Рутинни и специални ултразвуци

ултразвуци

Ултразвукът е техника, която благодарение на приноса на ултразвуковата технология позволява откриването на структури, които са скрити с просто око.

Ултразвукът е техника, която благодарение на приноса на ултразвуковата технология дава възможност да се открият структури, които са скрити от невъоръжено око. В акушерството едно от основните приложения е в оценката на плода, плацентата и околоплодните течности. Извън бременността, в гинекологията се използва за оценка на матката, яйчниците, фалопиевите тръби и за откриване например на патологии като тумори (миома, кисти, полипи и др.).

Рутинни ехографи

Първият ултразвук при нормална бременност обикновено се извършва между 6 и 10 седмица. Той е този с най-малка грешка, за да потвърди гестационната възраст (времето на бременността) и при който бременността се потвърждава, броят на ембрионите какъв двойката очаква и ако са живи и в утробата.

Вторият ултразвук се нарича: "ранен структурен" или "Nuchal Translucency" ултразвук и трябва да се извършва между 11 и 14 гестационна седмица. По този повод сонографът ще измери дебелината на шията, ще оцени наличието на носната кост и феталната анатомия: наличие на череп и мозък, крака, ръце, стомах, пикочен мехур и др. Той също така ще се стреми да открие риск от хромозомни проблеми, т.е. риск от генетични заболявания като тризомия 21 или синдром на Даун, тризомия 13 и тризомия 18, наред с други. Чрез измерване на Nuchal Translucency е възможно да се идентифицира рискът от плода поради някой от тези проблеми. Ако рискът е висок, двойката трябва да бъде консултирана, така че ако се съгласят, консултирайте се с генетик, за да потвърдите диагнозата чрез друго проучване, този път инвазивно и не без рискове: пункция (Villus Biopsy или Amniocentesis).

Третият ултразвук се нарича Structural и се извършва между 20 и 24 седмица от бременността. Не само все още се наблюдава правилното развитие на плода, но се изучава и неговата анатомия, за да се изключат малформации, особено на сърцето (които са най-чести). Изследват се също крайниците, стомаха, бъбреците, пикочния мехур, гръбначния стълб, нервната система и др.

Последният ултразвук трябва да се извърши между 28 и 34 седмици. Тук фундаментално се оценяват растежа на плода (черепно-коремен периметър), въвеждането на плацентата и количеството на околоплодните води. Тази последна оценка е важна, тъй като плацентата може да бъде поставена близо до шийката на матката, което води до патологията, наречена плацента превия.

Специални ултразвуци

Има два специални ултразвука, които не се правят на всички бременни жени. Едното е измерването на шийката на матката, което се извършва чрез трансабдоминален или трансвагинален ултразвук. Лекарят, който контролира бременността, трябва да знае състоянието на шийката на матката, тъй като ако е кратко, има по-голяма вероятност раждането да се случи преждевременно.

Другият ултразвук е фетален плацентарен доплер и се извършва, когато бременната жена има здравословен проблем като високо кръвно налягане, диабет или когато се установи, че бебето не расте добре. Чрез това проучване се наблюдава как кръвта на майката достига до плода, данни, които ни позволяват да знаем как е здравето и на двамата и дали има възможност или е необходимо да се ускори раждането.

Как да разбера, че проучването е надеждно?

Проф. Агдо. Д-р Марсело Де Агостини, ръководител на ултразвуковото отделение на гинекотокологичната клиника Б към болница „Клиникас де Монтевидео“, Уругвай, увери, че има три аспекта, които трябва да се вземат предвид, за да се гарантира надеждността на изследването. На първо място е времето, отделено за изследването: „Видяхме и чухме, че ултразвуковите изследвания се правят за 5 минути. Това, което може да бъде диагностицирано в това проучване, няма да бъде същото, както ако човек отнеме необходимото време ", каза той и заяви, че" структурната ехография, през повечето време, не може да бъде извършена за по-малко от 20 минути, тъй като плодът е не винаги в най-добрата позиция за изследване. Трябва да го търсите, трябва да изчакате да се обърне, трябва да го преместите, много пъти трябва да помолите бременната жена да легне настрани, да изчакате движенията ".

