява средно ниво на глюкоза в кръвта от 154 mg/dl, докато 6%, горната граница на нормата, ще бъде равно на 126 mg/dl . Всяка точка A1c се равнява на 28-29 mg/dl. Въпреки че е вярно, че при определени пациенти не съществува същата корелация и че определено ниво на гликиран хемоглобин може да бъде еквивалентно на по-високо или по-ниско средно ниво на глюкоза в кръвта, дори в тези случаи това все още е полезна мярка, тъй като проследяването на еволюцията на гликозилиран ще ни каже дали пациентът се подобрява или влошава.

възможността използване гликиран
Значението на гликирания хемоглобин се признава от всички големи научни общества. Американската диабетна асоциация препоръчва измерване на A1c поне два пъти годишно при пациенти, които отговарят на контролните цели и са в стабилно състояние, до тримесечно определяне за неконтролираните или при които лечението е модифицирано. Някои ситуации, като бременност, може да препоръчат дори по-висока честота на определяне.

Снимка предоставена от Laboratorios Leti. Quo-Test HbA1c система

В допълнение към мониторинга на метаболитния контрол, в последно време възможността за използване на гликиран хемоглобин за диагностика. Ясно е, че няма перфектен диагностичен тест и отчасти поради това много хора не знаят, че имат диабет. Тестът за претоварване с глюкоза, който в момента е „златен стандарт“ за диагностика, е малко неудобен за извършване, тъй като пациентът трябва да вземе 75 грама глюкоза след първото вземане на кръвна проба и да изчака 2 часа за вземане на втората проба. Поради тази причина възможността за използване на гликиран хемоглобин за диагностика се обсъжда от доста време. По време на дебата цената на теста не е неизвестна и че в много страни те нямат възможност да го измерват.

След тежки дискусии, основните научни общества, включително Испанското дружество по ендокринология и хранене, признаха използването на определянето на A1c като алтернативен метод за диагностика на диабета, удобен и който може да се извърши, без дори да се налага да се пости Точката на прекъсване, избрана за диагностициране на диабет, 6,5%, може да се превърне в случай, че диабетът остава недиагностициран, което е опасно, тъй като може да забави предприемането на мерки за избягване на развитието на усложнения. За да се избегне този проблем, стратегията за започване на интензивни мерки за сърдечно-съдова защита за тези с A1c между 5,7 и 6,4% изглежда подходяща. Във всеки случай А1с не може да замести кръвната глюкоза за диагностика на диабет тип 1, в педиатрията и бременността. Трябва да се отбележи, че би било полезно за 80-90% от останалите случаи.

За да улесня нещата, много центрове имат устройства, които позволяват да се знае стойността на A1c за няколко минути, след получаване на капилярна кръвна проба от топчето на пръста, като пробата, използвана от повечето хора с диабет за извършване на самоконтрол на нивата на глюкозата.