Клинични характеристики
Ротавирусната болест се характеризира с повръщане и водниста диария в продължение на 3 до 8 дни. Също така често се придружава от висока температура и болки в корема. Други симптоми включват загуба на апетит и дехидратация.
Симптомите на дехидратация включват:
- уринирайте по-малко,
- сухота в устата и гърлото,
- чувство на замаяност при изправяне,
- плачете без сълзи или малко, и
- необичайна сънливост или дразнене.
Инкубационният период за ротавирусна болест е приблизително 2 дни.
Децата могат да се разболеят от ротавирус повече от веднъж, тъй като нито ваксината, нито естествено придобитата инфекция осигуряват пълен имунитет срещу бъдещи инфекции. Децата са склонни да имат по-тежки симптоми при първото им заболяване от ротавирус.
Вирусът
Когато ротавирусите се гледат под електронен микроскоп, може да се види характерната им форма на колелото. Името ротавирус произлиза от латинската дума "rota", което означава колело. Ротавирусите са без обвивка, двукапсидни вируси. Геномът е съставен от 11 сегмента от двуверижна РНК, които кодират шест структурни и пет неструктурни протеина. Вирусът е стабилен в околната среда. Вижте снимки (на английски) .
Епидемиологични характеристики
Основният начин на предаване е по фекално-орален път, обикновено чрез директен контакт между хората. Тъй като вирусът е стабилен в околната среда, предаването може да стане и чрез поглъщане на замърсена храна или вода и контакт със замърсени повърхности или предмети. В САЩ и други страни с умерен климат, болестта има сезонен характер на зимата и пролетта, като годишните епидемии обикновено са между декември и юни. Най-високи са заболеваемостите сред кърмачетата и малките деца, като повечето деца са заразени преди 5-годишна възраст. Възрастните също могат да се заразят, въпреки че болестта е по-лека.
Диагноза
Диагнозата може да се направи чрез бързо откриване на ротавирусен антиген в проба на изпражненията. Щамовете могат допълнително да се характеризират с ензимен имуноанализ или обратна транскриптаза полимеразна верижна реакция, но това не се прави често.
Лечение
При хора със здрава имунна система ротавирусната болест преминава спонтанно и трае само няколко дни. Лечението е неспецифично, състоящо се предимно от орална рехидратационна терапия за предотвратяване на дехидратация. Преди да бъде въведена ротавирусната ваксина в Съединените щати, приблизително 1 на 70 деца се заразиха с ротавирусна инфекция, която изискваше хоспитализация за интравенозни течности преди петия си рожден ден.
Ваксинация
Двете ротавирусни ваксини, които бяха одобрени в Съединените щати за употреба при кърмачета, бяха тествани в големи клинични проучвания и бяха показани като безопасни и ефективни. През приблизително първата година от живота на детето ротавирусната ваксина осигурява 85-98% защита срещу тежки ротавирусни заболявания и хоспитализация и 74-87% защита срещу ротавирусни заболявания от всякакъв тип.
CDC препоръчва рутинна ваксинация на кърмачета с някоя от двете налични ваксини:
- Ваксината RotaTeq® (RV5), одобрена през 2006 г., се прилага в 3 дози на възраст 2, 4 и 6 месеца.
- Ваксината Rotarix® (RV1), одобрена през 2008 г., се прилага в 2 дози на възраст 2 и 4 месеца.
Тези ваксини се различават по начина на приготвяне и броя на дозите, но и двете се прилагат орално.