Второ, необходимо е съвременно оборудване. Екипите постигат напредък в дефиницията и качеството на изображението - например днес можете да идентифицирате бебето, което се прозява. С най-новото оборудване е много трудно да се объркате, когато диагностицирате пола на плода. Съвременното оборудване ни позволява да видим подробности, които преди няколко години не бяха възможни и затова трябва да се възползваме от технологичния напредък и да се уверим, че изследването се извършва в център, който разполага с оборудване от висок клас.

И накрая, ултразвукът трябва да се извършва от обучен и обучен персонал. Сонографите интерпретират изображения на структури, които много пъти не виждат напълно, те правят композиция от изображението, за да интерпретират въпросния орган, посочва Де Агостини, който също признава, че всички специалисти са грешили поне веднъж, вече че техниката е не е безпогрешно и продължава да зависи от техника, който го изпълнява.

По същия начин 90% от малформациите се откриват от специализирани сонографи и техници, което намалява до 75%, когато се извършва от тези, които не са специализирани в феталната медицина. Поради тази причина е от съществено значение всеки, който прави проучването, да е човек, подготвен да търси това, което е най-вероятно да открие в този момент. „Например: на 20 седмици не трябва просто да измервате корема, бедрената кост и главата. Трябва да се направи анатомично изследване. На 12 седмици е необходимо не само да се измери плода и да се види дали е жив. Трябва да оценим най-грубите малформации, защото вече там можем да видим четирите крайника, затворената коремна стена, структурите на черепа и трябва да определим риска от хромозомни заболявания ".

Кой е подходящият момент да разберете пола на бебето със сигурност?

Де Агостини препоръчва на техниците да не бързат да казват пола, тъй като „когато получим новината, дори ако кажем„ мисля “, бащата и майката я тълкуват като безопасна. Между 11 и 14 седмици сонографът гинеколог вижда гениталния туберкул и може да открие секса с известна увереност (75%). След 16 или 17 седмица безопасността се увеличава и е по-вероятно да не е погрешно, когато ултразвукът се извършва между 20 и 24 седмици, т.е. по време на структурната ехография.

Числа и дати

Гестационната възраст обикновено се изчислява при първия ултразвук, тъй като много пъти жената не е сигурна за датата на последната си менструация. За да се направи това, плодът се измерва и резултатът от измерването се сравнява с таблици с големи популации, което дава възможност да се предскаже възрастта на бременността, която жената посещава.

Измерванията са както следва:

• Кранио-каудалната дължина (CCL)

• Бипариетален диаметър

• Периметърът на черепа

• Периметъра на корема

• Дължината на костите: бедрена кост и раменната кост.

За да се получи точен резултат, е от съществено значение да се използват таблици за растеж на популацията, към която принадлежи, а не на други популации.

Да обмисли

• За първия ултразвук се препоръчва майката да изпие половин литър вода един час преди изследването, тъй като при пълен пикочен мехур е по-лесно да се визуализира матката. Ако изследването е трансвагинално, то не изисква прием на течност.

• Майката трябва да направи предишните ехографи, за да сравни резултатите от едното и другото.

• Препоръчително е да бъдете придружени за извършване на всеки ултразвук, но само с един човек.

• Много пъти откритите малформации могат да бъдат лекувани дори в матката, като се постига успешен резултат.

3-4D и HD ултразвук

В последно време тези ултразвуци станаха популярни. Основното му предимство е от психо-афективна гледна точка, тъй като за повечето родители този първи контакт с детето им е незабравимо преживяване. Наблюдението на техните жестове и тяхната вътрематочна активност обикновено предизвиква емоция и изненада. От диагностична гледна точка те обикновено не предоставят повече информация относно това какво може да бъде диагностицирано с двуизмерна ехография. Въпреки това, той може да бъде полезен за изследване на някои малформации, особено на централната нервна система, гръбначния стълб, лицето, небцето и гениталиите, наред с други. За тези, които имат възможност да се подложат на този ултразвук, извършен на 28 седмица, той може да бъде добро допълнение по време на дългия интервал, който изтича между ултразвука на 20 седмица и този на 28-34 седмица.

ВАЖНО:

Въпреки вълнението, което идва с него, ултразвукът е важно медицинско проучване, което може да открие аномалии в плода. Не е препоръчително да го приемате лекомислено или да го превърнете в „парти“, като поканите приятели и семейство да споделят момента, тъй като това също може да отвлече вниманието на професионалиста, отговарящ за изследването.

Оставете коментар Отказ отговор

За съжаление трябва да влезете, за да публикувате коментар.