, Д-р,

  • Вашингтонски университет в Сейнт Луис

етика

В някои случаи, когато се извършва анализ на урината като част от рутинен преглед при асимптоматични хора, малки количества протеин (протеинурия) или кръв (хематурия) се отделят с урината. Наличието на натрупвания на червени кръвни клетки (кръвни отливки) или абнормно оформени червени кръвни клетки трябва да доведе до съмнение, че кръвта в урината идва от гломерулите. Приливите на кръв и протеинурията се появяват, когато лицето се възстановява от скорошен епизод на недиагностицирано възпаление на бъбреците (нефрит). Ако тази ситуация изглежда вероятна, лекарят трябва само да провери отново човека през следващите седмици или месеци, за да се увери, че аномалиите са разрешени.

Ако червените кръвни клетки и протеинурията продължават (особено уринарни отливки), причината обикновено е едно от трите състояния:

The Нефропатия на имуноглобулин А (IgA), вид гломерулонефрит, причинен от отлагането на имунни комплекси (комбинации от антитела и антигени) в бъбреците, който може да бъде много лек и да не прогресира или да се превърне в сериозно заболяване, водещо до бъбречна недостатъчност (загуба на повечето бъбречни функции).

Наследствен нефрит (Синдром на Alport), прогресивно разстройство, което може да бъде сериозно и да доведе до бъбречна недостатъчност, както и намалено зрение и слух.

Тънка базална мембранна болест (доброкачествена фамилна хематурия), наследствено заболяване, причинено от изтъняване на част от гломерула, наречена базална мембрана.

Това заболяване има тенденция да причинява наличието на червени кръвни клетки (еритроцити) в урината, но причинява отделянето на по-малки количества протеин от IgA нефропатия или наследствен нефрит и може да не доведе до отделяне на кръвни отливки. Това разстройство има лек и непрогресиращ ход. Диагнозата може да бъде поставена чрез бъбречна биопсия. Рядко обаче се извършва такава биопсия, тъй като вероятността да се открие лечимо заболяване е много ниска.

Хората с асимптоматична протеинурия и хематурия обикновено се съветват от лекаря си да правят физически преглед и анализ на урината веднъж или два пъти годишно. Допълнителни изследвания се правят, ако количеството протеин или кръв се увеличи значително или ако се появят симптоми, които предполагат специфично заболяване. Повечето хора с асимптоматична протеинурия и синдром на хематурия не се влошават и състоянието може да продължи безкрайно.

Повече информация

Американски бъбречен фонд, Протеинурия: Информация и инфографика за протеини в урината, включително връзката между този симптом и хронично бъбречно заболяване

Американски бъбречен фонд, IgA нефропатия: Преглед на IgA нефропатия, включително отговори на често задавани въпроси

Американски бъбречен фонд, хематурия: Информация за кръв в урината, включително връзката между този симптом и тежко бъбречно заболяване